关于医院档案网络化管理的探讨

【摘 要】众所周知，医院档案是医院管理工作中的凭据，是医学科学研究的基础。随着信息化时代的到来和科学技术的不断进步，医院档案管理已经突破了原有的管理模式，正在快速地向着网络化的趋势发展，同时也是医院档案管理工作与时俱进、提升现代化水平的重要举措。

【关键词】信息时代；医院；档案管理；网络化建设

0.前言

随着信息时代的到来和科学技术的不断进步，医院档案管理已经突破了原有的管理模式，正在快速地向着网络化的趋势发展。计算机的应用使医院档案日常管理工作变得更加合理化、更加科学化和更加规范化，它不仅使得医院档案管理工作效率大大提高，而且还大大改变了我们的思维方式和工作方式。

1.医院档案管理网络技术对医院档案管理工作的影响

医院档案管理网络在医院档案管理中的大量应用，能够使档案信息服务在任何时间、任何地点都能够给我们提供服务、满足需求，明显增强档案信息对医院管理的作用，也能够明显增多档案信息开发服务的方式。随着医院改革的不断深入，医院档案管理网络化建设正在不断深入。

1.1开通医院门诊网络

提高门诊的管理水平，时时掌握门诊量及药品信息，实现了每年、每季、每月、甚至每日对医院效益、药品、金额、处方的统计。

1.2建立计算机健康教育档案

当病人在就诊候诊时，可以利用计算机健康教育档案来对患者开展科普宣传教育，为提高患者健康水平、提高全民的预防疾病、自我保健意识起到积极的作用。

1.3住院部网络化

能够快速实现各药房、各病区、住院部的互联，利用医院档案管理网络系统统计并打印每位住院病人一天内发生的费用，减少了医患之间的矛盾。

1.4信息共享

电子病历、电子档案存档与传输系统等信息系统通过医院档案管理网络化建设在全院内应用，使就医患者信息更加清晰明了，为卫生诊断提供有利的依据，更便于医院对患者进行跟踪随访，实现医疗档案信息资源的共享。

1.5建立建立数字化医德医风档案网络化管理

建立医德医风档案网络化管理系统是利用计算机网络技术为载体来推进医德医风教育和纠正行业不正之风工作制度化、规范化建设的有形载体，是提高医务人员职业道德素质、加强医院内部管理的重要条件，是医务人员绩效考核、岗位聘用和奖惩的重要依据。

1.6医院档案管理网络化应用于医院人事档案管理中

能够使医院人事档案管理更加规范，将管理者从繁杂的手工劳动中解放出来，可利用医院档案管理网络化自动生成工资变动表、职务变动表、档案信息卡片、人员名单等，做到档案索引、人员档案、人员名册与具体人员相互一致。同时还可以根据人员的入党入团情况、参加工作时间、姓名、学历、职称、性别、职务、科室等条件进行查询汇总。既可极大地方便使用者阅读、查找资料，有能够提高工作效率，节省大量的人力物力，为医院领导提供更加可靠、准确的数据信息。

2.医院档案的网络化建设和管理

2.1要运用现代通信技术，实现档案信息传递网络化

医院要充分利用现代通信技术将档案由成批检索、联机检索发展为联网检索，实施档案信息传递网络化，实现档案资源共享和网络查询。要按照不同的功能要求和开放限度，抓好办公局域网、互联网建设，形成内容完备、技术安全、使用便捷、监控有效的档案信息网站群。同时，要运用现代光学技术，实施档案缩微化。各单位要在确保档案完整的基础上，利用现代光学技术将档案原件制成缩微制品，提高档案信息的存储密度，缩小体积，有利于保护档案原件。

2.2加强学习《档案法》，提高依法归档的自觉性

大力宣传档案工作，使医院领导、职工都充分认识档案的重要性，认识档案与自己日常工作和生活的密切关系，更好地支持档案管理工作，从而促进全员档案意识格局的形成。《档案法》规定：档案工作实行统一领导、分级管理的原则，维护档案的完整与安全，便于社会各方面的利用。此外，医院管理干部及医、教、研人员的档案法制观念淡薄，甚至有相当一部分人不知道《档案法》的基本精神，缺乏依法归档的自觉性，因而学习、宣传《档案法》非常重要。

2.3档案只能集中统一管理，不能分散管理

运用行政手段和法律手段对档案进行统一管理，这是建立统一的、科学的档案工作制度，推行档案工作标准化管理的基础。实行档案统一管理，才能对综合性医院档案进行规范化管理，真正地、充分地发挥其凭证和利用作用。

2.4建立科学的档案管理体系，健全档案管理制度

促进档案工作规范管理，建立科学的档案管理体系，健全档案管理制度，是促进档案工作规范管理的关键。各医院要结合本单位档案工作实际，根据《档案法》、《医药卫生档案管理办法》等有关法律、法规，制订一套比较科学、完整、系统、切实可行的档案管理制度。对各科室的各类档案材料进行集中统一管理，统一考核，使档案管理与医疗业务同步考核评价，同步发展。

2.5加强培训、结合实践，提高档案管理人员素质

档案管理人员素质直接影响档案管理水平，医院要将档案人员培养纳入医院人才培养计划，全面提高档案管理人员素质。一是通过专业培训、继续教育、知识更新、进修学习等提高业务和知识水平；二是深入临床一线调查研究医疗、教学和科研对档案信息的需求，不断总结探索档案管理工作，适应档案业务发展，推动档案管理水平的提高。

2.6加大投入，提高配备，实现档案的现代化管理

加强资金投入，引进现代化的技术和设备是实现档案现代化管理必须的条件。一方面要提高档案保护设备和技术现代化的配备，如档案库房的去湿、空调设备，高效灭虫、灭火设备，这些设备和技术的应用是档案现代化管理的重要内容；另一方面要引进计算机管理，用计算机储存整个医院的各种业务、行政上的档案，方便使用者及时查找、阅读，既节省时间也节省人力、物力和财力，提高了工作效率，同时利用计算机管理可以减少档案的有效空间，保存信息方便简单，也增加了其保密程度。因此，医院应充分利用计算机管理应用设计完善的软件和网络等现代化办公设备，实现档案管理的自动化、现代化。

2.7建立医院档案三级网络管理模式，为档案的开发利用提供可靠依据

由医院院长或副院长直接分管，形成一个以分管院长全面领导，办公室主任或副主任负责，各科室负责人和专、兼职档案员为成员的医院档案三级网络管理模式。医院的档案管理应统一领导、统一机构、统一制度，统一操作、统一保管，从而有利于贯彻上级精神；有利于组织监督各职能部门的档案工作；有利于档案的收集和利用；有利于解决档案综合管理中的人员、经费、设备等问题；有利于医院档案的安全、完整，为医院档案的开发利用提供可靠依据。

2.8重视开发，充分利用，发挥档案的社会效益

档案管理的最终目的就是使档案得到充分利用，因此，医院档案管理人员要树立服务意识，要多途径、多渠道地开发档案信息资源，使医院的档案为临床、医疗、教学和科研工作服务。同时，积极开展多种编研活动，对信息进行深层次开发和加工，编写各种专题汇编，为利用者提供多层、多方面、有实效的信息。另外，还要加强档案利用反馈信息的管理，实现各级医院信息的横向联系，实现档案信息资源的共享，以满足医疗、教学和科研工作的需求，从而提高档案的利用率，充分发挥其社会效益。

3.医院档案管理网络安全防范

负责计算机信息网络管理的值班人员要明确分工，落实责任。当班人员因故不能值班或者离开值班岗位者，应找本中心人员替代，在替代人员到岗后方可离岗。值班人员必须严守操作规程，密切注视系统运行情况，发现问题，及时上报；同时，在征得领导同意后，迅速果断地采取相应的措施，如硬件故障，则通知硬件维护人员，并与之相配合做好故障处理工作。所有工作人员不得将中心任何一台计算机或服务器的IP地址及密码公开，防止外来人员进入。同时，设立多道防火墙，经常更换密码，防止外来有害信息进入。安全负责人应随时了解网络运行情况、信息情况，定期或不定期的检查网上传输的运作情况。经常了解用户使用情况。针对出现的问题，及时解决。

4.结束语

总之，随着信息时代的到来，医院的传统经营和服务模式逐步在变革，医院档案管理网络化建设已经成为现代信息管理的重要组成部分，是推动医院档案事业加快发展的努力方向，同时也是医院档案管理工作与时俱进、提升现代化水平的重要举措。

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