光动力疗法治疗脉络膜新生血管的护理配合分析

【摘要】 目的 探讨光动力疗法用于临床治疗脉络膜新生血管时的正确有效护理措施。方法 对进行光动力疗法进行治疗的50例脉络膜新生血管患者给予临床资料回顾性分析，内容包括患者治疗前、治疗中以及治疗后的正确护理措施。结果 5例脉络膜新生血管患者经光动力治疗与相关护理配合后，并对其进行三个月复查，其中16例患者眼部视力提高两行或以上；30例患者视力变化在一行以内；4例患者视力下降两行及以上。所有患者均未出现明显的过敏反应，未发生药物渗漏现象及皮肤光敏现象。结论 对脉络膜新生血管患者进行光动力疗法治疗时，采取治疗前、治疗中以及治疗后的围治疗期综合性护理措施，能够有效减小患者发生过敏现象、皮肤光敏现象以及药物渗漏现象几率，提高患者治疗效果及生活质量，值得临床推广应用。

【关键词】 光动力疗法；脉络膜新生血管；护理配合

1 资料与方法

1.1 一般资料 本文将对我院自2009年1月1日至2011年12月31日前来就诊的50例脉络膜新生血管患者给予光动力疗法治疗，所有患者均进行散瞳裂隙灯显微镜检查、眼底应该血管造影检查、光学相干断层成像术检查、吲哚氰绿血管造影检查等临床医学检查方法确诊为脉络膜新生血管疾病。50例脉络膜新生血管患者（共有70只患眼）中男30例、女20例，年龄19～74岁，平均年龄为（4897±1.24）岁，单眼患者30例、双眼患者20例，原发疾病：年龄相关性黄斑变性患者为27例、中心性渗出性脉络膜视网膜病变患者为15例、病理性近视患者为8例。

1.2 方法 对进行光动力疗法进行治疗的50例脉络膜新生血管患者给予临床资料回顾性分析，内容包括患者治疗前、治疗中以及治疗后的正确护理措施，并对所有患者治疗与护理效果进行记录。

1.2.1 治疗前护理 治疗前护理人员应与患者及其家属进行及时有效的沟通，向患者讲解疾病相关知识以及治疗具体方法、原理等，并介绍通过治疗可能达到的临床效果。告知患者及家属在治疗过程中可能出现的各类异常情况，使其及时做好相关心理准备，给予患者及其家属适当自信心，使其以最佳心态接受治疗，从而达到更为有效的治疗效果。进行治疗前药物准备，检查药物包装完好性，是否出现过期、变质等情况。

1.2.2 治疗中护理 建立静脉通道并维持其畅通，确认导管畅通且无外渗现象后对于进行药物注射，注射速度不宜过快，严密观察注射过程中是否出现药物渗漏现象，若发生渗漏应立即停止药物注射，并对渗漏局部进行冷敷。注射过程中应密切观察患者生命体征变化情况，若发现异常反应立即告知主治医生进行处理。护理人员在治疗中应全程进行陪护，并适当用语言及动作帮助患者放松身心，将其头部进行良好固定，保持患者眼球与固视灯进行直视不动，使患者密切配合治疗措施。

1.2.3 治疗后护理 由于治疗过程中应用到光敏剂，而此类药物遇光则会产生毒性反应，对患者身体造成不必要的伤害，因此治疗后护理人员应及时告知患者避光重要性及必要性，治疗完成后患者可穿上长袖、长裤，并戴上口罩、帽子、手套、太阳镜、围巾等防护用品，治疗完成48 h之后可于每日日落后进行适当户外运动，其目的在于加快灭活患者皮肤中的药物成分；治疗完成五日后可恢复日常活动。患者日常饮食含维生素C以及纤维素的食物能够促进患者体内光敏剂排出体外，从而有效减少由于光敏剂发生的不良反应。忌烟酒，多饮水，忌食光敏性较高的食物，如柠檬、菠菜、芒果、柑橘以及芹菜等，其原因为此类物质可加重患者体内日光过敏反应，从而使患者发生皮疹、皮肤红肿以及皮肤疼痛等日光性炎症。

1.3 统计学方法 所有数据均使用SPSS 13.0软件包进行统计学分析，对于计量资料用x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P

2 结果

50例脉络膜新生血管患者经光动力治疗与相关护理配合后，并对其进行三个月复查，其中16例患者眼部视力提高两行或以上；30例患者视力变化在一行以内；4例患者视力下降两行及以上。所有患者均未出现明显的过敏反应，未发生药物渗漏现象及皮肤光敏现象。具体结果见表1。

3 讨论

光动力疗法，即PhotoDynamicTherapy，简称PDT，可以有针对性地控制黄斑区，而缓解中心视力的中度或重度下降，对患者出现的脉络膜新生血管进行选择性破坏[2]，同时能够对患者周围正常视网膜及脉络膜组织进行有效保留，从而达到维持患者视力稳定、缓解患者视力发生继续下降危险性的治疗方法[3]。

本文研究可知，对脉络膜新生血管患者进行光动力疗法治疗时，采取治疗前、治疗中以及治疗后的围治疗期综合性护理措施，能够有效减小患者发生过敏现象、皮肤光敏现象以及药物渗漏现象几率，提高患者治疗效果及生活质量，值得临床推广应用。

参 考 文 献

[1] 赵世红，何守志光动力疗法治疗眼科疾病研究进展.中国激光医学杂志，2012，11（1）：52.

[2] 韩丽娜，刘凡光，顾英光动力疗法治疗脉络膜新生血管的研究进展.中国激光医学杂志，2011，12（3）：188189.

[3] 李瑞娟光动力疗法治疗1例年龄相关性黄斑变性患者的护理.临床护理杂志，2009，8（1）：4142.