传染科护士锐利器具刺伤的原因及预防对策

[摘要] 传染科护士经常被利器物刺伤，本文针对损伤的主要原因进行分析并提出防护措施，旨在加强职业安全教育，提高防护意识，减少针刺伤，切断传播途径，加强高危人群防护措施，有效地防止职业性损伤的发生，提高我科护士健康水平。

[关键词] 护士；锐利器具；刺伤原因；防护措施

[中图分类号]R47 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2007）09（c）-062-01

锐利器具是指各种医用的针、刀、剪、钉、安瓿玻璃片等，导致护士损伤的主要致伤因子是针头、安瓿玻璃碎片，尤其是针刺伤，是护理人员常见的职业事故[1]。在工作中，如不慎被乙型肝炎(HBV)、丙型肝炎(HCV)、艾滋病(HIV)等血液污染的针头刺伤，就有被感染的潜在危险，其感染率分别为6%～30%、1.2%～10%、0.2%～0.5%[2]。因此，护士在操作过程中，要采取有效的预防措施，减少职业损伤。

1 锐利器具刺伤的原因

1.1 与致伤因子锐器有关

护士接触注射器、输液器、安瓿玻璃片最多，发生刺伤的几率也最高。有报道说，每年至少发生100万次意外针刺伤，引起20余种血源性疾病的传播，每年因血源性传播造成医护人员死亡人数超过几百人[3]。

1.2 与自我安全防护意识有关

1.2.1 安全防护意识淡漠。认为刺伤不可避免，技术不熟，粗心大意，不严格执行操作规程，用后的针头复帽、分离针头与注射器、将拔下的针头插到输液器上等。

1.2.2 掰安瓿时一些玻璃小碎片掉在操作台上，整理用物或做清洁会被刺伤。

1.3 与环境因素有关

1.3.1 护士紧缺，工作负荷过重，上午要完成一天中的大多数治疗。

1.3.2 护理对象有不合作者。不配合的小儿、神志不清的病人、病人突然运动等。

1.3.3 不良的工作氛围。各种不和谐的人际关系及不愉快的心情、工作空间拥挤、嘈杂等。

2 锐利器具刺伤的预防

2.1 管理者重视，完善防护制度

加强对医务人员的职业安全教育，对新上岗人员进行岗前安全教育，使其充分认识到职业损伤的危害性。将使用过的针头放入利器盒，减少污染针头的时间，做好锐器刺伤的报告与记录。建立护士健康档案，每年进行体检1次，接种疫苗，提高机体免疫力。

2.2 增强自我安全防护意识，规范操作行为

谨慎使用医疗锐器，不徒手整理操作台，注意防止针头、安瓿玻璃刺伤。用后的注射器、输液器立即放入耐刺、防渗漏的双层袋中。禁止用后的针头复帽或指向他人，用后的针头不能用手毁形。进行可能接触到病人血液、体液的操作时应戴手套，强调双向防护，防止疾病传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人。

2.4 提供良好的工作环境

护理操作要保证充足的光线，无关人员不要进入治疗室。合理安排工作时间，适当调整工作强度，减少护士职业紧张和心理压力。在护士群体中营造团结协作的氛围，建立良好的人际关系。护士为不合作病人做治疗时最好寻求同伴协助。

3 结论

锐利器具刺伤关系到护士的健康和安全，管理者及护理人员一定要高度重视，提高预防意识，营造和谐环境，规范操作行为，强调工作的责任心和注意力，熟练掌握锐利器具的开启、操作、回收等技术，避免锐器刺伤，如被刺伤应及时采取应急处理。平时加强身体锻炼，确保身心健康和安全。

[参考文献]

[1]尹爱华.护士职业性损伤的危险因素及预防对策[J].当代护士，2005，（2）：29-30.

[2]申良荣.护理人员被针刺伤的研究现状[J].护士进修杂志，2005，20(3)：216-217.

[3]彭凤琴.临床护士的职业性损伤及防护对策[J].中华现代护理学杂志，2007，4（8）：120.

(收稿日期：2007-08-27)