针刺加中药疗治疗腰腿痛78例

文章编号：0255-2930(2007)01-0076-00

中图分类号：R246．2

文献标识码：B

笔者自2003年采用针灸配合中药疗治疗腰腿痛患者78例，效果较满意。

1 临床资料

78例腰腿痛患者均为2003―2006年门诊就诊患者，其中男38例，女40例；年龄最小21岁，最大68岁；病程最短数小时，最长20年。均经临床诊断及CT确诊，腰椎间盘突出12例，急性腰扭伤9例，骨质增生22例，风湿性腰腿痛35例。

2　治疗方法

中药方剂：桂枝、桃仁、红花、生川乌、生草乌各15g，鸡血藤、狗脊各30g，杜仲、川断、威灵仙、透骨草、乳香、没药各20g，细辛9g。将上述中药煎成药液备用，使用时将药液加热到50℃左右，将两块毛巾在药液中充分浸泡，再把第3块毛巾浸泡在温水中备用。让患者充分暴露病患部位，将药浸后的两块湿毛巾上下摞在一起平铺到疼痛部位，于其上喷洒适量95％的酒精后马上点燃，以患者能忍受为度。直到患者自感不能忍受时，立即将第3块湿毛巾覆盖其上，将火熄灭。5分钟后，再把第3块湿毛巾拿开，然后用手反复叩击治疗部位，每次叩击15～20分钟，达到皮肤发红为度。疗之后，用毫针针刺腰阳关、肾俞、秩边、环跳、阳陵泉、委中、昆仑、足三里、承山、三阴交等穴。刺法：快速进针，平补平泻，每日1次，每次留针30分钟，每10次为一疗程，治疗5个疗程，并随访1年后进行疗效评定。

3 治疗效果

治愈：腰腿痛症状消失，功能恢复，随访1年无复发，计51例，占65．4％；显效：临床症状明显减轻，功能基本恢复，近期无复发，计8例，占23．1％；有效：临床症状明显减轻，但劳累或感受风寒湿邪时症状反复，计9例，占11．5％。总有效率为100．0％。1年后随访，复发23例，复发率29．5％。

4　体　会

本病属中医学“痹症”范畴，治疗应温经散寒除湿、活血通络止痛为治疗大法。选用针灸加中药疗治疗腰腿痛，中药方中桂枝、生川乌草乌、威灵仙、细辛，温经散寒、除湿止痛；桃仁、红花、鸡血藤、乳香、没药活血通络止痛；狗脊、杜仲、川断利腰脊，强筋骨；酒精性温，配合药物以增强温经通络之力。使用这种持续高温疗法，借中药的透皮作用，使药物渗透到病患部位，局部血管扩张促进血液循环，缓解了局部肌肉的痉挛，减轻局部静脉回流受阻，改善局部组织营养，促进炎症的吸收，松解受压神经根周围粘连，从而达到治疗本病的目的。针灸作用主要是疏通经络，通则不痛。取肾俞补肾治本，腰阳关、秩边、环跳、阳陵泉、委中、昆仑活血通络，足三里、三阴交以补气行血。诸穴合用，使气血通畅，痹痛自消。临床中发现本方法对腰椎间盘膨出亦有很好的疗效，值得推广。