氨茶碱联合扑尔敏、潘生丁治疗小儿喘息性支气管炎疗效观察

【摘 要】2008～2011年共收治114例6月龄～5岁急性支气管炎或支气管炎伴喘息患儿，随机分为治疗组和对照组，结果两组治疗后咳嗽、排痰困难、哮鸣音均较治疗前明显减轻，但氨茶碱联合扑尔敏、潘生丁对于改善支气管炎患儿的咳嗽、痰液黏稠、排痰困难、喘息等临床症状改善较对照组显著。

【关键词】氨茶碱；扑尔敏；潘生丁；喘息性支气管炎

【中图分类号】R72 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）06-0529-01

1 临床资料

1.1 114例患儿均为门诊病人，病程1～4天，低热、流清涕、咳嗽、气喘、呼气时间延长、肺部闻及喘鸣音，白细胞计数正常，胸部X线示无肺部实质性病变。随机分为对照组和治疗组，治疗组68例，男36例，女32例，6月龄～1岁27例，1岁～3岁23例，3岁～5岁18例；对照组46例，男27例，女19例，6月龄～1岁18例，1岁～3岁19例，3岁～5岁9例。两组患儿病程均≤4天，均有咳嗽、气喘、流清鼻涕、低热、呼气时间延长、有喘鸣音，白细胞计数均

1.2治疗方法

治疗组以氨茶碱、扑尔敏、潘生丁合用，均严格按月、年龄折算用药剂量，采用口服给药方法，症状较重者予以静脉滴注氨茶碱，并应用一种广谱抗菌素防治细菌感染；对照组静脉滴注抗生素、氨茶碱，口服蛇胆川贝液。两组疗程均为5天。

1.3疗效评定

显效：用药≤3天，低热、流清涕、咳嗽、气喘、肺部喘鸣音消失；有效：用药≤5天，低热、流涕消失，咳喘减轻，肺部喘鸣音减少；无效：一疗程后临床症状及体征无明显改善。

2 治疗结果

治疗组显效59例，有效例7，无效2例，显效率86.76%，总有效率97%；对照组显效27例，有效14例，无效5例，显效率58.7%，总有效率89.13%。治疗组主要症状、体征消失时间亦优于对照组。

3 讨论

喘息性支气管炎也叫哮喘性支气管炎，是小儿呼吸道常见疾病，多发生在3岁以内的婴幼儿。易复发，部分病例远期后发展为支气管哮喘[1]。病因有感染因素、过敏体质因素，感染因素中以病毒感染为主，病毒感染后出现气道高反应性。在喘息性支气管炎治疗中解痉平喘甚为重要，氨茶碱是临床最常用的解痉平喘药，除具有支气管扩张作用外，还具有抗炎、调节免疫功能和降低气道高反应性等作用，但可见恶心、呕吐、心率加快、精神兴奋、失眠、烦躁不安等不良反应。扑尔敏是第一代H2受体拮抗剂，具有组胺拮抗作用，可减轻上呼吸道炎症引起的咳嗽。近年发现潘生丁具有广谱抗病毒、抗血小板凝集及影响前列腺素代谢等作用，认为对缩短疗程、控制体温、改善中毒症状效果较好[2]。氨茶碱、扑尔敏、潘生丁三者有机结合在一起，既解痉平喘，又抗病毒、抗组胺，从病因的各个环节入手，疗效确切[3]。治疗过程中未见明显不良反应。

参考文献：

[1] 郁志伟、谢娟娟.喘息性支气管炎和支气管哮喘的相关性研究.实用儿科临床杂志.2005年04期.

[2] 张回雄.潘生丁在儿科临床中的应用.临床儿科杂志，1992，10（3）.

[3] 石正良.氨茶碱、扑尔敏联合治疗顽固性咳嗽30例.临床内科杂志，1996年03期.