肺炎宝宝康复小药箱

与上呼吸道感染相比，肺炎宝宝可能会遭受更多的痛苦，发热、咳嗽、喘息、痰多……因此需要的治疗手段也更高级，比如抗生素、止咳痰药、退热剂等，尽管肺炎宝宝有时候需要住院，要在医生的指导下进行输液治疗，但妈妈也应当知道哪些药物是肺炎宝宝的必须哦!

2岁的青青被医生诊断为“肺炎”，正在医院治疗室里输液。看着小家伙哭哭啼啼的样子，青青妈感到非常自责，眠圈儿都红了，但更麻烦的是，面对手中一兜子沉甸甸的药物，青青妈简直不知道该如何是好了……

A&Q那些关于肺炎你可能不知道的事

肺炎对于宝宝来讲是具有危险性的，有的肺炎宝宝可能会因发生心力衰竭、呼吸衰竭而危及生命。但就肺炎本身而言，既不神秘，也不可怕，部分肺炎宝宝原本是可以预防的。

A　肺炎究竟是怎么回事?

Q　肺炎是一种宝宝(特别是小宝宝)常见的疾病，也是目前婴幼儿主要的死亡原因之一，其病变损害部位以肺脏为主，绝大多数病原体为细菌、病毒、真菌、支原体等。

A　哪些宝宝容易遭遇肺炎的困扰?

Q　年龄小、发育差、免疫力低、营养不良的宝宝比较容易罹患肺炎，尤其是那些本身患有佝偻病、先天性心脏病、先天性肺发育不良的宝宝，更可能反复肺部感染。

A　肺炎宝宝的常见表现有哪些?

Q　肺炎宝宝既可以有发热、呕吐、烦躁、呛奶等非特征性表现，也可以有咳嗽、喘息、憋气、咯痰等特征性表现，有的宝宝还会有腹泻、心跳增快、精神减弱等不典型症状。

A　难道肺炎还分许多种吗?

Q　没错，肺炎按病程长短可以分为急性、迁延性和慢性肺炎；按病因可以分为吸入性、感染性和非感染性肺炎；按病理可以分为大叶性、支气管、间质性、毛细支气管性肺炎等。

A　有没有办法可以让宝宝远离肺炎?

Q　对于宝宝而言，主要可以通过优质母乳喂养、均衡营养配比、及时合理地添加辅食等措施来提高免疫力，年龄稍大的宝宝则应当注意多晒太阳、开窗通风、加强体格锻炼。

肺炎宝宝的处方药物

有些药物是宝宝被诊断为肺炎时会经常使用的，应当注意的是，这些药物在应用时都有自己的适应症和注意事项，这些药物不仅要用对，还要用好、用恰当，才能事半功倍。

抗感染药物

常用药物

抗感染药物一般指的是由细菌、真菌或其他微生物所产生的、具有抑制或杀灭其他微生物的药物。肺炎比较常用的抗感染药物主要包括青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类等。

适用范围

青霉素类抗感染药物主要针对的是革兰氏阳性球菌感染；头孢菌素类针对的是革兰氏阳性球菌和革兰氏阴性杆菌感染；大环内酯类针对的则是支原体感染所致的肺炎。

使用方法

静脉输液和口服抗感染药物是治疗肺炎宝宝的两种常用方式，必须由具有儿科资质的医师根据病情，按照宝宝的实际年龄和公斤体重计算后，开具处方方可使用。

镇咳药

常用药物

咳嗽本身对肺炎宝宝而言是一种保护性的反射，以便帮助宝宝排出呼吸道分泌物和异物，因此，对宝宝不应使用强力中枢镇咳药，尤其多痰、肺淤血的宝宝忌用强力镇咳药。

适用范围

倘若宝宝咳嗽剧烈，影响到了吃饭、吃奶和睡觉，或者伴有胸痛和高张性气胸(胸腔产生空气压力)等情况，则可以使用镇咳药物，但必须严格控制、谨慎应用，以免发生耐受、成瘾或便秘等不良反应。

使用方法

儿科镇咳药物一般采取口服方式，应按剂量服用。有的药物与其他药物可能存在相互影响。部分镇咳药口服后半小时内尽量不要喝水，以免影响到药物浓度，降低药物效力。

祛痰药

常用药物

痰液是支气管的分泌物，会刺激气道产生咳嗽，还可能加重感染，甚至引起呼吸困难。使用祛痰药可以起到稀释痰液或液化黏痰的作用。常用药包括沐舒坦、富露施、氯化氨等。

适用范围

祛痰药大致分为三类，第一类能刺激胃黏膜引起轻微恶心反射；第二类为具有黏液溶解作用，分解痰液黏性成分；第三类为黏液调节剂，使痰液变稀，适用于痰多黏稠的宝宝。

使用方法

喷雾吸入、口服、静脉滴注是祛痰药的常用方式。喷雾吸入和静脉滴注显效相对更为明显，口服比较方便，但应遵医嘱使用。有些祛痰药不适宜与平喘药物一同使用。

平喘药

常用药物

支气管平滑肌痉挛、黏膜炎症等均可引起分泌物增加和黏膜水肿，造成小气道阻塞，加上分泌物黏稠，引发并加重喘息。平喘药能缓解支气管平滑肌痉挛，扩张支气管。

适用范围

平喘药包括β-肾上腺素受体兴奋剂、M胆碱受体拮抗剂、磷酸二酯酶抑制剂、过敏介质阻滞剂、肾上腺皮质激素类五种。常用的药物为氨茶碱、美普清等。

使用方法

气雾吸入、静脉滴注和口服三种方式比较常见，对于年龄较大的孩子部分药物可以舌下含服。此类药物一般起效较快，在输液时对于药物的浓度、剂量和速度均应予以控制。

退热药

常用药物

对于发热的肺炎宝宝应当使用解热镇痛药予以协助退热，防止高热造成惊厥或体力过度消耗。宝宝常用的退热剂包括对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、氨基比林、安乃近等。

适用范围

一般情况下，凡超过6个月、发育良好、温度超过38.5℃的宝宝均可应用退热剂，对于那些曾经因发热出现抽搐的宝宝可以酌情将服用退热剂的体温界限放宽至38℃以上。

使用方法

退热剂包括口服、给药、肌肉注射、静脉输注等多种给药途径。使用后宝宝大多会有出汗的表现，因此用药后应及时补充水分，以免影响到退热剂的效果或因大汗造成虚脱。

肺炎宝宝的非药物治疗

医生们常说，宝宝的肺炎要三分治、七分养。其实，这句话指的就是，在照顾肺炎宝宝时许多细节非常重要，从某种角度上讲，细节甚至可以影响到宝宝康复的效果和速度!

呼吸道管理

雾化化痰

充分的饮水、雾化可以使气道内的痰痴慢慢软化，同时浓稠的痰栓被稀释，然后通过咳嗽、纤毛摆动等方法将深部的痰液逐渐运送到咽喉，再经由呕吐等方式排出。可见，对那些因肺炎住院的宝宝进行呼吸道雾化等辅助治疗是非常有效的一种化痰方式。

拍背驱痰

给宝宝拍背可以帮助痰液排出。适宜的拍背姿势有两种，妈妈可以将宝宝竖着抱在怀里，让宝宝轻轻趴在你的肩部，注意不要堵住宝宝口鼻，也可让宝宝平躺后侧卧。然后手掌成半握状置于背部，沿着脊柱一侧，自腰部向颈部方向拍打，其后换至另一侧，反复进行若干次。

吸痰排痰

对于年龄太小、咳嗽无力，正住院治疗的肺炎宝宝，医护人员往往会采取电动吸引的方式，将气道内堆积的痰液吸出。倘若是居家护理的宝宝，妈妈可以采取让宝宝侧卧的方式，待给其拍背或自行咳嗽后，协助痰液从口角旁流出或抹出即可。

胃肠道管理

喂奶原则

如果宝宝年龄还太小，主要以饮奶为主，就要特别注意喂养时不能发生呛奶，否则奶汁进入宝宝的呼吸道会造成刺激，加重肺部的炎症。而且给宝宝哺乳时宁可少喂奶，也不能少喂水，只有这样才有助于呼吸道的湿化，便于痰液的稀释，减少喘息发生的几率。

饮食红榜

对于可以进食的宝宝需要增加营养以帮助康复。但宝宝胃肠道功能减弱，可能吸收能力偏差，因此应当进食时令蔬菜、粥、汤水等味道清淡、好消化、易吸收且富含营养的食物，水果主要以性平温的水果如苹果为主。川贝粉冰糖蒸梨适用于干咳无痰宝宝。

饮食黑榜

鱼、虾、螃蟹，牛羊肉等腥发食物，葱、姜、蒜、辣椒等辛辣刺激性食物，糖、蛋糕等甜食，橘子、西瓜和反季节水果……这些食品都不适合肺炎宝宝进食，因为它们不是容易生火、生痰，就是具有一定的刺激性，对肺炎宝宝的康复没有好处!