重组人脑利钠肽治疗心衰的临床分析

摘要：目的 探讨重组人脑利钠肽对充血性心力衰竭的治疗效果。方法 收集我院2011年3月～2013年9月收治80例充血性心力衰竭患者，随机分为对照组40例，观察组40例，对照组使用米力农治疗，观察组采取重组人脑利钠肽进行治疗，对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果 观察组治疗显效患者27例，占67.5%，治疗总有效率为90.0%，对照组治疗显效患者18例，占45.0%，治疗总有效率为62.5%，（P

关键词：重组人脑利钠肽；充血性心力衰竭；米力农

心力衰竭是心内科中的常见疾病发病率高，临床上采用利尿、强心和血管扩张等药物进行治疗，对患者心力衰竭症状进行改善[1]。经研究显示，充血新心力衰竭的发病率，近年来已经上升至0.35%左右，且病程较复杂，致残率和致死率高，常规治疗疗效较差，对心力衰竭采取有效可靠的治疗，是挽救患者的重要目标[2]。本研究对心衰患者使用重组人脑利钠肽和米力农进行治疗，对两种药物疗效进行对比，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 收集我院2011年3月～2013年9月收治的80例充血性心力衰竭患者为研究对象，男性51例，女性29例，年龄39～71岁，平均年龄（58.6±6.7）岁，将80例患者随机分为对照组40例，观察组40例。

观察组40例，男性25例，女性15例，年龄42～68岁，平均年龄（56.7±6.2）岁，心功能II级患者13例，占32.5%，III级患者15例，占37.5%，IV级患者12例，占30.0%。

对照组40例，男性24例，女性16例，年龄39～71岁，平均年龄（57.2±6.3）岁，心功能II级患者12例，占30.0%，III级13例，占32.5%，IV级患者15例，占37.5%。

两组心功能分级和性别、年龄无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 对所有心衰患者使用血管紧张素、利尿剂、转换酶抑制剂、扩血管药等常规基础治疗。对照组在基础治疗上使用米力农治疗，使用42.3ug/kg米力农行缓慢推注8min，随后使用0.45ug/（kg・min）作持续静脉滴注，总量为12mg/d；观察组在基础治疗上，加用重组人脑利钠肽进行治疗，使用重组人脑利钠肽1.5ug/kg行静脉推注，使用0.0075ug/kg作持续静脉泵入，总量为0.5mg/d。1w为1个疗程，1个疗程后对两组患者的治疗效果进行观察。

1.3观察指标 对两组患者治疗后新功能改善情况进行观察，显效：心衰患者的心功能有2级以上的改善情况；有效：心衰患者的心功能改善1级者，患者有明显的体征改善，但还是有心衰症状存在；无效：经治疗后，心功能不足1级以上改变，且临床症状无改善。采取超声心动图对心衰患者进行左室后壁厚度（LVWP）、左室舒张末期内径（LVD）、左室射血分数（LVEF）进行观察，并对两组患者6min步行运动耐量检测。

1.4统计学分析 以SPSS19.0软件对研究所得数据进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，以t检验，计数资料以率（%）表示，以χ2检验，P

2 结果

2.1两组患者治疗效果比较 观察组治疗显效患者27例，占67.5%，治疗总有效率为90.0%，对照组治疗显效患者18例，占45.0%，治疗总有效率为62.5%，（P

2.2两组患者LVD、LVWP、LVEF、步行运动耐量对比 两组患者LVD、LVWP、LVEF指数无显著差异（P>0.05）。观察组步行运动耐量为（314.3±41.8）m，对照组为（215.2±35.6）m，两组差异显著（P

3 讨论

心衰是一种因心脏当时无法搏出与静脉回流和身体组织代谢需要所相称的血液供应[3]。研究显示，冠心病是导致老年性心力衰竭的主要元素，其后依次为高血压、风湿性、肺源性心脏病；在各种原因中，诱因占68.5%，劳累占15.2%，心律失常占11.3%，情绪相关可占5.2%。

重组人脑利钠肽是一种采取重组DNA技术合成的的生物制剂，能够和心室肌间产生内源性多肽的相同作用机制[4]。人脑利钠肽和特异性利钠肽受体经结合后，会引发细胞内环单磷酸鸟苷（cGMP）浓度上升，使全身动脉压迅速降低，心脏前后负荷下降，心脏输出量增加，以此减轻心衰患者全身症状和呼吸困难程度。

从本次研究结果中显示，观察组治疗总有效率为90.0%，对照组治疗总有效率为62.5%，（P

参考文献：

[1]王晓昕，王英，王美娜，等.重组人脑利钠肽治疗冠心病失代偿性心力衰竭的疗效观察及护理[J].护士进修杂志，2010，25（10）：908-909.

[2]曾国平，田劲松，段世英，等.重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死后心力衰竭的疗效观察[J].中国医药导报，2012，09（3）：44-45，47.

[3]苗梦露，李七一，严士海，等.抗心衰颗粒对舒张性心衰大鼠模型心肌细胞内钙离子、ATP酶及心肌线粒体超微结构的影响[J].北京中医药大学学报，2013，36（7）：468-471，475.