大冶市2004-农村居民艾滋病健康教育效果评价

【中图分类号】R195.4 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2010)10-0206-02

基金项目:全球抗艾滋病、结核病和疟疾基金第三轮中国艾滋病项目(项目编号:CHN-304-G03-H)。

作者简介:汪婷梅(1969-),女,湖北大冶,主管护师,大专学历,现主要从事艾滋病防治工作。

【摘要】目的:为获得农村居民的艾滋病相关知识、态度变化状况,反映项目工作进展和效果,为艾滋病健康教育效果评价提供相关信息和依据。方法:04-08年利用项目资金支持,在全市广泛开展大众人群艾滋病健康教育宣传,于05、06、07、08年底,连续4年对全市农村居民随机整群抽样,使用统一问卷分别调查400-500人,根据调查结果对比进行效果评价。 结果:艾滋病知识知晓率逐年显著提高,08年达79.39%,其中15-24岁居民知识知晓率逐年提高,4年知晓率情况分别为13.16%、15.63%、70.11%、69.77%;25-49岁居民知识知晓率逐年提高,4年知晓率情况分别为25.43%、29.18%、66.67%、81.60%。农村居民过去一个月看到、读到或听说过艾滋病预防信息的比例逐年显著提高,08年达到95.44%。结论:提高了农村居民艾滋病知识知晓率,改变了对艾滋病的态度。

【关键词】农村居民;艾滋病;健康教育

大冶市是艾滋病的重灾区,于2003年6月被列入全国艾滋病综合防治示范区,2004年9月又被纳入中国第三轮全球基金艾滋病项目执行县。大冶市92%以上的艾滋病感染者及病人在农村,因此提高农村居民艾滋病知识知晓率,消除歧视是防艾工作重点,也是项目目标要求。以项目为依托,通过电视媒体、宣传牌、宣传栏宣传标语,配合大量传播材料的发放,多部门共同参与等方式,开展艾滋病健康教育。现将05年至08年农村居民艾滋病健康教育效果分析如下。

1 对象与方法

1.1 对象:大冶市11个乡镇、两个街道办事处15-49岁普通农村居民1742人。

1.2 内容与方法:内容包括农村居民社会、人口学基本特征,他们对艾滋病基本知识的了解掌握程度及他们对艾滋病的态度,并了解他们从社会获取艾滋病知识的渠道及对社会的需求情况。方法:2005年至2008年,连续4年,每年12月,对全市所有农村居民进行整群抽样调查。以自然村/居委会作为初级抽样单位,全市365个村和31个社区共396个社区及自然村构成抽样框架,随机抽取8个自然村或社区,每个自然村或社区调查60人左右,每年无重复。问卷由统一培训的性病艾滋病防治所专业工作人员面对面、一问一答式调查获得。数据采用EpiData3.0数据库双录入,并通过一致性检验,利用SPSS16.0进行统计分析。

2 结果

2.1 农村居民人口学基本特征:2005-2008年分别对426、442、413、461名农村居民进行了调查,其中年龄最小15岁、最大49.11岁,平均年龄在33岁左右;已婚占84.85%,未婚占14.01%,其它占1.14%;男女之比为1∶1。四年比较,农村居民人口特征如年龄、性别、婚姻等情况没有明显变化。

2.2 农村居民艾滋病知识知晓率变化情况:4年专题调查数据统计分析表明,除输入带有艾滋病病毒的血液或血液制品会得艾滋病,回答正确率一直较高(原因是本地最初感染者均系血液传播),无明显差异性,其它知识问题回答情况有显著性差异,知晓率呈现逐年提高。蚊子叮咬会传播艾滋病病毒吗?回答正确率只有87.85%外,其它知识问题正确率均达95%以上。(见表1)

2.3 农村居民艾滋病健康教育指标变化情况:4年专题调查数据统计分析表明,农村居民过去一个月看到、读到或听说过艾滋病预防信息的比例逐年显著提高,08年达到95.44%;艾滋病知识知晓率(即①-⑤5个问题回答全部正确率)逐年显著提高,08年达79.39%,其中15-24岁居民知识知晓率逐年提高,4年知晓率情况分别为13.16%、15.63%、70.11%、69.77%;25-49岁居民知识知晓率逐年提高,4年知晓率情况分别为25.43%、29.18%、66.67%、81.60%。结果显示,15-24岁居民知晓率明显低于25-49岁居民知识知晓率。(见表2)

2.4 农村居民对艾滋病的态度变化情况:如果你的熟人(如邻居、亲戚、朋友或同学等)感染了HIV病毒,会继续与她/他交往吗?回答会与不会或不知道,4年数据有显著性差异(χ2 =1.52P

2.5 农村居民获得艾滋病信息的主要来源变化情况:农村居民获得艾滋病信息的主要来源第一是电视,达84%以上,4年调查情况无明显改变,其次05、06年是报刊书籍、医生、朋友等,而07、08年改变为宣传栏广告栏、报刊书籍、免费宣传材料等。(见表3)

3 讨论

3.1 以项目为依托,通过电视媒体、宣传牌、宣传栏宣传标语,配合大量传播材料的发放,多部门共同参与等方式的艾滋病健康教育宣传模式取得显著效果4年调查结果表明,农村居民艾滋病知识知晓率由05年的23.24%上升到08年79.39%,已超过2010年农村居民达到75%以上的目标[1],相关知晓率高于国内其它短期干预效果[2-3]。农村居民艾滋病健康教育指标均达到了示范区和全球基金艾滋病项目的目标要求。

3.2 农村居民对艾滋病的态度显著改变:从4年调查结果来看,愿意与艾滋病人正常交往的比例从05年的53.05%,上升到08年的87.42%。表明大部份农村居民已无恐艾情绪,歧视现象极大降低,有效改善了艾滋病感染者及病人生活生存环境。

3.3 宣教活动的多层次、多形式、持续性,是艾滋病健康教育取得显著效果的保证:调查结果显示,电视宣传是艾滋病健康教育的重要宣传阵地,是农村居民普遍最容易接受、最喜闻乐见的宣传方式,是农村居民获得艾滋病知识的主要渠道。因此电视媒体要进一步加强艾滋病公益广告的宣传,确保按一定比例播出[1]。制作大型广告牌、每村6条标语,大大提高了农村居民获得艾滋病信息的渠道。传播材料进村入户,宣传册子人手一册,宣传年画张贴等是对足不出户的农村妇女进行艾滋病健康教育的有效形式。发挥村干部、村医在村民中的地位与影响力,进行言传身教,对许多文化素质低的村民来说是一个至关重要接受信息的渠道,同时在村委会与村卫生室建立宣传栏,起到持续宣传作用。除卫生部门外,多部门合作是艾滋病健康教育的重要力量,如妇联、共青团面对面活动,农业部门劳动力转移培训,计生部门育龄妇女中开展宣传活动,民政局在婚姻登记处开展宣传活动,基督教协会在基督教徒中开展宣传培训活动等,多种形式的活动相结合,信息反复传递,信息传递的持续性,极大地提高了农村居民艾滋病知识知晓率。大众传播与人际传播相结合的综合健康教育模式[3]加上持续5年的坚持宣传,保证了艾滋病健康教育的效果。

3.4 关注校外青少年:值得注意的是,15-24岁农村居民艾滋病知识知晓率明显低于25-49岁居民,两者知晓率分别为69.77%和81.60%。而青少年更是艾滋病干预的重点人群,因此要注重对校外青少年健康教育。

参考文献

[1] 国务院防治艾滋病工作委员会办公室.中国遏制与防治艾滋病行动计划(2006-2010年)[Z].2006

[2] 王桂爱,霍锡元,于绍起,等.农村居民艾滋病防治知识健康教育效果评价[J].医学动物防制,2008,1(24):33-35

[3] 李雨波,李英华,王新伦,等.农村社区常住居民艾滋病防治健康教育模式试点研究[J]. 中国健康教育,2008,12(24):896-899