传染科护士心理健康状况调查及相关因素分析

[摘要] 目的:了解传染科护士心理健康状况并分析其相关因素。方法:采用 SCL-90症状自评量表对5个不同传染病房167名护士进行心理健康测评,并对结果进行分析。结果:167名传染科护士躯体化、抑郁、焦虑和人际关系敏感及SCL-90阳性项目数得分明显高于国内常模(P

[关键词] 传染科;护士;心理健康状况;调查;相关因素分析

[中图分类号]R395.6

[文献标识码]B

[文章编号]1674-4721(2009)08(a)-156-02

传染科护士的护理对象是具有传染性的患者,工作风险大、危险性高,往往使护士存在着很大的精神、心理压力,很容易导致心理疲劳、精神紧张,从而出现头痛、失眠、情绪低落、激惹、注意力分散及人际交往紧张等表现,这些将直接影响传染科护士的身心健康和护理工作质量[1]。为了深入探讨传染科护士心理健康状况,本研究应用 SCL-90 (症状自评量表)[2],对传染病门诊、结核病房、艾滋病房、肝炎病房、综合感染科的167名护士心理健康状况进行调查。目的在于通过相关因素分析,提出促进传染科护士心理健康的相应对策。

1 资料与方法

1.1 研究对象

研究对象为对深圳市传染病医院门诊、结核病房、艾滋病房、肝炎病房、综合感染科的护士,发放调查问卷180份 ,回收有效问卷167份 ,有效问卷回收率92.8%。其中传染病门急诊23名、结核病房41名、艾滋病房17名、肝炎病房58名、综合感染科的护士28名。

1.2 研究方法

采用国际上通用的综合心理评定量表SCL-90及自制一般情况调查表进行问卷调查。SCL-90共由90项有关心理或精神症状的问题组成,包括躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、人际关系敏感、精神病性9个因子,为症状自评量表。

1.3 评分方法及分析指标

评分方法分为五级评分(从0～4级),0=从无,1=轻度,2=中度,3=相当重,4=严重。分析指标包括总症状指数、阳性项目数及各因子分。

1.4 统计方法

全部资料按项目分类输入计算机,应用SPSS10.0统计分析软件对数据进行处理,进行方差分析、t检验。与国内常模(1 388)[2]进行比较。

2 结果

2.1 一般资料

调查对象167名护士均为女性,年龄21～45岁,平均(29.12±7.23)岁,一般情况见表1。

2.2 传染科护士与中国常模SCL-90因子分析比较

传染科护士强迫、敌对、恐怖、偏执和精神病性因子评分与常模比较,差异无统计学意义,但在躯体化、抑郁、焦虑、和人际关系敏感及SCL-90阳性项目数得分均高于常模,差异有统计学意义,P

2.3 不同年龄、编制、职称、职务SCL-90各因子分析比较

167名传染科护士中,30岁以上护士躯体化、强迫、抑郁因子评分显著高于20～30岁护士;20～30岁护士焦虑因子评分显著高于30岁以上护士;聘用护士强迫、人际关系敏感、抑郁、因子评分显著高于正式护士;不同职

称、职务的传染科护士各因子在评分上差异无统计学意义,见表3～4。

3 讨论

3.1 传染科护士心理健康概况

SCL-90 (症状自评量表)有90个评定项目,每个项目分五级评分,包含了比较广泛的精神病症状学内容,从感觉、情感、思维、意识、行为到生活习惯、人际关系、饮食等均有涉及,能准确刻画被试者的自觉症状,能较好地反映被试者的问题及其严重程度和变化,是当前研究神经症及住院患者或心理咨询门诊中应用最多的一种自评量表。目前对专科护士心理健康状况研究较多的是急诊科、手术室、精神科、ICU、儿科,而传染科护士心理健康研究报道较少[3]。由于传染科护士的护理工作风险大,职业暴露危险性高,存在不被亲戚朋友理解和支持,并“担心自己感染传染病”“担心传染给家人”等较大的精神心理压力[4]。本研究通过对5个不同传染病科室的167名护士进行调查发现传染科护士在躯体化、抑郁、焦虑、和人际关系敏感及SCL-90阳性项目数得分均高于常规人群,说明传染科护士心理健康水平明显低于一般人群,这与工作性质密不可分,应引起护理管理者及全社会的重视。

3.2 传染科护士心理健康状况与年龄

表3显示30岁以上传染科护士躯体化、强迫、抑郁因子评分显著高于20～30岁护士,说明30岁以上的护士由于长期处于在传染科工作所带来的压力中,没有得到及时的心理干预与支持,心理健康状况下降较年轻护士明显。反之20～30岁传染科护士焦虑因子评分显著高于30岁以上护士,可能与临床经验不足及业务水平相对较低而产生紧张焦虑情绪有关。

3.3 传染科护士心理健康状况与编制类型

表3显示聘用制护士(部分地区也叫合同制护士)强迫、人际关系敏感、抑郁等因子评分显著高于正式护士。聘用制护士在从事传染病相关工作的医务人员中属弱势群体,面临同工不统筹、晋升和升职机会少、工作不稳定、被外界或同事歧视等压力,心理健康状况比正式护士差。也应引起护理管理者和医院的重视。

4 总结

不同工作性质、工作环境,给护士的身心带来不同的影响。此调查结果表明传染科护士,由于特殊的工作环境,造成心理健康水平明显低于一般人群。其中,以年龄较大和聘用制护士尤为突出。因此,如何完善医院体制,探索针对传染科护士有效心理干预方法和促进心身健康的措施,是个不容忽视的问题。

[参考文献]

[1]杨玲燕,段梅欣.传染科护士实施人文关怀的探讨[J].现代医药卫生,2007,8(4):122-124.

[2]汪向东,王希林,马弘.心理卫生评定量表手册[M].增订版.北京:中国心理卫生杂志社,1993:161-202.

[3]王静.染科护士心理健康状况调查[J].护理研究,2005,19(8):1445-1446.

[4]陈玲,田萍.传染科护士的心理疲劳及对策[J].职业与健康,2006,22(8):572-573.