莫让意外伤害搅乱节日气氛

爆竹声中一岁除，欢欢乐乐过大年。在这中国人一年中最喜庆的日子里，总有一丝不和谐的音符在悄悄游荡。报纸、广播、电视上每年都会重复出现相同的内容，医院门诊节日病号暴增，乱放鞭炮引起伤害或火灾、狂吃疯玩惹来的节日病、老人过节突发意外……灾难不知会降落到谁的头上，成了欢乐的休止符！

祥和平安才有真正的欢乐，你是否意识到了这一点？

世界卫生组织总干事陈冯富珍博士指出，“儿童受伤是一项重大的公共卫生和发展问题。每年有83万儿童死于非故意伤害。”在中国，每年有超过5万名儿童因伤害而死亡。意外伤害是中国1～14岁儿童的首位死亡原因，每三个死亡的儿童中就有一个是意外伤害所致。

孩子们平日里在幼儿园，老师随时看护，想跑想跳想尽情撒欢都会被严肃警告；而一旦放假，脱离了这种“紧迫盯人”的状况，很多孩子都会撒开了大玩特玩儿。但是，这里面也隐藏着玩闹带来的伤害。多项调查数据表明，每年寒暑假，儿童意外伤害的发生率要占全年总数的一半。

1 号杀手：鞭炮烟花炸伤

多年来，笔者从急诊科大量伤病员中发现，在下列情况下燃放爆竹最危险，甚至会危及生命安全。

逞能放“英雄炮” 一位年仅12岁的小学生，抱着一大捆鞭炮走上屋顶平台，手拿一支拳头大的“冲天炮”点燃。只听见一声巨响，伴随着一声惨叫，鞭炮竟在他的胸前开花，他双手捂着脸，鲜血从指缝涌出。幸好周围的亲友及时将他送入医院救治，才保住了性命，但右眼球却因炸伤而被摘除，永远失去了一只明亮的眼睛。

恶作剧 7岁的小明将数枚鞭炮捆扎在一起，放在玻璃容器或埋入泥沙中，然后引爆欣赏“地雷爆炸”或“大地开花”。几个孩子围在一旁，丝毫感觉不到灾难的降临。“砰”的一声巨响，小玲的脸及双眼被炸伤，昏厥过去；小明点火的手和一只眼睛也被炸伤，昏倒在地。

“隐炮”复燃 劣质鞭炮点燃后很长时间没引爆，阿毛误以为已熄灭而捡起时，鞭炮在手中突然爆炸，阿毛瞬间成了个“黑人”。

误以为鞭炮尾部不会爆炸 一位15岁的男孩，和同学一起放鞭炮比谁都勇敢、胆大，他手持一只大鞭炮尾部去点火，结果“砰”的一声，脸及双眼被炸伤，右食指与大拇指被炸飞……

如何才能让这不该发生的悲剧不再重演呢？！请切记以下八项注意。

1.在燃放前一定要检查：鞭炮产品外观完整；标志应完整、清晰，有正规的厂名、厂址，有警示语，中文燃放说明清楚；严格按照说明在室外燃放烟花鞭炮。

2.备好防护工具：护目镜、安全帽、手套、牛仔裤、手电等。

3.在燃放吐珠类烟花时，最好将烟花用物体或器械固定在地面上燃放，若确需手持燃放，只用手指掐住筒体，底部不要朝向掌心。点火后，将手臂伸直，烟花火口朝上，尾部朝地，对空发射。

4.燃放旋转升空及地面旋转烟花，必须注意周围环境并放置在平整地面上，点燃引线后立即离开。

5.鞭炮应在屋外吊挂燃放，切忌拿在手中点燃；双响炮应直竖在地面上，不得横放。

6.小孩须在成年人陪同下玩耍，不能单独燃放鞭炮。

7.不能靠近燃放时未引爆的鞭炮，更不要试图重新燃放。

8.在庭院内、屋顶平台上燃放烟花爆竹时，应将堆放的可燃物用不燃物质遮盖起来。燃放烟花爆竹残片上有火星时，要立即将其熄灭。

2 号杀手：气管异物

如今，节日餐桌越来越丰盛，各式菜肴琳琅满目，花生、瓜子、核桃等坚果类零食应有尽有，活泼好动的孩子们面对这些美味佳肴，若进食速度过快，或在嬉笑打闹、奔跑跳跃中进食，极易造成异物卡喉。异物进入气管使气管受压，是儿童窒息的重要原因。

当孩子发生异物呛入气管时，家长千万不可慌张。首先应清除鼻腔和口腔内的呕吐物或食物残渣，但不要试图用手把气管内的异物挖出来。建议试用下列手法诱导异物排除。

推压腹部法 患儿仰卧于桌子上，抢救者一手放在其腹部脐与剑突之间，紧贴腹部向上适当加压；另一手柔和地放在胸壁上，向上和向胸腔内适当加压，以增加腹腔和胸腔内压力。反复多次，可使异物咯出。对大一点的孩子，可让其坐着或站着，抢救者站其身后，用两臂抱住患儿，一手握拳，大拇指向内放在患儿脐与剑突的中点上，另一手压住拳头，有节奏地使劲向上向内推压，以促使横膈抬起，让肺内产生一股强大的气流从气管内向外冲出，迫使异物随气流直达口腔，将其排出。注意不要按压中线两侧。

拍打背法 患儿立位，抢救者站在患儿侧后方，一手臂置于其胸部，围扶患儿，另一手掌根在肩胛间区脊柱上给予连续、急促而有力的拍击，以利异物排出；或患儿取俯卧位，屈膝踡身，抢救者用膝部和大腿抵住患儿胸部，用掌根在其肩胛间区脊柱上连续有力拍击，使异物排出。

若以上方法无效或情况紧急，应尽快送往儿童医院急诊，根据病情施行喉镜或气管镜下取出异物。

3 号杀手：摔伤、拉伤、扭伤

冬季孩子们都穿上了厚衣服，而且由于天气寒冷等原因，关节变得较为僵硬，摔伤、拉伤、扭伤（“三伤”）在所难免。尤其是遇到下雪或雪后，“三伤”患者更是明显增加。那么，一旦受伤，又该如何正确处置呢？

首先要判断伤情，是开放型伤口（有破口的）还是非开放型的，是否有皮下淤血，关节功能是否受到影响，局部是否出现肢体畸形，关节活动是否受到影响？接下来是针对伤情采取及时有效的急救。

如果是开放型伤口，不论伤口大小，都要及时止血，有条件的可用消毒纱布包扎；如果没有条件，可用干净的布包扎伤口，然后迅速送医院进行治疗，并注射破伤风抗毒素。此类受伤6～8小时是处理缝合伤口的最佳时机，千万不能耽误。如果摔伤的同时有异物刺入，切忌不要自行拔出，要保持异物与身体相对固定，送医院进行处理。

如果没有开放型的伤口，也不要自行或让非医务人员揉、捏、掰、拉，应该等急救医生赶到或到医院后让医务人员进行处理。尤其值得注意的是，如果受伤现场没有其他人，一定要呼叫急救人员前来救治，切不可自己乱动，否则很可能出现继发伤害。

有时自己感觉受伤很轻而不去医院，也不可取。因为感觉有时并不是十分准确。所以，即使伤不重，也应到医院检查。受伤初期如果出现肿胀，可以用冰块或冷水进行冷敷，到恢复期后方可热敷。如果只是足部扭伤，不宜立即用热水浸泡，而应采用冰块等冷敷，使水肿、疼痛减轻，24小时后再热敷。如是头部撞伤出现大血肿时，应及时冷敷。所有意外受伤，都不要自行在伤处涂抹有色的消毒剂（如碘酒等），否则会影响医生判断伤情。