清远市区人群4种STD病原体感染情况分析

[摘要] 目的 分析清远地区人群性传播疾病（STD）病原体的感染情况。方法 淋病奈瑟菌（NG）、沙眼衣原体（CT）采用实时荧光定量PCR法，解脲脲原体（Uu），人型支原体（Mh）采用培养法，对1 153名门诊患者进行检测，结果采用χ2检验统计分析。结果 1 153名检查者中，各种病原体的检出率为UU（43%）>CT（10%）>NG（2%）>Mh（1%）。各种病原体男女感染率差异有统计学意义（P

[关键字] 性传播疾病；淋病奈瑟菌；衣原体；支原体；解脲脲原体；感染率

[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）05（a）-0121-02

性传播疾病（STD）是当今世界上广泛流行的传染病之一，已成为世界范围内严重的公共卫生问题。目前，我国STD患者人数也以较快速度上升，其中临床以淋球菌病，衣原体，支原体感染多见，而支原体、衣原体感染为主的非淋球菌性尿道炎、生殖系统感染的症状不明显，容易被忽视。为探讨清远地区人群性传播疾病（STD）病原体的感染情况，现就该院2012年9―12月收治的1 153名检查者进行了NG、CT和支原体检测，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 标本来源

标本来自清远市人民医院妇科门诊及皮肤性病门诊、男性专科1153名检查者，其中男285例，女868例，年龄16～75岁，平均32.13岁。

1.2 标本采集方法

男性取尿道分泌物或前列腺液，女性取宫颈分泌物。留取2份标本，分别送检NG，CT和支原体。

1.3 仪器试剂与方法

1.3.1 淋球菌、衣原体检测

1.3.1.1 仪器与试剂 美国Bia-Rad 实时荧光定量分析以及配套的核酸检测试剂盒。

1.3.1.2 方法 实时荧光定量PCR检测法。具体步骤如下：①提取核酸；②核酸扩增；③仪器采集荧光信号；④分析结果。

1.3.2 支原体检测

1.3.2.1 仪器与试剂 细菌培养箱 Mycoplasma IST、 支原体鉴定药敏试剂盒。

1.3.2.2 培养法 将采集的标本加入试剂条内，并加入石蜡油，放进37 ℃培养箱培养48 h，观察结果。操作严格按说明书进行。

1.4 实验结果判断

结果判断以试剂盒说明书为标准，具体如下：NG，CT 阳性判断标准：阳性对照出现典型扩增曲线，阴性对照不出现扩增曲线，标本反应管出现典型扩增曲线为阳性。UU/ MH 阳性判断标准：生长对照孔，UU/MH鉴定孔及UU半定量孔肉汤由黄色变为橙色或红色且未见浑浊。

1.5 统计方法

用EXCEL 建立数据库，用SPSS17.0统计软件进行χ2检验。

2 结果

1 153例检查者中，阳性人数518例，感染率44.9%，4种病原体的检查结果见表1，各种病原体检出率依次为UU（42.9%）>CT（9.9%）>NG（2.1%）>Mh（1.0%）；NG，CT感染率女性大于男性（P

3 讨论

目前，我国std的发病率呈逐年上升趋势，该研究对清远地区1153例标本进行检测，4种STD病原体的总检出率为44.9%，比郗彦萍[1]等报道稍高，可能是由于收集的资料人群年龄比较集中于青壮年，是性生活活跃年龄段，也可能是STD的发病率本身呈逐年增长的趋势[2]。

以上结果可见，4种病原体中以UU检出率最高，这与高昆等[3-4]文献报道一致。UU感染应引起临床重视。UU是引起非淋菌性尿道炎（宫颈炎）的最常见病原体[5]。支原体感染生殖道后，可引起尿道症状，并可继发支原体衣原体性慢性前列腺炎，严重时可引起下降甚至不育。女性常引起尿道炎，宫颈炎与前庭大腺炎等，因此，UU感染应引起临床重视[6]。

该研究中NG的感染率位居第3位，与郗彦萍等[1]报道淋病在STD构成中占首位不一致，可能是随着近年来清远卫生技术的发展，加上宣传教育的普及，人们对淋球菌有了较深的认识，在预防淋病的传染方面采取了一定的措施，并且NG感染出现的症状较明显，容易引起病人的重视，在出现早期症状时立即使用高效淋球菌抗生素，使其蔓延受到较好控制，及时控制传染源有关。

该研究中，各种病原体感染男性女性的几率有明显差异。其中男性NG，CT的感染率高于女性，可能与近年来妇女的健康意识提高，健康筛查人数增加有关。而UU的检出率女性高于男性，差异有统计学意义，这可能与是由于Uu较容易侵犯女性泌尿生殖道，或者与Uu属于女性阴道正常寄生菌有关[7]。

综上所述，目前STD病原体的感染率仍处于比较高的水平，应加强宣传教育的普及，以及引起临床重视。力求做到及时发现及时诊断，及时治疗，控制性传播疾病的蔓延。

[参考文献]

[1] 郗彦萍，于春水，肖生祥.813例STD患者4种病原体检测的分析[J].中国皮肤性病学杂志，2002，16（3）：173.

[2] 粟盛梅，吴移谋，增铁兵，等.衡阳地区STD患者病原体检测结果分析[J].皮肤病与性病，2006，28（2）：46-47.

[3] 高昆.性病实验室常见病原体检测结果分析[J].检验医学杂志，2004， 19（1）：60-61.

[4] 魏发荣，杨荣弟，庄杰，等.成都地区3682例STD患者致病微生物检测结果分析[J].临床皮肤科杂志，2002，31（9）：571-572.

[5] Ma L， Taylor S， Jensen J， et al. Short tandemrepeat sequences in the Mycoplasma genitalium genome and their use ina multilocus genotyping system[J].BMC Microbiol， 2008（8）：130-48.

[6] Judith Vandepitte，Etienne Muller，Justine Bukenya，et al. Prevalence and Correlates of Mycoplasma genitalium Infection Among Female Sex Workers in Kampala， Uganda[J].JID，2012（15）：289.

[7] 温伟红，李介华，钟国权.解脲支原体液体培养及药物敏感性分析[J].检验医学与临床，2008，5（22）：22.

（收稿日期：2013-01-20）