对照料人员经行干预预防老年人跌倒前后效果对比

摘要：目的 通过对老年人照料人员进行跌倒危险因素干预来预防老年人跌倒伤害。方法 通过2011年10月～2012年10月对56名照料人员进行跌倒危险因素，观察干预1年后的跌倒伤害效果。结果 干预后老年人发生跌倒次数、致残率明显下降。结论 对照料人员进行干预也是预防老年人跌倒重要因素。

关键词：照料者；老年人；跌倒干预

跌倒是指突发、不自主的、非故意的改变，倒在地上或更低的平面上。跌倒是老年人伤害并导致残疾或死亡的最常见的原因，同时也给家庭及社会带来很大的负担。据文献报道[1]，每年约有1/3的居家老年人发生过跌倒事件，大约30%的跌倒会造成中等或严重的损伤，干休所是老年人集中居住的地方，且现已普遍进入高发病高年龄的"两高期"阶段，跌倒的伤害时有发生，严重危及老年人的健康。我们自2011年10月～2012年10月采取对家庭照料人员进行跌倒危险因素干预取得明显效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 我们自2010年1月～2011年12月，选择社区老年人照料人员56名，男22名，女34名，年龄34～58岁，平均（47.0±1.27）岁，文化水平初中32名，高中18名，大专以上6名。被照料老年人56人，男24人，女32人，年龄78～96岁，平均（88.0±1.2）岁。

1.2方法 由医护人员对老年人跌倒状况进行综合评估，针对存在的跌倒危险因素对照料者进行短期指导及长期随访指导，使其能熟练对老年人存在的生理、疾病、药物、环境及心理因素方面的问题协助医护人员进行跌倒危险因素干预，对生活尚能自理的老年人每日督促进行量小的运动如散步、园艺和肢体运动操。对年龄较大及部分自理的老年人由照料者借助辅助工具对其进行步行训练，目的是提高老年人动作的协调性和平衡能力。对患有心脑血管疾病、糖尿病的老年人要特别注意防止药物性低血压晕倒、低血糖跌倒的发生。照料者要帮助老年人选择合适的坐便器，避免单腿站立穿脱衣袜，正在服用镇静、安眠及精神药物时要特别注意避免发生行走跌倒，在服药后未完全清醒的情况下尽量不要使老年人下床活动。照料者帮助改善老年人家居环境，特别注意卫生间、过道要安装扶手。

2结果

56例经干预后1年内跌倒发生率、跌到次数、跌倒相关致残率明显下降，生活满意度提高，见表1。

3讨论

随着社会的进步经济的发展和我国的医疗卫生水平不断提高，人群的期望寿命越来越高，随着人口老龄化进程不断加快老年人的健康及生活质量越来越被关注，但随着年龄的增长老年人跌倒问题已成为诱发老年人死亡的重要因素之一，严重危害老年人的生活质量。现阶段我国在老年人跌倒方面的研究还相对滞后，对老年人跌倒危险因素的研究还处于低级阶段，老年人跌倒的发生，并不像一般人认为的是一种意外，而是存在潜在的危险，因此老年人跌倒完全是可以预防和控制的。干休所由于是老年人相对集中的地方且年龄已进入高龄阶段，对跌倒伤害干预已成为干休所医疗保健的重点工作，目前大部分老年人身患3种以上疾病，导致功能部分或完全丧失，特别是高龄老年人大多伴有记忆力减退和智力障碍，对这部分老年人直接进行跌倒危险干预十分困难，效果也不理想，由于这部分老年人的日常生活起居主要由照护者承担，照料者的素质尤其是健康知识的水平和照护质量直接影响着被照料者的生活质量。我们通过对老年人照料者进行直接干预使他们掌握预防跌倒知识和方法，使照料者成为老年人预防跌倒的执行者和监督者，由于照料者的参与能够使老年人跌倒干预长期坚持规律地进行，避免了对跌倒干预的短期行为，明显增加跌倒干预效果，同时照料者的直接干预也能消除被照料者对跌倒的恐惧心理，提高其活动能力。我们通过老年人本身、照料者及医护人员之间的密切合作，增强照料者对于老年人跌倒的干预力度和重视程度，通过一年的干预和干预前后效果对比，能明显地降低了老年人跌倒的发生率及致残率，对提高老年人生活质量，减轻伤者与家庭经济负担减轻社会负担方面取得较好的效果。

参考文献：

[1]尤黎明.老年护理学[M].北京：北京大学医学出版社，2007，28.