产科头痛患者原因分析及护理论文

1资料与方法

1.1一般资料

对我院2014年1－6月产科36例头痛患者，结合临床病情及神经内科会诊意见，具体诊断分型以及所占比例。

1．2护理方法

36例患者中有13例给予药物治疗并给予专项护理，23例给予专项护理等非药物治疗。

1．2．1一般护理

本资料36例患者中有20例为紧张型头痛及6例偏头痛，两者总和占我科头痛患者的比例最大(见表1)。紧张型头痛的病因与情绪障碍、应激、心理紧张、抑郁、焦虑有关，其治疗包括非药物治疗(心理治疗等)以及药物治疗。偏头痛与精神因素也有较密切关系。经过临床观察发现产科头痛患者多发生于初产妇。临床上由于产妇对相关的产科医学知识缺乏，产妇生活习惯以及入院后居住环境的改变，对医护人员的不信任等因素，均可使产妇产后的心理发生一系列变化，可使产妇产生紧张、恐惧、胆怯等不良心理变化，而其中初产妇又为多见。因此，作为护理人员，首先要对产妇加强健康宣教，增长其医学知识，让产妇对于自己在生产过程中以及产后可能出现的问题有所了解，尤其对于产妇在产后康复、哺乳、照顾婴儿等方面加强护理和指导，多给予产妇关心，加强医护沟通，增加其安全感、信任感，通过细致观察了解产妇心理变化的先兆，并帮助产妇克服引起焦虑和精神压力的原因。另外，病房要保持安静、整洁、空气流通、空气温度和湿度的适宜，为产妇营造温馨的住院环境，这样产妇能够精神放松、心情愉快，对于临床头痛的缓解有较大帮助。

1．2．2用药护理

本资料36例头痛患者中有13例进行药物治疗，包括1例颅内感染性头痛、1例紧张型头痛、2例偏头痛、3例高血压性头痛、6例其他原因导致头痛(包括1例鼻窦炎、2例枕神经痛及3例因上呼吸道感染后发热的产妇)。其中所用药物可能会涉及抗生素、降高血压药物、营养神经药物、抗焦虑抗抑郁药物、镇静安眠药物以及止痛药物。护理人员应掌握使用以上药物的剂量、用法及副作用，并要了解这些药物的适应证、禁忌证。在执行医嘱过程中要做到准时、准量用药，用药前告知产妇可能的常见药物副作用，并注意观察用药后有无副作用的发生，一旦出现副作用应及时通知医生并配合好医生进行相关后续治疗，并在产妇出现药物副作用后及时安抚产妇情绪，保持产妇的情绪稳定，避免在药物治疗过程中头痛症状因情绪等因素加重的可能。

1．2．3出院指导

对于产后出院患者做好出院指导，告知相关注意事项，饮食搭配合理均衡，避免摄入咖啡、浓茶等可能诱发头痛食物，避免受凉感染，并嘱其保持情绪稳定，避免产后抑郁等情况的发生，并注意门诊随访。

2结果

本组36例头痛患者中，13例患者通过药物治疗并辅以相应护理措施后头痛症状改善，其他23例非药物治疗的患者主要通过护理后头痛症状也得到有效缓解。

3讨论

头痛是临床常见的症状，其病因繁多，神经痛、颅内感染、颅内占位病变、脑血管疾病、颅外头面部疾病、以及全身疾病如急性感染、中毒等均可导致头痛。发病年龄常见于青年、中年和老年。根据头痛发生病因，国际头痛协会将头痛分为三大类:(1)原发性头痛:包括偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛等;(2)继发性头痛:包括头颈部外伤、颅颈部血管性因素、颅内非血管性疾病、感染、药物戒断、精神性因素等多种原因所致的头痛;③颅神经痛、中枢性和原发性面痛、以及其它其他颜面部结构病变所致头痛及其他类型头痛。头痛的发病机制复杂，主要是由于颅内、外痛敏结构内的痛觉感受器受到刺激，经痛觉传导通路传导到达大脑皮层而引起。头面部血管、神经、脑膜、静脉窦、头面部皮肤、皮下组织、粘膜等构成头部痛敏结构，当其受到机械牵拉、化学、生物刺激或体内内环境发生改变时引发头部疼痛。头痛的治疗包括药物治疗和非药物治疗两部分。对于产科头痛患者的治疗，护理措施在药物以及非药物治疗中均有较好的效果。

4结语

总之，头痛是临床高发疾病，而产科也尤其多见，对于产科头痛中占有较大比例的紧张型头痛和偏头痛，这与产妇这个特殊群体有着密切关系，产妇在身体、心理、生活习惯等方面变化较大，容易产生紧张、焦虑等情况，而护理工作在有效缓解产妇的精神压力等方面是有效果的，所以对于紧张型头痛和偏头痛患者的临床症状缓解有效。以后在产科实际临床护理工作中，做好相关知识宣教，对于出现头痛的患者应注意临床观察，了解其病因，加强护理，更好地帮助产妇缓解头痛症状。

作者：张烨 单位：安徽省蚌埠市第三人民医院妇产科