小儿肛肠疾病莫忽视

肛肠疾病并非是成人所独有的，儿童时期，、大肠也容易患病。在小儿以先天性畸形居多，如果处理不当，对小儿生长发育会产生不利影响。常见的几种小儿肛肠疾病有：

先天性巨结肠 胎儿发育过程中，其直肠、结肠的黏膜下层和肌肉间缺乏神经节细胞，使病肠失去了有规律的蠕动，当宝宝出生后表现为不排胎便或胎便排出延迟，便秘呈进行性加重，腹部逐渐膨胀伴有呕吐，如不及时手术可发生结肠炎，甚至发生肠穿孔而危及生命。

先天性直肠畸形 是一种较常见的消化道畸形，大约每1 500名新生儿中有1例。宝宝在出生24小时后不排胎便，在正常位置上没有发现，喂奶后会出现呕吐，吐出物为奶，并含有胆汁，以后吐出粪样物。腹部逐渐胀起，病情日趋严重，若未及时治疗，6～7天内即可死亡。另有一些患儿，在出生后不出现症状，到数周、数月后才有症状。

肛周感染 常见于新生儿及婴儿。由于免疫功能发育不成熟，肛肠黏膜功能不完善，细菌易侵入引起感染。初期见到周围红肿，大便稀薄，次数增加，随之在肛周出现单个或多个脓肿，常伴有发热、纳减、呕吐及排便时哭吵，脓肿自行溃破流出脓液后症状减轻，若治疗不彻底会形成肛瘘，反复发作。

肠息肉 婴儿型息肉多数在出生几周后发病。患儿表现为腹泻，粪便呈黏液血样。由于反复消化道出血，可导致贫血和低蛋白血症。需改善营养状况和手术治疗。

功能性失禁 由脊柱裂、直肠外伤等因素引起。多在3～7岁发病，开始时有不自主的流粪，仅在白天活动多时出现，以后逐渐加重，睡眠时也有大便失禁，周围皮肤发红，有炎症改变。

直肠脱垂 由于先天缺陷或营养不良造成直肠脱垂，多发生于2～4岁的幼儿。最初排便用力时有淡红色肿块从脱出，便后肿块常能自行回缩。反复发作后，肿块必须在家长帮助下用手托回，如再继续发展，即使不排便肿块也会自行落出。患儿常有下坠感，大便次数加多，伴有尿频和烦躁不安，如果脱肛久不能复位，被嵌顿的直肠会充血、肿胀、出血，甚至坏死。治疗以保守为主，极少需要手术治疗。

（作者每周一下午有特需门诊，每周三、四、五上午有高级专家门诊）

小儿肛肠疾病的防治方法

☉ 家长不要给孩子用粗糙、新的、质地硬的尿布，可选择质地优良、柔软的尿布。婴儿贴身衣裤也要选择柔软的布制作，洗涤时必须将肥皂或洗衣粉反复冲洗干净，因为碱性物质容易灼伤婴儿皮肤黏膜。

☉ 婴儿在大便后，需用温水冲洗周围，或用新洁尔灭棉球擦拭。千万不要用纱布或粗糙的卫生纸擦拭。

☉ 家长若发现小儿肛周皮肤红肿，可用红霉素或洁霉素眼膏涂抹肛周皮肤，形成皮肤保护层，使肛周皮肤免受大小便的侵蚀。也可用1：5 000的高锰酸钾溶液坐浴，每次5分钟，每日1次。

☉ 对有直肠脱垂的小儿要给予饮食调理，避免长时间取蹲位大便。用中药五倍子、乌梅、荆芥煎汤，趁热熏洗，每日1次。

☉ 人工喂养小儿容易便秘，可加用8%浓度的糖牛奶并加喂果汁，可刺激肠蠕动。较大的婴幼儿加菜泥、菜末、水果、玉米粉粥、小米粥或麦片粥等。