硫酸镁联合利多卡因湿敷静脉输注甘露醇所致渗漏及静脉炎的效果观察

【摘要】目的 探讨硫酸镁联合利多卡因湿敷静脉输注甘露醇所致渗漏及静脉炎的效果，为临床治疗甘露醇所致渗漏及静脉炎提供较好的方法。方法 将90倒静滴甘露醇所致渗漏及静脉炎者随机分成两组进行治疗，观察组使用硫酸镁联合利多卡因湿敷。对照组使用硫酸镁湿敷并对两组治疗效果进行观察。结论 观察组的治疗效果高于对照组的治疗效果。采用硫酸镁联合利多卡因能保护患者输液血管，减轻患者痛苦，提高患者对护理的满意度，促进护患友好。

【关键词】硫酸镁 利多卡因 湿敷 渗漏 静脉炎

中图分类号：R917.7 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2010）12-253-01

甘露醇是脑血管意外患者常用药物之一，此药物的渡度高，静脉点滴时要求速度快，而且对静脉容易造成不同程度的损伤。由于多种原因导致药物外渗，轻者有酥麻，红肿，疼痛等刺激症状。重者可引起无菌性静脉炎，静脉塌陷，管壁变硬，甚至组织坏死。[1]因此，如何采取有效的方法减少药物外渗所带来的副作用，我科采用硫酸镁与利多卡因联合湿敷的方法，并取得了良好的效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2008年1月-2010年8月的脑血管意外病人，均为输入甘露醇发生药液渗漏及静脉炎患者共90例。渗漏局部红肿面积1cm×2cm-5cm×5cm，外渗时间》4小时，静脉炎规范为1.7cm-10cm，沿静脉血管走向发熟、肿胀、发红、疼痛。其中男50例，女40例，年龄30-67岁。

1.2 治疗方法

观察组 将1%利多卡因2.5ml加入50%硫酸镁10m中，用无菌纱布浸湿并敷于渗漏处，外加一层塑料薄膜覆盖；对照组采用50%硫酸镁溶液浸湿的纱布湿敷于渗漏处，外加一层塑料薄膜覆盖。两组均在治疗结束72小时后统计。

1.3 评价标准

疼痛采用视觉模拟评分法 [2]或文字描述或评分法 [2]测量患者疼痛程度及渗漏处，并用0-10数字表示。0分无痛，不红肿。1-3分为疼痛，稍有红肿。4-6分为中度疼痛，红肿。7-10分为重度疼痛，红肿且沿静脉管管走向发热、发红、疼痛。

2 治疗结果

3 讨论

由于甘露醇静脉输送时对速度的要求易导致药物外渗及静脉炎给患者增加了痛苦。也给我们护理工作带来不便。利多卡因是一种良好的局部皮肤麻醉剂和高级透皮吸收促进剂。同时此药化学归能稳定，穿透力强，弥散范围广，对组织无刺激性。因此具有明显的抑痛作用，与5%硫酸镁联合湿敷可有效通过皮肤的渗透和吸收使其作用理直接更迅速，还可阻断神经肌肉的传导，从而使用因身管平滑机松经弛，血管扩张，促进外渗局部皮肤的血液循环，从而减轻红肿，热痛等炎症反应。[3]通过两组方法比较P

参考文献

[1]夏小平 甘露醇的不良反应[J]药物不良反应杂志，2003，5（4）：242；

[2]杜克 王守法 主编 骨科护理学[M]北京：人民卫生出版社，1995：330；

[3]周自水 王世铮 新编常用，药物手册[M] 北京：金眉出版社，1998：48。