枕颈融合术解决颈椎病难题、双肺移植在沪成功、晚期青光眼视力康复有新法等

枕颈融合术解决颈椎病难题

《健康报》讯 目前，北大一院骨科成功为一名先天性寰枕融合、寰枢椎半脱位的患者实行了颈椎后路内固定、枕颈融合术。

该患者为女性，47岁，因颈部疼痛活动受限四肢麻木无力一年而人院。经过多次科内查房并与多位国外知名脊柱外科专家讨论后，该科李淳德副主任决定进行颈椎后路、枕颈融合术。患者目前戴支具能下地进行活动，手术效果满意。

上颈段(颈1、颈2)被称为“脊柱外科的”，因为在小关节周围2厘米的范围内存在着脊髓、神经根及椎动脉等重要结构，螺钉偏差几毫米就可能损伤到这些结构而造成死亡、高位截瘫、出血性休克等严重并发症。国内多数医院目前还无条件开展这一类手术。

超声刀镜下治疗“烧心痛”

《健康报》讯 浙江省人民医院普外科王跃东、叶再元教授等，日前采用超声刀腹腔镜下行食管裂孔疝修补和胃底折叠术治疗“烧心痛”，效果良好。

患者刘某，胃部多年不适，近来症状加重，时常出现胸背部烧灼痛，十分痛苦，内科治疗不理想，传统手术创伤太大。根据病情及患者要求，王跃东、叶再元等决定采用微创的超声刀腹腔镜技术为其手术。术中，专家们在腹腔镜下应用新颖的超声刀，分离、切割、结扎、凝固血管和组织等步骤一气呵成，仅1小时就顺利完成手术。术后病人症状很快消失，3天后便康复出院。

据专家介绍，食管裂孔疝是胸腹腔之间的食管裂口异常扩大，而胃内容物反流严重，这大多为食管下端或胃贲门括约肌太松所致，严重时有胸骨后烧灼痛，俗称“烧心痛”。超声刀操作时烟雾少，手术视野清楚，手术效果良好。

无男子也可生育

《健康报》讯日前，南京江宁区一对夫妇在鼓楼医院生下一体重3600克男婴，从而结束了他们长达7年不育症治疗历程。这对夫妇结婚7年不育，起初以为女方有问题，在当地医院检查后未发现异常。去年，他们来到南京鼓楼医院男科就诊为无症，但为其进行附睾抽吸及穿刺检查，发现附睾液及内均有存在。医生运用、附睾取精及单卵细胞内注射(即试管婴儿)的现代先进技术为患者治疗取得成功，使女方受孕得子。

双肺移植在沪成功

《健康报》讯 我国第二例双肺移植手术在上海胸科医院获得成功。该院以高成新教授为首的胸外科肺移植小组在病人术后第13天宣布，接受双肺移植病人各项生命指标正常，生活已能自理，不日即可出院。

病人为男性，来自江苏启东，今年39岁，患双肺弥漫性支气管扩张症，久治不愈，完全丧失劳动能力。今年7月下旬被送入上海市胸科医院时，病人虽经鼻导管和面罩大流量吸人氧气，但仍表现为呼吸极度困难，而且只能端坐不能平卧。胸科医院检查的结论是：病人合并严重肺部感染、呼吸道感染和肺心病，药物治疗已不能奏效，惟有进行双肺移植才能挽救其生命。

“全耳再造”

以假乱真

《健康报》讯 两名先天性无耳的7岁的儿童在青岛大学医学院美容中心成功接受“全耳再造”手术，手术中的耳廓模型是高分子合成的“人工生物耳支架”。

人造耳从外形上看似正常耳朵，耳廓上有高高低低的“沟沟坎坎”，经过一段时间的消肿恢复，完全可以“以假乱真”。据介绍，7岁孩子外耳大小已近常人，随着生长发育，再造耳与正常耳不会有很大差异。

内镜下行房

颤微波消融

《健康报》讯 江苏省人民医院日前宣告：亚太地区首例内窥镜下房颤微波消融术在该医院获得成功，接受手术的患者当天即恢复了正常心律。

这种手术只需在患者胸部打两个小孔，借助内窥镜引导微波探头，便可顺利完成房颤微波消融术。该方法使过去极为棘手的房颤外科治疗大大简化，创伤和手术风险下降，手术成功率则明显提高，可达80％。

江苏省人民医院曹克将教授介绍说，迄今为止，全世界仅美国完成9例内窥镜下房颤微波消融术，该医院开展的此例为全世界第10例，也是亚洲和太平洋地区的首例。

中药治疗老年性黄斑变性有效

《中国医药报》讯河北医科大学教学医院――河北以岭医院眼科从抗衰老人手，成功治疗了千余例老年性黄斑变性患者，不仅阻止了病变发展，而且大部分视力有所改善。

耿淑兰主任医师认为，选抗衰老和调整全身各系统功能与局部治疗，药切病机，其中五味子、枸杞子、菟丝子可滋补肝肾、填精益髓；人参、白术、车前子可健脾利湿；三七、旱莲草、白茅根等可活血凉血止血，改善微循环，抑制新生血管生成，促进眼组织的新陈代谢；夏枯草可清肝明目、软坚散结。全方各药共奏滋补肝肾、健脾益气、活血化瘀之功效。故在提高视力，改善中心视野，减轻全身衰老症状方面有一定疗效。

晚期青光眼视力康复有新法

《健康报》讯日前，河南新乡医学院三附院在晚期青光眼视功能康复研究方面取得重大突破。在治疗组30例患者中，80％病例在治疗一周后视功能得到改善，效果最好的一位48岁女性患者经治疗后视力从0．06提高到1．0。

据专家介绍，全世界有青光眼患者6700万，仅中国就有1000万左右患者。对于这种青光眼视神经萎缩而导致的视力损害目前尚无有效治疗方法。新乡医学院三附院眼科主任万新顺两年前开始应用中西药物，治疗晚期青光眼视神经萎缩患者，疗效明显。慢性单纯性青光眼、闭角型青光眼及正常眼压性青光眼患者均可改善视力及视野。据万新顺介绍，大部分患者治疗后3―5天视力就有提高。

世界首例1型糖尿病

手术成功

《医药养生保健报》讯哈尔滨医科大学第一临床医学院成功为一位1型糖尿病患者实施了人胚及成人胰岛联合移植手术，这在世界上尚属首次。

据了解，这名患者叫朴雯楠，今年16岁，她在2002年被诊断为1型糖尿病，尽管每天对其进行中长效胰岛素皮下注射，但仍不能将血糖控制在正常范围内。在这次手术过程中，医疗专家首先从成人胰岛中分离和纯化了20万个胰岛细胞，接着又从两例冻存胚胎胰岛和两例新鲜的胚胎胰岛中获得了1．1万个胰岛细胞，然后将其输人到了患者的肝脏内。目前患者没有低血糖表现，血中C肽水平也明显回升，并开始正常下床活动，证明“此次移植手术获得了成功”。

新法治疗疝气

《中国医药报》讯新乡市75岁的董某，患腹股沟疝20多年，却因患有冠心病而一直不敢接受手术，使其疝囊发展到直径达17厘米。日前，郑州大学一附院陈健民教授，采用其改进的“无张力疝修补术”，为该患者进行了治疗，术后当天患者就能下地活动。

陈健民教授近年来致力于“疝与腹壁外科”的专业诊治与研究，他在疝气的手术治疗上采用了国外先进的“无张力修补术”并结合临床实践对其进行了改进和完善。他推出的“改良无张力疝修补术”以人工合成材料作为补片，以加强腹壁薄弱部位，这不仅克服了传统手术对正常组织的干扰，而且从生物力学和生理学的角度解决了缝合张力的问题。此外，该手术对组织分离较少，对患者造成的痛苦也小，患者术后恢复快，并且显著降低了患者术后疝气的复发率。

房颤根治新法

《中国医药报》讯被严重阵发性房颤折磨了20年、完全丧失劳动力的朱先生，接受了上海第二医科大学附属新华医院心内科副主任李毅刚教授采用的“三管齐下”房颤根治术，终于恢复了正常的心率。据介绍，这是国内完成的首例“三管齐下”房颤根治术。所谓“三管齐下”房颤根治术，即手术医生一是在三维电解剖标测系统引导下、二是采用冷盐水灌注导管的方法、三是有明确心电学证据的左房基质改良术式。与常规标测系统引导下进行的传统“射频消融”治疗相比，新方法不仅能在心脏内标测到“异常心跳”的最早激动点，并指引消融导管找到最早的激动部位，而且手术时间短，并发症少，终止了房颤的总成功率可提高10％～20％，同时术后复发率也有望降低30％以上。