急诊科救护车及急救物品管理的体会

【摘 要】目的：探讨救护车管理方法以保证患者的急救顺利进行，使疑难危重症患者顺利转诊。方法：回顾性分析自我院成立以来，共出诊转运病员1913例的资料，其中：新生儿1232例、儿科465例、妇产科216例。并进行总结：配备最先进的急救车及车载设备，加强对救护车及急救物品的准备，制定院前急救物品准备和保养的质量标准，对急救车及急救物品每天清查，班班交接，出诊完毕及时补充物品，每周落实常备工作，每月大清查1次，发现问题及时反馈。结果：救护车及急救物品应急备用状态完好率为100%，未发生一起医疗纠纷及投诉事件，提高我科院前急救的整体水平和有效出诊率。结论：加强院前急救救护车及物品的管理，可提高院前急救工作质量，有利于保证患者院前及时有效的救治，提高患者及家属的满意度。

【关键词】救护车；急救物品；院前急救；管理

院前急救转诊患者具有病情危重，复杂多样，易突发病情变化等特点，院前急救救护车及物品的准备和管理，对保证院前急救工作的顺利进行非常重要。对救护车及急救物品实行规范化，系统化的管理可确保救护车及急救物品随时处于应急备用状态，对保证患者转运安全，提高院前急救转诊患者救治成功率有着重要的意义。我院在2011年1月由三家医院合并成立以后，作为一家妇女儿童专科医院，针对专科性较强的不同病种，年龄分段情况，我科特别将救护车划分为三个不同的单元，分别为：新生儿专用车，儿科专用车及妇产科专用车，三车既可分别单独使用，亦可交叉使用，相互兼容。救护车上未备急救药品，改为在抢救区配备三个不同用途的出诊箱：1儿科出诊箱，2外科出诊箱，3产科出诊箱

1 出诊箱的管理

1.1儿科出诊箱：①急救药品 ②氧气瓶 ③给药、输液、输血等药物治疗的物品 ④包扎、止血、固定所需物品 ⑤听诊器、开口器、舌钳、体温计。

1.2外科出诊箱①急救药品 ②氧气瓶 ③给药、输液、输血等药物治疗的物品 ④包扎、止血，、固定所需物品 ⑤无菌物品包括：纱布、棉垫、绷带、开口器、舌钳、手套、刀片 ⑥听诊器、简易血压计、体温计。

1.3产科出诊箱1产包、纱布垫、胎心听筒、手套、婴包、复苏盒（新生儿用）

2 救护车物品的管理

三车分别配备：①车载氧气瓶 ②吸引器 ③推车 ④轮椅 ⑤各种医疗文件（长途转运同意书、转运交接、物品交接班记录本）

2.1 各车物品的分类：

备注：接出诊电话应详细问明情况，根据不同情况准备好相应的出诊箱，并通知相应的医护人员及救护车驾驶员，协调好各车，灵活掌握运用。

2.2物品摆放的目的：安全、有效、提高使用率。

在有限的空间内规范物品的分类和摆放，制作专门标识，罗列物品名称，定位定数标识清楚，实行封条管理，使急救人员在争分夺秒的抢救中得心应手，便于每班人员交接，从而保证各种物品性能良好，有效使用。

2.3救护车的消毒管理

建立救护车的消毒管理制度，救护车使用后必须报告救护车的污染情况，以便对救护车及时进行清洁消毒。每次救护车出诊完毕用500mg/L含氯消毒剂消毒救护车内壁、座椅、扶手、地面、同时开窗，开门通风，每周对救护车进行全面清洁消毒并进行终末消毒处理。

2.4强化安全意识

科室定期组织学习急救物品质量标准，提高安全意识。每天由一名出诊护士检查并补充救护车的物品，对缺项的物品及时追查，补充完整。抢救仪器、车载氧气应处于备用状态。每次出诊完毕当班者按要求清查补充还原整理急救药品，物品，每周定专人负责检查各种消毒包，出诊箱，抢救仪器设备，对各救护车上的仪器定期进行充电以确保应急使用，当班若发现急救设备故障，及时上报并督促维修，每月护士长与管理员双人大查对一次。

综上所述，车辆是院前急救三要素之一（车辆、通讯、医疗），保证好的车况，加强救护车的管理才能保证急危重症患者平稳、快捷、安全的转诊。加强急救车内物品管理可保证患者转运途中的有效救治，救护车在外是一个独立的救治单元，车上配备有先进的车载设备和急救物品才能保证出诊的安全。只有加强救护车内药品，物品，设备的管理，按要求定量，定位放置，齐全有效，随时处于应急备用状态，保证转诊途中患者救治的连续性和有效性，才能为患者从院前转至院内争取宝贵的救治时间。加强质量控制和管理，保证了救护车的有效使用，可提高救治成功率及患者的满意度，防止院前急救工作中的各种医疗纠纷和投诉事件的发生，提高我科院前急救的整体水平和有效出诊率，杜绝安全隐患。

参考文献：

[1] 魏红云、鲍光欣、张驰等. 长途转诊病人的院前急救护理. 南方护理学报2005.12

[2] 陈舒平. 院前急救长途转运病人工作准备体会. 当代护士专科版2008（4）

[3] 易艳. 院前急救救护车及急救物品的细节管理. 护理学杂志 2011.1（26）