变应性鼻炎与支气管哮喘联系的分析

摘要：目的：探讨变应性鼻炎与支气管哮喘的联系。

方法：选取2012年6月至2013年6月在我院有完整记录（变应性鼻炎伴或不伴支气管哮喘）的70例患者作为研究的对象，根据情况将其分成观察组（脱敏治疗）和对照组（常规治疗），对比两组的疗效。

结果：两组患者在特异性脱敏疗效和常规治疗疗效上相比，差异具有显著性，（P

结论：气管哮喘与变应性鼻炎在多方面都有一定的联系，对于AR患者而言，耳鼻咽喉科的医师也应加强重视程度，进而再搭配上、下呼吸道炎症的治疗，便可强化两种病症的治疗。

关键词：变应性鼻炎 支气管哮喘 联系

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）06-0074-01

变应性鼻炎也被称作过敏性鼻炎，英文简称AR，据统计，支气管哮喘是现在作为常见的一种慢性疾病，它的发病率高达20%，同时严重影响人们的健康。经研究发现，支气管哮喘和变应性鼻炎有一定的关系，相继发病。为了进一步研究两者的关系，寻找更佳的治疗方法，先选取2012年6月至2013年6月在我院有完整记录（变应性鼻炎伴或不伴支气管哮喘）的70例患者作为研究的对象，如下是研究的具体情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料。本组资料共计70例，均为2012年6月至2013年6月在我院有完整记录的患者，其中AR患者40例，男24例，女16例，年龄5～68岁，平均29.3±3.7岁，AR伴支气管哮喘患者30例，男18例，女12例，年龄7～68岁，平均37.5±2.5岁。两组患者的病程为1～30年，平均5.5年。根据情况将其分成观察组（脱敏治疗）和对照组（常规治疗）其中，40例AR患者中，观察组20例，对照组20例，30例AR伴随支气管哮喘患者中，观察组15例，对照组15例，治疗时间均超过半年。采用常规治疗是由于患者的种种自身情况使得不能进行脱敏治疗，两组患者均予以局部吸入糖皮质激素、H1抗组胺药或口服酮替酚等治疗。

1.2 方法。

1.2.1 特异性变应原试验。即判别标准：所有患者均进行皮内注射，若受试者的皮肤丘疹直径低于5毫米，附近没有红斑迷惑有少许的红斑，那么反应者呈阴性；若皮肤丘疹的直径多以5毫米，则呈阳性。

1.2.2 疗效评定标准。AR显效：鼻痒、鼻塞、流涕、喷嚏等症状明显好转；有效：流涕、喷嚏减少，鼻痒、鼻塞等症状缓解；无效：病症无变化。支气管哮喘显效：咳喘得到抑制，PEF（最大呼气峰流速）值维持在80%～100%最佳范围内，差异率低于20%；有效：咳喘明显缓解，在服用平喘药物后明显好转，PEF值在60%～80%范围内，变异率为20%～30%；无效：症状无变化。

1.2.3 统计学方法。判别两组个变应原阳性率用X2检验；对比两组在治疗后进行脱敏治疗情况用X2检验，差异具有显著性为（P

2 结果

两组患者在特异性脱敏疗效和常规治疗疗效上相比，差异具有显著性，（P

3 讨论

经资料证实，支气管哮喘和AR疾病在近几年中一直呈上升趋势，特别是在生活水平较高的发达国家或工业化国家。这两种病症属于是慢性疾病，发生在上、下呼吸道中，因为上、下呼吸道在组织学以及解剖学上有一定的相似度，所以病症往往会流窜，以致于上、下呼吸道同时会存在变应性炎症。

有报道指出，AR患者中发生支气管哮喘机率已达到40%[1]。本组70例中，AR患者伴有支气管哮喘的患者有30例，占42.9%。这主要是因为AR支气管哮喘的患者常在小儿科或呼吸内科就诊，他们加强了对支气管哮喘的治疗，与此同时便没有强化对AR疾病的治疗，特别是那些AR较轻的患者。另外，有些患者在患有支气管哮喘的时候会伴随有清水样鼻涕、打喷嚏、鼻塞、鼻痒等症状，这样会被认为是感冒，以致于没有及时的治疗，这些都会使得病情恶化。

在整个气道炎过程中主要有两种表现形式，分别是支气管哮喘和变应性鼻炎，控制变应性鼻炎可以有效地缓解气道炎症，改善气道的功能，在一定程度上也能缓解支气管哮喘病症[2]。在临床中常将免疫和药物两者联合在一起用于治疗。在鼻中使用糖皮质激素是药物治疗的主要方法，而免疫治疗仅仅是一种调节器，但是对于支气管哮喘和变应性鼻炎的治疗非常有效。经研究发现，患者在进行脱敏治疗后的效果要由于常规治疗的效果。所以，不管患者是AR病症还是AR伴随支气管哮喘，都应及时进行脱敏治疗，这样不仅能够缩短病程，缓解病症，还能够降低AR恶化成支气管哮喘的可能。

概括地说，支气管哮喘与变应性鼻炎在多方面都有一定的联系，对于AR患者而言，耳鼻咽喉科的医师也应加强重视程度，进而再搭配上、下呼吸道炎症的治疗，便可强化两种病症的治疗。

参考文献

[1] 王德云.应重视对变应性鼻炎的研究[J].中华耳鼻咽喉科杂志，2005，40（3）：163-165

[2] Nelson H S.Advances in upper airway diseases andallergen immunotherapy[J].J Allergy Clin Immu-nol，2004，113（4）：635-642