对140例老年抑郁症的护理措施的体会

【摘 要】目的：对老年抑郁症患者实行基础护理和心理干预进行探讨。方法：对抑郁症患者精神方面、情感方面、躯体状态方面进行护理，必要时对患者的焦虑症采取相应的措施。结果：不同患者的抑郁症表现基本恢复，思维能力基本正常。

【关键词】抑郁症；护理措施；思维、行为正常

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）02-0371-02

老年抑郁症已成为威胁老年人身心健康的一种严重疾病。因此，重视老年抑郁症的宣教及护理具有十分重要的意义。对于老人抑郁症护理过程别尊重老人的，生活习惯及性格，注重老年人的心理护理，使老年人精神、心理、身体三者统一起来，强调回归自然。对护理人员的要求必须要有耐心、忍性和献身护理精神。近年来，随着我国经济的不断发展，生存压力的提高，家庭矛盾、人际关系、社会关爱不够等诸多因素，我国老年抑郁症患者仍呈上升趋势。重视老人生活极为重要。现将我院2012年对140例抑郁症老年患者的不同护理措施汇总如下：

1 资料与方法

1.1 基本资料：140例老年患者，男60例，女80例，平均年龄60岁。其中合并糖尿病20例，高血压30例。文化程度：文盲10例，小学40例，初中80例，中专10例。根据病情，重患者均口服抗抑郁症药物，帕罗西汀、文拉法辛缓释片、艾司西酞普兰、舒必利等药物。

1.2 基本护理

1.2.1 生活饮食护理：对老年抑郁症患者应有专人护理，最好是亲属。亲属应24小时都应该在陪护。保证每天充足的睡眠时间，生活规律。并注意一定的户外活动，劳逸结合。在饮食方面，合理饮食，饮食规律，合理搭配，保证营养共给，让患者吃平时最喜欢吃的食物，多饮水，禁烟酒，避免刺激性食物，密切观察患者的事物的水分的摄取。要观察记录患者的排便情况。

1.2.2 在治疗期间坚持用药，注意观察药物的不良反应。发药后必须做到看服到口，有耐心，严格遵医嘱，不可随意增减药物，如有不良反应告知医生，更不可因药物不良反应终止药物，以免造成不必要的后果。这类患者往往有自杀企图，切不可疏忽大意。事故多半发生在一刹那，妥善保管药物，防治药物剂量过量，引起中毒。

2 心理护理

2.1 要建立良好的护患关系。护士态度要和蔼，举止端庄。主动热情的介绍病区环境、病友、病区工作人员、作息制度，做好安全监察室，尊重患者，以取得患者的理解与合作，与患者教案时目光亲切，鼓励患者说出最担心什么、需要什么、最关心什么。给予积极意义的语言刺激。诱导的启发患者努力倾诉心里痛苦，耐心倾听患者的有关心理问题。了解致病因素，同情其挫折，关心其痛苦，使患者感到尊重、理解，以取得患者的信任和合作。医护人员主动关爱患者，如握手，对患者做治疗时的动作辅导，让患者心里感到关爱。鼓励和引导患者与现实多接触，并指导其参加集体组织的活动，如做体操、跳舞等。当患者完成任务时，因给予表扬。使其感到自己是对家庭的社会有用的人。逐渐增加其锻炼的时间和于他人交谈。避免长时间隔离病房中。

2.2 老年抑郁患者应控制自己的情绪，保持平淡和淡定的心境，学会适当自我调节，使自己能够保持乐观，平和的心境，避免过大的情绪起伏，引起不必要的疾病。增强良好的心理心理应对能力，情绪是心理因素中对健康影响最大，作用最强的成份，因此培养健康的情绪对抑郁症心身健康起着决定性的作用，见表一

3 讨论

3.1 正确对待老人，当人进入老年期以后，各种生理机能进入衰退阶段，如形态老化，器官功能下降，记忆力减退等。有的老人自我感觉衰老，过多的关注健康，适得其反，往往造成焦虑多疑，心情沮丧颓废，从而加速衰老。a.衰老适合自然规律，要识老、服老，如不服老切忌忧心忡忡，意志消退，甚至产生老朽感、末日感，造成心理压力。保持良好的心情，面对每一天，做一些力所能及的事，感到有快乐感。b.人到老年各种疾病特别是老年性疾病的增加对身心健康有一定影响。对疾病的态度要警惕，不要怀疑和忧虑。

3.2 随着我国人口老龄化，老年抑郁症越来越多，基本发生在60岁以上，以持久的抑郁心理为主要临床表现。老年人的脑功能逐渐减退，心理也逐渐衰老。加上因退休、丧偶、经济来源、家庭不和睦等因素而导致的悲观、焦虑、抑郁、孤独等心理变化，诱发老年抑郁症。在治疗和护理，我们不但更加重视，而且要引起家庭和社会的更多关爱。

参考文献：

[1] 幸胜阻 郭晋武 老年人抑郁状况的筛查及细致研究 《老年学杂志》 1989.9（6）：223

[2] 吴文源 老年人抑郁症状况的影响因素 《中国心理卫生杂志》 1992.6（6）：256