当前农村养老医疗现状及对策探究

[摘 要]农村经济社会发展的相对滞后使得农村在社会保障等公共服务方面有待加强，在养老保障体制的建设方面表现的比较突出。靠血缘维系的、以农业生产为基础的家庭组建的农村社会，养儿防老，积谷防饥，与现代社会的发展已不相协调。

[关键词]农村 老龄化 养老

中图分类号：R2 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2014）45-0201-01

我国是传统的农业大国，农村人口占中国人口的百分之七十以上，大多数人祖祖辈辈都以农业为生。曾几何时，几乎每个家庭都是以养育更多的子女为幸，因为那不仅是家庭的劳动力更是“防老”的有力保证。随着改革开放城市化进程的加速，农村社会发生了翻天覆地的变化，青壮年农民再也不愿意过父辈们那种面朝黄土背朝天的日子，纷纷迈进了繁华的城市。与此同时，农村的“空巢”家庭曾多，家庭功能弱化，人口老龄化进程加速。受特定生活环境、经济状况、文化素养等方面的限制，农村社会的养老问题日渐紧迫。

一、当今城市化之下的农村社会养老问题

我国农村一直处于小农经济社会，土地是祖辈传下来的私有财产，当父母退出生产一线，子女便以赡养父母为己任接管土地的使用和管理权。由此，决定了家庭养老的必然。如今，越来越多的青壮年农民跨出农门，成为了城市里的务工者。于是农村的养老问题凸显：

1、农村留守人口高龄化、空巢化、家庭养老困难带来的养老压力。

我国农村“养儿防老“的思想可谓根深蒂固，家庭养老处于主体地位。曾经的儿孙满堂，女贤子孝的乡村家庭养老景象大多已成为了昨日风景。随着农民对生活品质的更高追求和向往，他们果断地走出了农门并带出了自己的孩子。于是乡村空巢老年人家庭规模急剧增加。社会养老保障和养老服务的需求日益加大。资料显示，皖北一农业大县，乡村60岁以上的只有一个居民的户数，占到家庭总户数的40%以上，有些独居高龄老人在丧失劳动能力的同时还身患多种疾病，这部分老人约占老人总数的26%。随着劳动力人口的逐渐减少，老年人群的不断增加，农村所面临的养老压力可想而知。

2、农村老人养老资金短缺。

由于目前农村家庭养老功能弱化，农村社会养老保障制度不完善，老年人的赡养资金短缺问题显得尤为突出。据老人说，农村老年人的收入主要由自己劳动收入和家庭成员供养两个方面组成，而自己的劳动收入占了绝大部分。大多数青壮年农民的收入最主要的是承担子女的教育以及繁重的人情往来，用于赡养老人的费用可谓少之又少。在患病和失能老人中，依靠养老金和最低生活保障金养老的占大多数。

3、养老服务业发展相对滞后。

由于社会养老服务体系建设总体上还处于起步阶段，养老服务供需矛盾十分突出。农村低保、社会救助、医疗服务等覆盖面和保障水平还比较低，较难满足老年人的养老需求。受到资金资源的限制现有的乡村养老机构较难为老人们提供科学有效的医疗康复、精神慰藉等多方面的服务。面向老年人的慰问、帮助还没有形成制度。养老服务队伍专业化程度不高，专职医生、护理、康复等人才缺少。

二、政策扶持下的农村养老机构以及相关养老服务的建立

当前农村养老机构在政府一系列优惠政策的扶持下逐步建立，社会力量开办养老院在农村悄然出现。这些养老机构作为构建与人口老龄化进程相适应、与经济社会发展水平相协调的社会养老服务体系，受到人们的高度关注。

1、民政相关部门大力倡导建立面向“三无”、“五保”老人的社会福利院。大力发展老年公寓、养老院和老年护理院，为不同经济状况和生活能力的老年人，特别是高龄病残人群提供机构养老服务。各地政府为扶持民办养老机构给予各种优惠政策，如：用地保证、税费优惠、价格优惠、医疗服务扶持等。据悉黄岛区政府大力扶持非营利普惠性养老机构。鼓励兴建非营利普惠性养老机构。对经民政部门认定达到标准的新建养老机构，建成并投入使用后，按照每张床位12000元的标准给予补助，分三年拨付到位。

2、加快和完善以社会保险、社会救助、社会福利为基础，以基本养老、基本医疗、基本住房、最低生活保障为重点的养老保障体系。将符合条件的60岁以上老年人纳入城乡低保、医疗救助范围。逐步提高新农保的养老金领取比例，增加老年群体的经济收入。以村卫生室、乡镇卫生院为依托，为患病和失能老人开展医疗和康复照料。

3、完善政策扶持体系，大力发展养老服务业，提供方便可及、价格合理的各类养老服务和产品，满足养老服务多样化、多层次需求。通过完善扶持政策，吸引更多民间资本，培育和扶持养老服务机构和企业发展。进一步采取民办公助方式开办养老服务机构，开展养老服务。完善落实老年人基本养老、基本医疗、最低生活保障等政策，提高养老保障水平。

三、创立特色养老让农村老人们真正老有所依老有所养

今天农村养老服务业的发展以及养老机构的设立，虽然弥补了现阶段农村传统养老方式的不足，但在实际生活中对于老人们而言，是亲情的缺失。因此，我们应该把农村养老工作做得更温暖，更具特色，让老人们真正老有所依老有所养。

1、继续发扬我国尊老敬老的优良传统。充分利用农民喜闻乐见的媒体形式对现实生活中的尊老敬老的美德、公德、道德方面的好典型进行大力宣传，引导子女们积极主动尽到赡养老人的义务。

2、更好地整合政府的优惠政策和财力扶持。将政府扶持、社区医院、民间投资更好的整合，逐步改善农村敬老院的设施、环境，着力发展适合农村老年人的方便实用的小型化的“养老家庭”。 在这个“家庭”中根据老人性格特点设立符合他们口味的生活娱乐项目，如：喜欢戏曲的组合成一个家庭配备和戏曲相关的娱乐器材；喜欢安静阅读的老人组成一个家庭配送报刊杂志等。为老人们营造出一个兴趣相投温暖的家。

3、开展诊视、体检、保健咨询等上门服务项目。重点培养和引进医生、护士、康复医师、社会工作者等具有执业或职业资格的专业技术人员。加强老年护理人员专业培训，对符合条件的参加养老护理职业培训和职业技能鉴定的从业人员按规定给予相关补贴，在养老机构和社区开发公益性岗位，吸纳本村和“养老家庭”里老人们的亲属及相关人员从事养老服务。

4、当前农村最需要的是有爱心、责任心、有能力、有担当、谋发展、全心全意为村民着想同时还兼具浓厚的现代气质的中青年干部。只有具备了这些条件，才能脚踏实地的干好农村养老这项任重而道远的工作。

总之，我们要举全民之力，努力创设适合农村老人多层次的养老模式。切实做好物质生活和精神生活每个细节上的工作，让那些辛苦一生的老人安享晚年。

参考文献

[1] 谭克俭，农村养老保障体系构建研究[J].中国社会出版社，2009.

[2] 穆怀中，沈毅， 樊林昕， 施阳.农村养老保险适度水平及对提高社会保障水平分层贡献研究[M].辽宁大学人口研究所，2013.

[3] 张国军，人口老龄化背景下青岛市农村养老模式探究[M].中国海洋大学，2013.