探讨前列腺增生合并糖尿病患者术前术后的护理措施

【摘 要】目的：针对于前列腺增生合并糖尿病患者的术前及术后的护理措施进行探讨。方法：选择于2010年6月到2011年7月在我院就诊前列腺增生合并糖尿病患者54例。为降低患者血糖，在手术进行之前，将胰岛素注射于患者皮下，并于手术前后都进行相应的护理。手术后，对患者的护理效果进行观察。结果：本组54例患者当中，将患者尿管拔掉后，能正常排尿的患者有49例，护理成功率达90.74%，出现尿路感染的患者有3例，尿失禁患者有2例，无死亡率。结论：对于前列腺增生合并糖尿病患者，若能在术前术后进行良好的护理，患者康复的速度将会加快，能有效用于临床当中。

【关键字】前列腺增生合并糖尿病；护理措施；临床效果

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）03-0305-01

前列腺炎是一种男性在老年时期比较普遍的泌尿系统疾病，患有前列腺的患者会出现排尿困难的现象，不仅会造成患者的心理与生理上的不便，而且也会对患者的生活造成影响[1]。为提高患者的治愈率，并降低手术后患者的并发症发生率，在患者进行手术前后，我们都要给予患者良好的护理。为研究前列腺增生合并糖尿病患者术前术后的护理方法，选择了54例于2010年6月到2011年7月之间在我院就诊前列腺增生合并糖尿病患者，分析了患者的临床资料，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选择54例于2010年6月到2011年7月之间在我院就诊前列腺增生合并糖尿病患者，年龄为54岁到81岁之间，已患糖尿病多年的患者有38例，经诊断判定患糖尿病的患者有16例。被认定患I型糖尿病的患者有3例，Ⅱ型糖尿病的患者有51例。为降低患者血糖，在手术进行之前，将胰岛素注射于患者皮下。并且本组患者均进行过经尿道前列腺汽化电切手术。

1.2 护理方法

1.2.1 术前护理

（1）心理护理：患者对于手术不了解，缺乏有关的医疗知识，而且还会对麻醉及手术的效果有所担心，同时也关心手术费用的问题，导致患者会产生紧张恐惧的心理。因此，在手术进行之前，针对于患者的病情，可将手术进行的工作环境、目的、方法、治疗过程中的配合技巧及手术后应注意的问题都告诉患者，并且给患者讲述相关成功病例，以缓解患者的紧张及恐惧感[2]。因患者多为老年人，故交谈中应注意语气语调，态度要亲切可人，所用语言也要通俗易懂，加强患者对手术的信心，培养其乐观的态度。

（2）了解病患情况：护理人员对于病患的一些基本情况应有所了解，包括患者的病情及其身体状况。手术进行之前，根据手术通知单，对于手术对象的床号、姓名及需进行手术的部位要进行仔细核对。对于病人的年龄、睡眠情况、活动情况、生活是否能自理、意识是否清醒、患者的化验结果、患者能否接受手术及对于手术的了解程度等都要进行全面的了解。

（3）控制患者的血糖：护理人员要根据患者的具体身体情况及病情对患者的饮食进行指导，让患者进行规律进餐，对于脂肪与糖类的摄取要严格控制，同时监测患者的三餐。按照患者具体情况让其服降糖药物或进行皮下注射胰岛素，每天都要测量患者的血糖值，并根据血糖值的变化将药物用量调整。

（4）术前准备：护理人员针对于手术当中所要用到的所有器械都要准备齐全并排好顺序，确定各仪器都能正常使用；要对主刀医生的操作习惯进行了解，以便手术中能与主刀医生配合默契；根据需要进行手术的患者的具体情况及手术所需环境，对于手术室的湿度及温度进行调节，营造一个舒适安静的手术环境。

（5）控制抗生素：前列腺增生患者都会不同程度上出现比如尿频、尿潴留、残余尿增多等现象[3]，而一般患有糖尿病的患者其免疫力都会比较低，为防止患者在手术之前会感染，护理人员可根据患者的实际身体情况及病况，对患者使用合理适量的抗生素。

1.2.2 术后护理

（1）观察病情：手术进行之后，要对患者的生命体征、患者的意识状况如何都要进行严密地观察；保证患者的血氧饱和度，监测其心电图。若患者出现意识障碍、心情烦躁、气息急促、胸闷等情况，为防止患者出现水中毒，要对患者实施立即抢救；若患者已使用过胰岛素来降低血糖，那么要对患者的钾含量进行监测，以避免患者因低血钾而出现心律失常的情况。

（2）防止大出血：前列腺增生合并糖尿病患者在手术之后出现出血情况是发生得最多的并发症，而且糖尿病患者的免疫力又比较低，对伤口的愈合能力也更差，导致患者容易出现出血的状况。因此，在手术进行完毕之后，首先对于患者的尿管一定要固定好，保证尿管良好的引流通畅性，防止引流管被挤压、弯曲或滑落。对引流管进行冲洗时要注意引流液的颜色，根据颜色的深浅来调节引流的速度。

除此之外，护理人员还要多跟患者进行沟通，给其讲述手术成功的病例，让其相信手术的成功，并培养其乐观积极的心态，对于患者的起居饮食要进行指导，帮助患者加快康复速度。

2.结果

为患者实施良好的护理措施后，本组54例患者当中，将患者尿管拔掉后，能正常排尿的患者有49例，护理成功率达90.74%，出现尿路感染的患者有3例，尿失禁患者有2例，无死亡率。

3.结论

据统计，患有前列腺炎的患者合并有糖尿病的大概占到5%左右，其治疗现主要是以实施手术为主，问题是手术会有很大风险，患者康复需要较长时间，并且手术之后会有很多并发症产生，所以，在患者进行手术之前与手术之后，我们都需要给予患者良好的护理。通过对患者临床资料的总结和分析得出：对于前列腺增生合并糖尿病患者，若能在术前术后进行良好的护理，患者康复的速度将会加快，并且能有效用于临床当中。

参考文献：

[1] 瞿海红，周花仙.前列腺增生合并糖尿病患者经尿道前列腺电切术围手术期观察和护理[J].河北医学.2011（09）

[2] 徐巧荔，黄慧娥.75例前列腺增生合并糖尿病的手术护理[J].宜春学院学报.2010（08）

[3] 谢丽.浅谈糖尿病并发症的护理及预防[J].才智.2010（25）