96例老年住院患者心理问题及护理措施

老年人不仅具有多种疾病，同时也是诸多心理问题的高发人群。我国60岁以上人群中30%～65%出现抑郁症，30%有孤独感。做好老年住院患者的心理分析，根据具体情况给予相应的护理措施，对恢复和促进其身体健康十分重要。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2013年2月～2015年2月在我科住院治疗的98例老年患者，均为男性，年龄60～79岁，平均（69±0.5）岁；疾病类型：心脑血管疾病52例，呼吸系统疾病23例，其他疾病23例，均为部队离休干部。纳入标准：神志清楚、能正确理解问题，并能正确回答。

1.2方法 访谈患者或其家属，并发放调查问卷，了解患者期望被重视和理解的心理状态，对焦虑、抑郁、烦躁、孤独的感受，最后收集、汇总资料，归纳患者的心理特点。

2结果

2.1 98例老年患者的心理情绪反应，见表1。

2.2原因分析

2.2.1多数老年患者希望得到医护人员的重视和理解58例（59.1%）。他们对病情的康复需求很高，害怕被冷落或敷衍，希望得到医护人员的关心与理解，。

2.2.2 感觉焦虑的老年患者25例（25.5%）。因身体上的疾病，加上长期住院，所有的一切活动均需要护理人员和陪护人员协助，患者自身感觉到无价值、无自尊感，均会引起老年患者的焦虑情绪。

2.2.3感觉抑郁的老年患者20例（20.4%）。老年患者慢性病症状改善治疗并不明显，并且一些老年患者产期卧床，不能自由行走和活动，这会让他们对疾病的预后期望悲观，甚至有的怀疑自己病情严重不能治愈，产生失望和抑郁心理。

2.2.4感觉烦躁的老年患者5例（0.5%）。老年患者大多常年受疾病的折磨，生活自理能力较差，单调固定的治疗过程，长时间的住院环境，都容易使老年患者产生烦躁心理。

2.2.5感觉孤独的老年患者19例（19.3%）。老年患者治疗周期长，疗效慢，不能看到显著疗效，另一方面也由于子女忙于工作，疏忽对老人的关心和照顾，不能经常探望，也会使老年患者产生孤独心理。

3护理措施

3.1主动热情服务，体现对老年患者的尊重和理解 针对老年患者希望得到理解和尊重、易出现无价值感的心理特点，需采取的护理对策是与患者多接触，多交谈，以尊敬和爱戴的方式给予他们心理上的安慰和关心，要视患如亲，使其尽快地融入新的环境，减少孤独和不适感，对脾气烦躁者，护士应充分理解他们的心态，以晚辈的姿态与他们耐心交流，用微笑和真诚去改善他们的情绪，使他们感受到真情[1]。

3.2安抚老年患者情绪，多进行有效沟通 长期住院的老年患者普遍存在一定的焦虑情绪，因此护理人员在日常工作中要对此高度重视。应根据老年离休干部心理特点，采取出相应的心理护理措施。对新入院、在院和出院的老年患者心理症状分别进行评估，了解他们的心理动态和所存在的心理问题，充分认识到患者心理状态的重要性，采取相应的心理护理计划进行干预和治疗，必要的情况下可以针对个别患者制定个体化的心理护理方案，使他们在治疗身体疾病的同时也能获得心理上的健康援助。

3.3 进行有效开导和健康教育宣教 消除患者抑郁心理 对于抑郁的老年患者，护士应采取的对策是可以在不违反医疗原则的情况下，把检验报告拿给他看，深入浅出地阐明他们的疾病同其他疾病在本质上的差别，同时可以找一些通俗易懂的科普性医疗书籍供给他们阅读，以便彻底消除他们的疑虑，解除思想负担，从而使他们保持良好的精神状态，以利于疾病的治疗康复。

3.4安抚患者情绪，多进行各方面的有效交流 针对老年患者烦躁的不良情绪，护士要尽可能多与患者交谈，进行护理操作前耐心听取他们意见和建议，使他们从心理上得到满足，能够信赖护理人员。细心观察他们的心理动向和表达方式，对语言障碍者要领会表达意愿的方法，加强眼神和肢体的交流，要在护理中摸索出交流方式，用特有的沟通方式表达护理人员真切的关心和鼓励。

3.5争取家属配合 排遣孤独寂寞 针对患者烦躁的不良情绪，护理人员应积极取得家属配合，使家属能更多的主动关心他们，使老年患者认识到亲人们爱他，盼望他早日康复，要让他们在精神上战胜自己，并且要对患者每一点认识的提高和精神的振作都要给以肯定和鼓励[3]。有时患者子女平日工作忙，只有利用业余时间陪伴，尤其是丧偶老人，特别需要护士关心，所以护士要有耐心，平日多去巡视，多与患者沟通。

参考文献：

[1]黄汝明，王怡敏，吴贵仙.老年患者的心理分析及护理[J].医学理论与实践，2009，22（3）：353.

[2]程金莲.护理人员实施心理护理存在的问题与对策[J].实用护理杂志，2000，16（6）：47.

[3]温淑梅，孙鹏兴.对老年患者护理的心得体会[J].中华临床医学研究杂志，2008，14（9）：13.