浅淡触电急救培训

[摘 要]近几年，随着电器自动化程度的提高，老百姓生活上、工作上用电越来越多，接触电的机会也越来越多，掌握如何能安全用电，尤其是学会如何触电急救的技能特别重要。

[关键词]触电 原则 现场救护 方法 对策

中图分类号：U226.2 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2016）17-0232-01

0 引言

今年7月29号，在深圳福田新兴村发生了一件漏电事故，一家住房夫妻两个，一死一伤，留下两个幼子，事故的原因是因为线路混乱，水笼头带电。当时丈夫在家洗澡而引起触电，妻子拉闸救人，虽然及时打了120，但等医生过来后，丈夫还是停止了心跳。在为他们惋惜的同时，不禁在想如果事发当时遇上掌握触电急救的人员，迅速开展现场急救，也许他能逃过这一劫。医学研究表明，人体触电后，常会发生失去知觉、心脏停跳、呼吸停止，从外观上呈现出死亡的征象。这时人是一种“假死”状态。如果能够进行及时、正确的现场急救，绝大多数触电者是有可能“死”而复生的。由此可见，在日常生活中我们掌握一点用电常识及触电急救知识，抢救及时、方法正确是非常重要的。

1 何为触电

触电是指人体直接触及电源或高压电经过空气或其他导电介质传递电流通过人体时引起的组织损伤和功能障碍，重者发生心跳和呼吸骤停。电流对人体造成的伤害形式主要有电伤和电击两种。电流对人体造成伤害的程度与以下因素有关：电流大小、人体电阻、通电时间、电流频率、电压高低、电流途径和人体状况等。

2 触电急救的原则

触电现场急救必须掌握以下3项基本原则，否则，不但达不到救人的目的，还可能造成不必要的意外伤亡。

⑴脱离电源：触电急救的前提就是让触电者迅速脱离电源。脱离低压电源的方法：①拉开闸刀，切断电源。②用电工工具，割断电源线。③用绝缘物挑、拉电源线。④用绝缘物拉触电者。脱离高压电源的方法与低压不同，应迅速通知供电部门停电，用适合电压等级的绝缘工具解救触电者，并要注意保持自身与周围带电部分的安全距离，最好不要冒然去抢救触电者。

⑵正确及时的现场急救：坚持就地抢救，这是触电现场急救的重要原则之一。据临床资料统计，从触电2分钟开始救治者，90%有良好效果；从触电4分钟开始救治者，50%有良好效果；从触电8分钟开始救治者，救活的可能性很小，几乎为零。因此，发现触电后应该刻不容缓地进行现场急救。

⑶坚持到底，不离不弃：对触电“假死”者的抢救，一旦开始，就应该持续不断地进行到底。在医务人员未接替抢救前，现场抢救者不得放弃现场抢救。尽可能坚持抢救4小时以上，直到把人救活或者一直抢救到确诊死亡时为止；如需送医院抢救，在途中也不能中断急救措施。

3 现场救护

当触电者脱离电源后，应根据触电者的具体情况，迅速对症救治。救治时应该区分不同情况按照下列程序分别处理。

⑴检查触电者。触电者脱离电源后，救护者应该迅速检查、判明以下情况观察触电者是否清醒；观察触电者呼吸、心跳是否存在；观察有无严重的外伤和可能存在的外伤。

⑵对症急救。对伤势较轻、神志清醒，不要走动，注意观察并请医生前来治疗或送往医院。触电者伤势较重，已经失去知觉，但心脏跳动和呼吸尚未中断，严密观察，同时拨打急救电话“120”。如果发现触电者伤势严重，呼吸停止或心脏跳动停止，或二者均停止，这时触电者已处于“假死”状态。呼吸停止者要立即进行人工呼吸；心跳停止者应马上用力在其心前区用拳叩击2次，然后胸外心脏按压；两者都停止者，要同时进行人工呼吸和胸外心脏按压。

4 触电的现场急救方法

⑴人工呼吸。

①通气道：解开衣领，松开围巾，紧身衣服和松开裤带，以利呼吸时胸廓自然扩张。将触电者嘴巴掰开，清除其口腔中的异物，以免阻塞呼吸道。②抢救者站在触电者一侧，以近其头部的手紧捏伤员的鼻子（避免漏气）并仰头抬颏。③抢救者先吸一口气，然后用嘴紧贴触电者的嘴大口吹气，同时观察其胸部是否膨胀隆起，以确定吹气是否有效和吹气是否适度。④吹气停止后，立即放松捏鼻子的手，让触电者的鼻孔自然吐气。如此反复而有节律地人工呼吸，不可中断，每分钟吹气应在12～16次。⑤注意事项：口对口人工呼吸的压力要掌握好。如遇到触电者嘴巴掰不开的情况，可改用口对鼻孔吹气的办法。

⑵胸外心脏按压法。

①触电者就近卧于硬板上或地上，注意保暖，解开其衣领，使其头部后仰侧偏。抢救者站在触电者一侧或跪跨在其腰部上。②抢救者两手交叉相叠，手掌跟部置于胸骨下1/3～1/2处；用力向下5厘米以上。③按压后迅速放松其胸部，使胸骨自动复位，大静脉的血液就回流到心脏；手掌不必离开触电者的胸部。④注意事项：按压时定位要准确，用力要垂直适当，要有节奏地反复进行。通常按压频率控制在成人每分钟100次。此外，抢救时一定要同时兼顾心跳和呼吸。

⑶一旦呼吸和心跳都停止了，应当进行将胸外心脏按压和口对口人工呼吸交替进行。如果现场仅一人抢救，两种方法应交替进行：先进行按压30次，再吹气2次，而且频率适当提高一些，以保证抢救效果。

5 触电急救培训过程中存在的问题

⑴重视不够，培训设备投入较少。触电急救培训基本上只有员工参加，即使有领导参加也只是做做样子，另外，模拟人投入数量太少或太落后，损坏后不能及时维修或更换，影响了培训效果。

⑵培训教员责任心不强，业务能力差，有些培训教员只懂得简单的急救理论知识，不会急救操作，甚至连示范都做不好，授课时照本宣科，放放录像，开展培训工作只是为了应付检查。⑶学员对触电急救培训工作的重要性认识不足，学员拿培训当儿戏，嫌脏怕累，甚至认为学习急救无用，救死扶伤是医生的事，学会了一辈子也用不着，所以学习兴趣不高。

⑷培训时间短、间隔长。培训一次也只有半天或一天，平时很少进行练习，使得遇到触电情况手忙脚乱，不会施救，培训工作不能经常化、制度化，培训效果甚微。

⑸考核不严或只培训不考核，学习没压力，大大影响培训效果。

6 解决问题的对策

⑴对于急救的培训工作，领导要重视。首先要亲自参加培训，认真听讲，亲自动手实操演练，这种亲力亲为，职工自然会认真对待。另外加大对培训设备的设入，及时对模拟人进行消毒、检测和更换。

⑵加强培训老师素质的提高，送入专门的培训机构培训并加大对老师的考核力度，不合格不得担任培训，提高业务水平。在培训上课前，老师要充分的了解培训对象的基本情况，有针对性的制定培训计划。

⑶提高学员对触电急救重要性的认识，让他们认识到掌握急救法利己利人，生命无价，安全责任重于泰山，为身边的人构筑生命的保护屏障，因此必须从思想上加以重视。只有学员的认识提高了，责任心增强了，培训工作才能取得实效。

⑷培训是一个长期性的工作，要制定培训计划，希望通过一、二次培训就使学员掌握全部培训内容是不现实的，因此必须制定阶段性培训计划，明确各阶段的培训目标，使职工逐步掌握急救的方法，并适当增加培训次数，或利用班组安全活动经常练习，加以巩固。

⑸严格考核提高培训工作效果，考核要从两个方面执行：一是对老师的考核，老师必须认真负责，手把手的培训，才能取得好成绩，而不是纪律松散、学与不学一个样，人人敷衍了事走过场。二是对学员的考核，对不认真训练的给予不合格评定，要求重新学习或不准上岗。加强考核力度培训效果就会事半功倍。

7 总结

触电急救是一项基本技能，2016年6月，我们国家的安全生产主题是强化安全发展观念，提升全民安全素质。我们必须响应国家的号召，要求人人学急救，人人参与救援。而触电急救注重加强培训、多训练才能熟能生巧，才能在遇到触电事故时发挥作用。

参考文献：

[1]施永志、张引等.《低压电工作业》[M].浙江：浙江省安全生产教育培训教材，2015，12（P156-162）

[2]《电业安全工作规程》[M].北京：中国电力出版社，2013，03

[3]李跃.《电力安全知识》[M].北京：中国电力出版社，2011，07