“幼儿病”也要打假

轻微发烧

娇娇是张家三代的独生女,近来有一个现象令家人紧张不已,那就是孩子隔三差五发烧。其实发烧的温度也不算很高,多在37.2℃~37.6℃之间,一般情况也无啥变化,不借助于体温计是很难发现的,可偏偏娇娇的家人太小心,平时好好的也要定期测体温,才弄出这个问题来。社区医院的医生看过好几次,说是生长热,用不着吃药打针,自己会慢慢好。但娇娇的家人还是不放心,后来家人决定去大医院检查。

医院里的儿科老专家详细询问了病史并做了几项检查,得出的结论也是“生长热”。“生长热”的特点是:好发于两岁以内的幼儿,每隔一段时间体温便轻度上升。同时可有耳冷、臀凉、夜间惊闹、不思饮食等症状,持续三四天后自行消失,与孩子的生长有关。不是疾病,无需用药,只需加强护理,多饮水并调配好食谱即可。

当然,如果体温升至38℃以上,或伴有头痛、呕吐、腹痛、腹泻等症状时就要格外小心,及时就医为上策,不可误认是“生长热”而耽误治疗。

生长痛

刚刚说了生长热,现在转到说生长痛了。还是举个例子,宁宁在进托儿所之前一切都好好的,可入托后不久就向爸爸妈妈诉说腿痛。爸妈以为是孩子得了关节炎。他们找到了骨科专家,最终的诊断结果是“生长痛”。

人们之所以常将生长痛误认为关节炎,主要是疼痛的部位多在关节附近。但生长痛自有其特点:疼痛发生在生长发育期,时间短暂,常常自行缓解,呈间歇性,疼痛部位在下肢关节的软组织、肌腱等处,疼痛史多在半年以上,发作次数至少在5次以上,部位较固定,无游走性。换言之,必须满足以上条件才能诊断为生长痛。

至于生长痛的缘由,专家的解释是儿童期骨骼与周围组织生长不同步,即骨骼长得要快些,而周围的神经、肌肉、肌腱长得慢些,产生牵拉痛,等发育成熟后生长痛即消失,不影响健康,无需治疗。

时有时无

宝儿出生时完全正常,两个都已经降入阴囊,但以后反而出现异样,有时在阴囊里摸得到,有时又摸不到。这是不是患上了隐睾症?

泌尿外科的李大夫告诉家长:宝儿肯定不是隐睾症,因为隐睾症是指孩子出世后尚未降入阴囊内,阴囊内任何时候都摸不到,宝儿显然不属于这种情况。

那么,为什么不老老实实一直待在阴囊中呢?奥妙在于连接的是精索,精索的周围有一层薄薄的肌肉,名叫提睾肌,此肌的收缩或松弛可以影响的位置。例如,天气热时提睾肌松弛,使下降以利散热;若气温降低则提睾肌收缩,使不致过冷。如果提睾肌反应过强,收缩强烈,完全可使因上提过度而进入大腿根部,宝儿就是这样的,医学上称为回缩。到青春期后可以自愈,故不需要治疗。

冬天小便浑浊

健康人的小便是清亮、透明、略带黄色的,但刚满周岁的毛毛却不是这样,自进入冬季后,他排出的尿液开始浑浊不清,撒在地上过一阵子,便有一圈白色的类似盐巴的颗粒状物沉淀在地面上。父母疑其患上了肾脏病,抱着孩子到医院儿科就诊。

儿科主治医生王大夫详细查看了孩子,孩子精神极好,反应灵敏,无丝毫病态,又看了其父带来的一小瓶尿样,笑着说:“这是尿中一种盐类物质过多造成的,不是肾脏病,婴幼儿到了冬季常有这种现象。”他见其父母仍是半信半疑,便做了一个试验:取来食醋加入几滴到尿液中,轻轻摇动几下,瓶中的尿便清亮了。父母一颗悬着的心终于落下。

原来,人的尿液95%是水,3%~5%为可溶性磷酸盐、尿酸盐等物质。婴幼儿处于发育旺盛期,积累的营养物质和排出的废物也相应增加,而饮水量却减少,导致尿液浓缩,尿中的盐类物质处于饱和状态,超过3%~5%,因而出现毛毛的那种现象,不足为怪。

当然,尿浊有时也确由肾脏病所引起,此时除了观察孩子有无患病迹象(如精神差、眼皮浮肿、尿急、尿痛)外,还可做两种尿液试验:一种是醋检查法,刚才已经说过。另一种是加热检查法,即取浑浊尿液数毫升盛入试管内,加热片刻,随着温度上升尿液逐渐变清者,证明是尿中盐类结晶,属生理现象;若浑浊之尿液无改变,可能为疾病所致,应立即就医。■