中老年男性生化检查结果分析

摘要： 目的 分析中老年男性生化检查结果在健康体检中心的应用价值。方法 选择2009年10月～2012年10月于我院接受健康检查的386例中老年男性作为本次研究对象，回顾性分析其临床资料，检查手段包括B超和生化指标检查，分析生化检查结果在健康体检中的应用价值。结果 386例接受健康体检的老年男性患者中发现脂肪肝146例，所占比例为37.82%，轻度脂肪肝70例，中度脂肪肝56例，重度脂肪肝20例，脂肪肝患者的生化指标空腹血糖、血尿酸、三酰甘油、γ-谷氨酰转移酶、丙氨酸转氨酶和白蛋白水平均显著高于非脂肪肝患者，差异比较具有统计学意义（P

关键词：中老年男性；脂肪肝；生化检查结果；健康体检

随着年龄的增长，机体免疫功能和代谢功能逐渐下降，加之生活方式和饮食结构的改变，中老年人群各类疾病的发病率呈现出上升趋势，因此加强中老年人群的健康检查具有重要的临床意义[1]。临床报道指出脂肪肝是仅次于病毒性肝炎的脏器管疾病，其发病率正呈现出逐年增长的趋势[2]，诱发脂肪肝的病因也十分多样，包括肥胖型脂肪肝、酒精性脂肪肝、糖尿病脂肪肝、营养不良脂肪肝、药物性脂肪肝等，中老年人群往往伴有糖尿病、营养不良等症状，因此该人群也是脂肪肝的多发人群。脂肪肝是一种弥漫性肝病，其临床表现缺乏特异性，B超检查是脂肪肝诊断的常用手段，而临床上容易忽略各项生化指标的检查结果，本研究进步分析了中老年男性生化检查结果在健康体检中心的应用价值，现将结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取2009年10月～2012年10月于我院接受健康检查的386例中老年男性作为本次研究对象，年龄42～76岁，平均年龄（58.2±10.2）岁，体重56～78kg，平均体重（62.4±8.6）kg，经过超声检查确诊为脂肪肝的146例，其余为非脂肪肝患者，两组的基本资料如年龄、体重、心电图等比较无显著性差异（P>0.05），且排除病毒性肝炎和其他肝部疾病。

1.2 脂肪肝的超声诊断 脂肪肝的超声诊断标准[3]如下：肝脏的外形较饱满，肝内光点分布较密集，具体表现为远场回声减弱和近场回声增强，肝内血管不清晰。按照肝内的血管走向对脂肪肝的严重程度分级：轻度脂肪肝，后场回声衰减不明显，前场回声表现明显增强，可见肝内管状结构；中度脂肪肝，前场回声增强和后场回声衰减均较为明显，肝内管状结构表现较模糊，但部分仍可分辨；重度脂肪肝，前场回声增强和后场回声衰减明显，后场回声还可能表现为无声，肝脏轮廓和肝内管状结构无法辨别。

1.3 生化检查 所有患者在接受健康体检当日必须确保清晨空腹达10h以上，安排同一医护人员抽取静脉血，将血样进行标记，放置水浴箱中30min，取出4000r/min离心10min，分离血清，使用日立7600-10型全自动生化分析仪对血样进行生化分析，操作由同一检验员进行，完全按照操作说明进行检测，主要的检测指标包括空腹血糖（FPG）、血尿酸（UA）、三酰甘油（TG）、γ-谷氨酰转移酶（γ-GGT））、丙氨酸转氨酶（ALT）、白蛋白（ALB），检测温度为37℃。根据B超检查结果对脂肪肝和非脂肪肝患者的各项生化检查指标进行比较，分析生化检查结果的临床价值。

1.4 生化指标正常范围 空腹血糖：3.89～6.11mmol/L，血尿酸：202～463umol/L，三酰甘油：0.56～1.70mmol/L，γ-谷氨酰转移酶：0～32mmol/L，丙氨酸转氨酶：0～50U/L、白蛋白：35～50g/L。

1.5 统计学方法 本研究所得数据采用Spss17.0统计软件进行分析，计量资料用标准差（x±s）来表示，t和χ2检验对数据资料进行分析，P

2 结果

2.1 B超检查结果 386例接受健康体检的老年男性患者中发现脂肪肝146例，所占比例为37.82%，轻度脂肪肝70例，中度脂肪肝56例，重度脂肪肝20例，非脂肪肝患者240例，占62.18%。

2.2 生化检查结果分析 脂肪肝患者的生化指标空腹血糖、血尿酸、三酰甘油、γ-谷氨酰转移酶、丙氨酸转氨酶和白蛋白水平均显著高于非脂肪肝患者，差异比较具有统计学意义（P

2.3 生化指标异常率比较 根据检测结果分析脂肪肝患者空腹血糖、血尿酸、三酰甘油、γ-谷氨酰转移酶和丙氨酸转氨酶五项指标异常率均要高于非脂肪肝患者（P0.05），见表2。

3 讨论

脂肪肝是临床上常见的肝病，具有较高的发病率，中老年人群的身体功能下降，该类人群的饮食习惯和生活习惯缺乏合理性，发生脂肪肝的可能性也相对较大[4]。肝脏是体内脂代谢的重要场所，饮酒、肥胖、糖尿病均会诱发脂肪肝，而此病的早期表现并不显著，患者往往容易忽视，任其继续可发展成重症脂肪肝，严重影响患者的生命健康[5]。临床上主要通过超声来对脂肪肝做出诊断，此种检查方式的检出率也较高，本研究对体检中的各项生化指标同脂肪肝之间的关系作了进步的研究，通过分析发现生化检查结果同样能够为脂肪肝的判断提供可靠的参考[6，7]。

386例中老年男性接受B超检查后确定146例为脂肪肝患者，此病的发生率达到了37.82%，主要以轻度和中度脂肪肝为主，此次结果说明中老年男性可能是脂肪肝的高发人群。中老年男性往往喜欢吸烟、饮酒，缺乏锻炼，因此导致肝脏脂肪的堆积，从而产生脂肪肝。本研究根据B超结果对生化检查的各项主要指标进行了分析，通过比较发现脂肪肝患者的空腹血糖、血尿酸、三酰甘油、γ-谷氨酰转移酶、丙氨酸转氨酶和白蛋白水平6项指标均要高于非脂肪肝患者，上述指标的异常率分析表明脂肪肝患者空腹血糖、血尿酸、三酰甘油、γ-谷氨酰转移酶和丙氨酸转氨酶五项指标异常率均要高于非脂肪肝患者，由此可以确定这五项生化检查指标和脂肪肝存在着一定的联系。脂肪肝患者的空腹血糖较高一般和胰岛素的分泌量相关，糖尿病是诱发脂肪肝的重要因素。脂肪肝患者的脂类代谢异常，肝脏转运三酰甘油受阻，从而导致 TG 大量堆积[8]。血尿酸、γ-谷氨酰转移酶水平的增高极可能同患者长期饮酒及不健康饮食相关。已有报道指出丙氨酸转氨酶升高是无症状脂肪肝的主要表现[9]。综合生化指标分析可以为临床诊断及治疗提供参考，中老年男性患者主要以轻中度脂肪肝为主，根据生化指标的分析可以推出饮酒、糖尿病、不合理饮食、缺乏锻炼等都可能导致脂肪肝，应加强临床检查，及时予以治疗，改变其不合理生活方式，预防脂肪肝的进步发展。

综上所述，中老年男性患者存在较高的脂肪肝发病率，生化检查结果对脂肪肝的诊断和治疗提供可靠的参考，定期行生化检查具有进步意义。

参考文献：

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