论中医针灸推拿在临床上的应用

【摘要】中医针灸推拿的历史悠久，古代只有中医，针灸推拿为重要的治疗方案，现如今随着社会的发展，西医已逐渐代替中医被患者认可，笔者就目前医疗情况探讨一下中医针灸推拿在临床上的应用仍有一定的影响力，在一些病的治疗上还是为西医所替代不了。

【关键词】中医；针灸；推拿；临床应用

针灸和推拿属养生治病之道。针、灸有别，针法指在体表的腧穴上进行针刺、叩击、放血等操作，灸则指用艾绒做成艾柱、艾条或艾绒装入温灸器中，点燃后熏灼皮肤的一定穴位，进行温热刺激。 推拿，又称按摩，古称按跷、案抚。最早发现于明朝儿科专家万全所著《幼科发挥》，后经过手法的发展演变，变成了现在所常见的推拿。

1针灸推拿的治疗原理作用

1.1随着针灸医学理论体系的不断发展和日趋完善，针灸也越来越被广泛地应用于临床各科。其主要作用机理是，通过针刺或艾灸腧穴，以疏通经络气血，调节脏腑阴阳，达到治疗疾病的目的。就儿科疾病而言，除了治疗小儿发热、咳喘、遗尿、腹泻、厌食等常见病多发病外，尤善长于治疗小儿脑瘫、脑积水、脑炎后遗症等神经系统疾病。针灸作用机理基本可概括为镇痛作用、调整作用、促进防卫、提高免疫机能作用。（1）镇痛方面，其最突出成果是针刺麻醉，现已广泛用于100多种外科手术中，并取得较为满意的疗效；（2）调整方面，它主要是通过对人体呼吸、消化、内分泌、泌尿、血液及神经等各大系统的病理状态，起到良性的调整作用，从而使机体机能状态得到改善或恢复；（3）促进防卫、提高免疫力方面，主要表现为针灸具有明显的抗炎和提高机体免疫力作用。总之，针灸对人体各大系统许多器官和组织有明显调整作用，特别是在病理状态下，它可以使偏盛偏衰或失衡紊乱的脏腑机理恢复常态，这就是针灸能治疗许多疾病的基本原因之一

1.2推拿,古称按摩,是祖国医学宝库中一颗璀璨的明珠。其作用原理则是通过经络穴位来调节脏腑各组织器官间的平衡，加速新陈代谢，修复各种损伤，以达到防病治病之目的。（1）皮肤是直接接受推拿治疗的人体组织，然而皮肤具有调节机体温度和保护皮下组织不受伤害的功能，推拿作用于皮肤不仅使表皮温度温度升高，而且还能使局部深层组织的温度升高，软化和松解皮肤和皮下粘连的组织。(2)当关节损伤后，正确的推拿治疗，可使血液、淋巴液循环加速，水肿消退，粘连松解，功能障碍的关节能逐渐增大活动范围，达到正常或接近正常的生理功能，有利于骨关节损伤的康复。（3）凡关节错位、肌腱滑脱等有关组织解剖位置异常而致的病症，均可运用推拿手法得以纠正。（4）推拿能增加毛细血管的数量，增大管径，使血液循环大大改善。同时还能促进病变组织血管网的重建，恢复血管壁的弹性，改善管道的通畅性能，降低血液流动的外摩擦力。（5）推拿后可降低胃泌素的分泌和增强小肠的吸收功能等，所以对消化系统功能性病变有较好的治疗效果。（6）推拿可降低周围感觉神经末梢的兴奋性，故常用于止痛，提高肌肉兴奋性，则用来治疗肌痉挛。（7）轻柔的推拿手法能使患者情绪放松、稳定，可减轻或消除心理上对疾病的不良反应，因此推拿也是心理治疗的一种手段。

2中医针灸推拿临床应用

2.1目前，针灸能治疗或参与治疗的病症有460多种；有明显疗效优势的病症有100多种。针灸适应症：神经、精神系统病症：脑卒中、短暂性脑缺血发作、小儿脑瘫、周围性面瘫、偏头痛、失眠、焦虑及抑郁、癔病、耳鸣耳聋、脊神经炎等，软伤科疾病：风湿关节痛、骨关节炎、软组织劳损、颈肩腰腿痛、足跟痛等。内脏病症：慢性胆囊炎、阑尾炎、胃炎、反酸、呃逆、尿储留，外科、皮科：皮下肿瘤（纤维瘤、脂肪瘤、粉瘤）、腱鞘囊肿、扭伤、带状疱疹、荨麻疹、神经性皮炎、斑秃等，妇科：痛经、闭经、盆腔炎、不育不孕等，头面五官科：眼睑下垂、面肌痉挛、牙痛、复视、视神经萎缩、颞颌关节紊乱综合征等。比如定位：内踝尖与跟腱之间的凹陷中。主治：①月经不调、闭经、遗精阳萎、小便频数②失眠多梦健忘③咳喘咳血便秘④咽喉肿痛、齿痛、耳聋耳鸣⑤腰膝酸痛足跟痛内踝痛。

2.2目前推拿已广泛应用于临床，并且医院开设推拿专科门诊，中医推拿门诊部已分为小儿疾病推拿、内妇科推拿、运动系统疾病推拿，同时还收治部分外科和五官科疾病。相关疾病的治疗：（1）颈、腰间盘突出症：运用牵引、针灸、推拿、TDP照射，具有中医特色的保守疗法，免除手术的痛苦和后遗症，效果显著。（2）脑血管疾病：运用电针、火针、推拿、器械康复，有效防止肌萎缩、关节痉挛、关节脱位和各种畸形的发生，效果良好。

2.3对于脑外伤、脑梗死、脑出血后遗症的偏瘫、言语障碍吞咽障碍等，其后期康复治疗宜首选针灸推拿。最容易体现针灸推拿的治疗效果的，还是当属于皮外骨伤科病症。该类病症首先是诊断上较神经系统病症较为容易，而且治疗上周期短，效果还比较明显。

结论：总之，中医针灸推拿虽是一种古老的医疗方法，但是它具有独特的医疗作用，在与现代医学科学相结合的基础上，一定会为人类健康作出更大的贡献。综上所述，针灸推拿治疗确实是一种简便、实用、疗效确切的治疗方法，但关键的问题是要正确掌握手法、穴位、解剖部位，临床上要运用恰当。要达到得心应手的境界，应认真学习，刻苦学习，反复体会、实践，逐步摸索和掌握治疗规律。

参考文献

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［2］阎固林；针灸推拿并用治疗周围性面瘫44例临床观察[J]；江苏中医药；2010,(01)

［3］麻仲学；曹洪欣；针灸处方配穴规律探讨[J]；针灸临床杂志；1992,(04