护士长在护患纠纷防范中的作用

关键词 护士长 护患纠纷 防范 作用

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.17.296

医疗质量与患者安全是全球医疗质量服务所面临的重大问题，随着人们法律意识的日益增强，患者在就医过程中维护自身合法权益及自我保护意识不断提高，从而对护理质量、护理安全提出了更高的要求。而在医院护理管理系统中，护士长处于最基层，也是与患者接触最多的人，对患者的动态和要求也最了解。因此，护士长在护患纠纷防范重起重要作用［1］。

本文探讨护士长在护患纠纷防范中的作用。通过护士长对护士准入的管理，相关法律法规知识，业务能力的培养，不断培养护士的能力，同时不断医护沟通，注意细节管理、质量管理，从而防范护患纠纷的发生。现阐述如下。

严格职业准入

护士长根据《护士条例》严格把好执业准入，护理人员全部持证上岗，无证护士不能进行与医疗有关的操作。

护士长必须树立安全意识，加强管理

护理安全是指在实施护理全过程中，患者不发生法律和法规的规章制度允许范围以外的患者心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡，还应包括护士的职业安全［2］。护士长应知识全面，自身素养高，除了业务知识，还必须树立安全意识，加强管理，保证患者的护理安全，重视护患纠纷的预防。

健全护理质量管理体制：质量管理体制是护理安全管理的核心。健全管理制度，执业到位，管理措施落实到位，对潜在的不安全因素有预防性和洞察力；对护理工作的环节质量管理过程进行定期的分析总结和改进从而有效地排查安全隐患。制定切实可行的护理质量控制标准、操作流程、工作重点环节及应急预案、服务行为标准等，使护士在工作中有章可循，最大限度的杜绝安全隐患。

加强护士的培训学习：①加强护士法律知识的学习，强化法律观念：护士对各种法律法规重视不够、缺乏主动学习的意识，法律意识淡泊，对违规行为引起的严重法律后果缺乏充分认识，以至护患纠纷时有发生［3］。因此，护士长应组织护士学习《护士条例》、《护士管理办法》、《医疗事故处理条例》、《医疗废物管理制度》、《消毒隔离制度》等法律法规。通过学习使每个护士了解和掌握护理人员职业的权利和义务以及相关的法律责任。从而避免不必要的护患纠纷。②增强责任心，培养慎独精神：慎独既是护理工作的职业道德要求，也是避免护患纠纷的手段［4］。培养护士养成严格的慎独修养和良好的职业情感，强化自我管理意识，确保护理安全。③提高整体素质，加强业务培训：护理人员必须具备丰富的理论和专业技能，才能准确的判断患者的病情变化，采取有效的护理措施，保证患者的安全。所以护士长应针对不同层级的护理人员制定相应的在职规范培训方案。根据护士的工作年限、学历、职称及专业特点，制定相应的培训目标和措施。使各级护理人员形成良性循环的学习氛围，不断提高自身素质。

护士长加强管理，重视护患纠纷的预防，要从护理工作的每个细节抓起，护理工作具有技术性强、服务要求细、操作多、环节多，每个细节都会影响到护理结果的质量和安全。因此，护士长既要做好安全保障措施的制定和执行，同时在日常工作中还要学习评估和识别可能发生护患纠纷的因素和信号，及时采取措施，才能有效的防范护患纠纷的发生。

建立后勤保障制度，服务于临床

完善的后勤保障才能真正形成临床围着患者转，让医护人员全身心的投入到患者治疗护理工作中，从而减少护患纠纷的发生。

做好护理质量“零缺陷”管理

要求护士一次性把工作做好，不留后患，只有护理工作达到“零缺陷”，护理过程的各个环节可能发生的问题才能降到最低，才可以杜绝护患纠纷的发生。

做好急诊急救管理

急诊急救患者最易引起护理纠纷。护士长应制定专人管理急诊急救器材、药物，保证设备完好，用物齐备，同时加强护士急诊急救技能培训，定期和不定期考核培训掌握情况，仪器保养和急救药品准备等情况，要求合格率100%。

护理文书方面的质量控制

护理文件书写是患者从入院到出院期间护士按照护理程序及道德实施护理过程的动态记录，遵循客观、真实、及时、完整的原则。在护患纠纷举证责任倒置重起重要作用的法律作用与证据作用［5］。因此，护士长加强记录者资质的管理，反复组织护士学习书写标准和要求，如实记录病情变化和医疗护理措施，同时加强环节质控，要个检查医嘱的查对和护理文件书写情况，以避免为护患纠纷埋下隐患。

加强医护沟通，护患沟通

有效的沟通是患者得到准确、及时、有效的治疗和护理的保障。通过沟通，密切医护之间的协作关系，在工作中互相提醒、监督、及时弥补工作汇总的缺陷与漏洞。同时加强护患沟通可使护着和家属明白其目前的状态，及需要家属配合的内容，以减少和避免意外发生后所引起的纠纷。

随着人们法律意识的日益增强，患者在就医过程中维护自身合法权益及自我保护意识也不断提高，从而对护理质量、护理安全提出了更高的要求。在医院护理管理系统中，科室护士长处于最基层的一级，也是与患者接触最多的人，患者的动态和要求也最了解。因此，护士长在护患纠纷的防范中起着重要作用。护士长必须树立安全意识，加强管理，保证患者的护理安全，重视护患纠纷的预防。要从护理工作的每个细节抓起。护理工作具有技术性强、服务要求细、操作多、环节多等特点，每个细节都会影响到护理结果的质量和安全。

总之，护士长在防范护患纠纷中起重要作用，在日常工作中护士长应在维护护士权益的同时，查找造成护理不安全的影响因素，制定相应的防范措施，加强对护患纠纷各环节发生的管理，从而杜绝护患纠纷的发生。

参考文献

1 郝桂芬.护士长在护患纠纷防范中的作用.全科护理,2010,5:1195-1196.

2 左月然.对加强护理安全管理的认识和思考.中华护理杂志,2004,3(3):192-192.

3 谢菲.结合护士条例探讨护理安全的影响因素及对策.护士进修杂志,2010,12:1077-1079.

4 李文清,刘莜咏,叶利军.改进分级护理制度减少护患纠纷的探讨.中华护理杂志,2007,42(3):264.

5 陈鹏.病历书写规范.杭州:浙江大学出版社,2003:57.