固定矫正期间发生牙龈炎临床研究

【摘要】目的探讨固定矫正期间患者并发牙龈炎的原因，并提出有效的防治方法。方法选择我院2011年7月至2013年7月收治的60例固定矫正期间患者，随机分为观察组（n=30）与对照组（n=30），对照组患者在固定矫正期间仅给予卫生指导，而未进行口腔卫生，观察组在卫生指导基础上，给予口腔卫生干预。结果观察组牙龈炎发生率明显低于对照组，两组对比，差异存在统计学意义（P

【关键词】固定矫正期间；牙龈炎；临床研究

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.177文章编号：1004-7484（2014）-05-2546-02本文就我院收治的固定矫正期间患者，给予口腔卫生干预，并取得良好效果，具体情况如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择我院2011年7月至2013年7月收治的60例固定矫正期间患者，随机分为观察组与对照组。观察组30例患者中，男14例，女16例；患者年龄在13至22岁间，平均年龄为16.8岁。对照组30例患者中，男13例，女17例，患者年龄在12至21岁见，平均年龄为16.4岁，所有患者在口腔正畸治疗前，未出现任何牙龈异常症状，两组患者一般资料无显著差异，不存在统计学意义（P

1.2方法对照组：在口腔正畸治疗过程中，仅给予常规卫生教育与指导，在复查时未给予任何口腔卫生干预措施。观察组：患者在配戴相应的固定矫正器之后，应及时给予患者口腔卫生教育与指导，同时要求每天必须增加口腔清洁次数，同时掌握正确的口腔清洁方法，特别是饮食之后，必须对牙齿与矫正器进行有效清洁，确保每天清洁3次口腔，每次口腔清洁时间应在3min以上。

1.3评估标准在患者固定矫正2个月、4个月及6个月期间出现牙龈炎症状进行密切观察和记录。同时对所有患者进行牙龈健康检查，主要利用牙周探针进入到患者龈沟处，能够将基牙牙龈健康状况有效反映出来。牙龈健康评估标准为：牙龈正常为0级；轻度型牙龈炎，牙龈存在轻微出血现象，经过探针检查，未发现出血症状为1级；中度型牙龈炎，牙龈充血，探针检查发现有出血症状为2级；重度型牙龈炎，牙龈肿胀明显，并有自发性的牙龈出血症状。

1.4统计学方法数据由软件SPSS13.0进行处理，计数资料由X2验证，组间对比则由t验证，若P

2结果

由表1可知，观察组：固定矫正2个月时牙龈炎发生率为6.7%，固定矫正4个月时牙龈炎发生率为16.7%，固定矫正6个月时牙龈炎发生率为30%；对照组固定矫正2个月时牙龈炎发生率为13.3%，固定矫正4个月时牙龈炎发生率为26.7%，固定矫正6个月时牙龈炎发生率为63.3%，观察组在固定矫正期间牙龈炎发生率明显低于对照组，两组对比，差异存在统计学意义（P

3讨论

随着口腔正畸治疗技术在临床上的广泛应用，能够帮助患者矫正畸形牙齿，提高牙齿美观度，但是在口腔正畸治疗中，由于固定矫正时间过长，导致矫正托槽内积累大量的细菌或菌斑，导致牙龈出现红肿症状，并引发牙龈炎。牙龈炎属于固定矫正期间并发症，矫正固定期间牙龈炎发生率比固定矫正前发生率要高。从本研究结果可以看出，在患者固定矫正期间给予口腔卫生干预措施的观察组并发牙龈炎概率明显比对照组低，说明口腔卫生干预在牙龈炎预防治疗中起着关键性作用。

固定矫正期间牙龈炎预防治疗要点：其一，固定矫正期间，医务人员必须加大口腔卫生教育与指导力度，使固定矫正治疗患者与家属能够了解到维持口腔清洁卫生在牙龈炎预防中的重要性，并指导患者掌握正确的口腔清洁方法，以保证口腔清洁有效性。特别是进行口腔正畸治疗的青少年患者在口腔卫生清洁上的主动性较差，不愿配合医务人员口腔卫生干预工作，要求家属对其口腔卫生清洁行为进行严密监督，使患者能够形成口腔卫生清洁的好习惯，同时做好口腔卫生清洁的保健工作[1]。其二，口腔正畸患者在复诊时，要求医务人员必须对患者口腔健康情况进行有效检查与评估，并提醒固定矫正期间患者与家属必须注重口腔卫生清洁问题，如果有需要，可采取牙齿清洁术或者使用药物溶液漱口，以对细菌滋生起到良好的抑制作用[2]。其三，选择适宜的固定矫正器，因此固定矫正器也是患者在固定矫正治疗期间并发牙龈炎的影响因素之一。如果固定矫正器不合适，将对患者牙龈产生刺激性作用，并引发牙龈炎。其中带环固定矫正器刺激症状较为常见，具体如下：如果固定矫正器带环过大，患者在长时间咀嚼时就容易导致带环脱落、松动，对牙龈造成压迫，从而引发牙龈炎；固定矫正器带环与牙龈缘相互接触，容易对牙龈造成机械刺激，而其粘合剂则对牙龈造成化学刺激，使得后牙段出现食物嵌塞现象；由于粘固性矫正托槽遗留有大量的粘合剂，导致污垢与细菌在粘接剂上积累，并引发牙龈炎[3]。因此，要求医务人员必须依据患者牙周组织情况，选择适宜固定矫正器，带环边缘必须光滑，且固定在牙龈缘上。

总之，为了提高口腔正畸治疗效果，要求医务人员必须加大口腔卫生清洁教育力度，指导患者掌握正确的口腔卫生清洁方法，并在固定矫正期间做好牙周组织保健措施，若牙龈存在异常情况，需及时采取有效的处理措施，才能有效保证患者牙周组织健康。

参考文献

[1]常成.正畸治疗过程中发生牙龈炎的临床分析[J].中国医药指南，2010，7（15）：90.

[2]殷文娣.正畸治疗过程中发生牙龈炎临床分析[J].中国实用医药，2011，5（26）：87.

[3]李宝珍.固定正畸患者牙龈炎100例病因分析与预防[J].临床医学，2011，11（05）：84.