阿立哌唑治疗126例女性精神分裂症临床观察

摘 要 目的:探讨阿立哌唑治疗女性精神分裂症的疗效及安全性。方法:以阿立哌唑治疗女性精神分裂症126例,治疗8周,评定临床疗效及不良反应。结果:治疗第2、4、6、8周末PANSS分较治疗前显著下降,显效率61.9%,总有效率83.3%,不良反应均属轻中度。结论:阿立哌唑对女性精神分裂症疗效肯定,不良反应少,对体重和内分泌影响较小。

关键词 阿立哌唑 精神分裂症 疗效安全性

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.20.102

资料与方法

选取2007年4月～2009年4月在我院住院的女性精神分裂症患者126例,年龄18～42岁,平均33.0±4.3岁,总病程3.7±1.8年,本次患病期1.2±0.6年。符合中国精神障碍分类与诊断标准中的诊断标准,阳性与阴性症状量表(PANSS)总分>60分,无重大躯体疾患,排除妊娠和哺乳期妇女,实验室检查无明显异常。

治疗方法:使用其他抗精神病药治疗者停药1周后接受治疗。阿立哌唑前3天每日剂量为5mg,第4天增至10mg,最大剂量30mg/日。治疗中有睡眠障碍或药物不良反应可服用苯二氮类药物,不合并其他抗精神病药物。

疗效评定标准:采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、临床疗效总评(CGI)评定疗效,不良反应量表(TESS)评定不良反应。同时作心电图、血常规、尿常规、肝功能检查,入组前后测量体重,以PANSS减分率评定临床疗效。①临床痊愈:PANSS减分率≥75%;②显著好转:PANSS减分率50%～74%;③PANSS减分率25%～49%;④PANSS减分率

结 果

疗效及PANSS评分:治疗8周,自治疗第1周末起,PANSS总分及各因子分均较治疗前开始降低,治疗2周末PANSS总分有显著降低(P

不良反应:失眠26例,头痛23例,口干20例,恶心16例,静坐不能13例,便秘12例,震颤8例,均属轻、中度,多数患者可耐受,给予对症处理不必中断治疗,无明显体重增加及粒细胞减少、乳腺增生、月经不调、肝肾损害等不良反应。治疗过程中心电图、血常规、尿常规、肝功能检查未见异常。

讨 论

阿立哌唑是一种喹诺酮类衍生物,可部分激动多巴胺(D2)和5-羟色胺1A(5-HT1A)受体的活性,故称为“多巴胺-5羟色胺系统稳定剂”,能有效改善精神分裂症阳性和阴性症状。本研究结果显示阿立哌唑治疗女性精神分裂症患者有明显疗效,与Potkin[1]报道相符。本组126例患者不良反应为头痛、失眠、恶心、便秘、震颤、坐立不安等,对体重和内分泌影响较小,与文献报道一致[2,3],是女性精神分裂症患者的理想治疗选择。

参考文献

1 Potkin SG,Saha AR,Kujawa MJ,et al.Aripiprazole,an antipsychotic with a novel mechanism of action,and risperidone vs placebo in patiens with schizophrenia and schizoaffective disorder.Arch Gen Psychiatry,2003,60(7):681-690.

2 喻东山.老年精神分裂症的药物治疗.临床精神医学杂志,2004,14(5):304-306.

3 童建明,杨正春.几种新型抗精神病药介绍.临床精神医学杂志,2005,15(3):182.