没有效益不是创新

转化医学是近十余年来最受国际国内学界推崇的理念，其内涵应包含两个方面――bench to bedside （从实验室到临床）、bedside to bench（从临床到实验室）。 转化医学理念并不是新鲜事物，以往的医学研究立项就有转化性目的， 要求造福于预防、诊断、治疗、康复某个环节，成果要治病 、救人。因此，转化为应用效益意图明确。

1983年，《中国临床解剖学杂志》创刊。我们要求投稿者所做的解剖学研究结果要说明临床提出的问题，解决临床需要的问题。所以说，那时已有转化医学的理念。为什么这个理念如今受到突出的重视？这是因为科研投入与产出，有太大差距。一些单位追逐创新性，但漠视效益性，导致资金投入巨大，成果效益偏小。特别是一些政策性的瓶颈，制约了医学发展。 戴戎院士曾以“再生医学研究”为例，指出其“资金投入巨大，论文数量众多，专利项目无数，临床效益甚少，转化效益不高，转化前景不妙”。

我们提倡创新、创新、再创新，但是创新要符合转化医学理念。经合组织（OECD，Organisation for Economic Co-operation and Development）对创新的定义是“创新是由知识提取新的经济和社会效益过程”，没有效益的论文、发明、专利不是创新。从国际知名刊物所发表的一些重要研究，我们可以看出临床受益的现实状况。有研究者对1979？1983年间Science、Nature、Cell杂志101篇转化情况的统计，20年后仅有5篇取得临床应用许可，1篇获得较大临床应用影响。

另外，让我们关注市场经济发达国家的理念与现实。以美国为例， NIH每年研究的经费高达200多亿美元，可以说发明了很多技术，发表了很多论文，但是纳税人要追问，民众健康改善多少？由此，NIH近年已强调了转化医学的理念。美国现有60多个医学转化中心，美国国立卫生研究院（NIH）每年投入2？5亿美元资助转化性医学研究，英国5年内投资4.5亿英镑建设转化性研究中心，欧共体每年用于转化型研究达60亿欧元。

当前，我国转化产业化的瓶颈，除由于管理部门出现过腐败问题外，新医疗产品市场准入困难，及一些科研人员“一朝被蛇咬，十年怕草绳”等可能都需要关注。国家“863计划”、“科技支撑计划”、“2011协同创新计划”及科技部创新基金，都支持科技成果的转化 ，医药行业在国家行业产业中应该说占有越来越重要的位置。国家主席2014年5月24日到上海联影医疗科技公司考察时指出，现在一些高端医疗设备基层买不起、老百姓用不起，因此要加快高端医疗设备国产化进程，降低成本，推动民族品牌企业不断发展，同时鼓励科研人员：“你们的事业大有可为！”

针对具体的临床问题，我认为要倡导多学科交叉融合探索，推动产、学、研相结合，基础成果要能应用于临床，创新产品要与医疗市场对接。总之，科技创新更要重视效益。