穴位注射蜂毒注射液治疗顽固性头痛36例

王天生1　王天瑞2

(1.兰州市安宁区人民医院,甘肃730070;2.酒泉市中医院)

笔者从1994年开始,用蜂毒注射液穴位注射治疗顽固性头痛36例,临床获得满意疗效,现初步总结报告如下。

1　临床资料

36例顽固性头痛患者,均系本院门诊及住院病人,男21例,女15例;年龄最小34岁,最大81岁;病程最短2年,最长22年。均经中医、西医、针灸科多种方法治疗,久治效果不明显者(排除颅内占位性病变患者)。

2　治疗方法

2.1　取穴　循经取穴和局部阿是穴、局部经穴相结合。太阳经头痛(后项痛):取天柱、风池、通天、玉枕、昆仑、后溪。少阳经头痛(偏头痛):角孙、悬颅、率谷、正营、翳风、完骨、太阳、外关、悬钟。阳明经头痛(前额痛):阳白、头维、上星、印堂、足三里、曲池。厥阴经头痛(巅顶痛):百会、四神聪、通天、三阴交、后溪。

2.2　药物　蜂毒注射液,每支2 ml,每支含蜂毒多肽0.5 mg。

2.3　操作方法　每次选用2～4个穴位或分组轮换治疗。首次用药总量0.2～0.4 ml,每穴首次用量0.1～0.2 ml,用1次性皮试针管,消毒后以30度角刺入头皮下至肌层,达到一定深度,轻轻进退,针下有酸麻胀痛感后,回抽无血,将药物注入,起针时用无菌棉球按压片刻局部无出血即可。首次注药若无不良反应,可1～3日治疗1次,每次用药2 ml,每穴注药0.2～1 ml,10次为一疗程。休息10～15天后,可进行下一疗程。如果患者体质较弱,耐受情况差,或治疗后局部及全身有反应者,可减量或与等量当归注射液混合使用;对于病急痛剧患者,首次可加醋酸氢化泼尼松25 mg或1%利多卡因2 ml;若反应剧烈,则慎用或停用。治疗2个疗程评定疗效。

3　疗效观察

治愈(疼痛消失,1年内无复发)20例,显效(疼痛减轻,偶有轻微发作)14例,无效(临床症状未见改善)2例。有效率94.4%。

4　典型病例

王××,男,35岁,工人,1996年10月8日初诊。患者自诉左侧头部、额部反复发作性疼痛5年,每在感冒、疲劳、情绪激动时易诱发。头痛时伴有恶心、呕吐、头晕、眼花、面色苍白等症状,曾中西医治疗多年无效。检查:慢性痛苦病容,神疲体倦,面色萎黄,颅神经检查阴性,神经系统亦未见阳性体征,心肺肝脾未见异常。血压16/10 kPa,脉象弦细 ,舌苔薄白。诊断:偏头痛(中医诊为少阳头痛)。用上法共治疗8次,疼痛完全消失,随访2年,头痛未再发作。

5　体会

蜂毒疗法又称蜂螫疗法。传统方法主要通过蜜蜂螫刺患者有关穴位皮肤,使蜂毒进入人体,以达到防治疾病的目的。国内外广泛用于风湿症、神经痛等疾病治疗。虽有较好的疗效,但因蜂螫肌体后,有引起局部肿痛、发痒、灼热,甚至头晕、恶心,全身无力等过敏现象。而且传统疗法2个疗程需接受140～150只蜜蜂螫刺,治法繁复,患者痛苦大,因而限制和影响了它的广泛应用。用现代技术生产的蜂毒注射液既保存了蜂毒的有效成分蜂毒多肽类化合物,又除掉了蜂毒中致敏致炎物质,降低了毒副作用,增强了疗效,为蜂毒疗法的广泛开展,创造了良好条件。

在临床中是一类较难治愈的病症,采用本法治疗,一方面蜂毒本身有促肾上腺皮质激素样作用和扩张血管、抗菌、消炎、止痛等作用,另一方面通过穴位注射,集针刺药物治疗于一体,使针药迅速直达病所。促进机体经络气血运行,以达到疏通经络,消肿散结,消除疼痛,恢复机体脏腑功能的目的。

本方法简单易行,方便快捷,疗效较高,值得临床推广使用。治疗中发现有6人次注射部位出现红肿、瘙痒、疼痛,其红肿直径未见超过2 cm者,一般未作处理,约1～5天能自行消退,不影响继续治疗。

(收稿日期:2000-02-23,成平发稿)