不构成医疗事故也要赔偿

案情回放

2003年7月，患者刘某误食农药中毒，被家人发现后送至某医院进行救治。入院后诊断为：除草剂或有机磷中毒，无法确诊。医院给予刘某清水洗胃、输液、抗感染、保护胃黏膜、吸氧等治疗后，将其转到病房进行观察。第2天，刘某病情加重，该医院对其进行了双胸腔闭式引流术，并用呼吸机辅助呼吸，但刘某病情仍进一步加重，最终发展至多脏器功能衰竭，经抢救无效死亡。

患者亲属遂到法院，要求法院判令该医院赔偿医疗费、丧葬费、交通费以及精神损害赔偿等各项损失。

在审理的过程中，法院委托医学会进行了医疗事故技术鉴定。医学会做出了医疗事故技术鉴定书，认为：①某医院诊断治疗正确，治疗行为无过失：②某医院对刘某的抢救积极，但在不清楚刘某所服为何种农药时，没有进一步组织会诊予以明确以采取相应对策；③某医院对该农药中毒的认识不足，未能及时履行告知义务，存在一定的过错。

法院判决

法院经过审理，对医学会的医疗事故技术鉴定书的证明力予以确认，认定某医院的治疗虽然不构成医疗事故，但存在明显过错。根据某医院过错的程度，法院判决某医院对某甲的家属给予一定数额的赔偿。

律师点评

本案主要涉及以下两个问题：一是某医院的治疗行为是否构成医疗事故；二是如果医院的治疗行为不构成医疗事故，医院是否可以免责。

构成医疗事故的要件

根据《医疗事故处理条例》第二条，认定医疗事故，必须具备以下5个条件：①医疗事故的行为人，必须是经过考核和卫生行政机关批准或承认，取得相应资格的各级各类卫生技术人员。②医疗事故的行为人必须有诊疗护理工作中的过失。③必须是发生在诊疗护理工作中，也包括为此服务的后勤和管理。④给病人造成危害的结果，必须符合法律规定，不符合法律规定的，不能认定为医疗事故。⑤危害行为和危害结果之间，必须有直接的因果关系，否则不能认定为医疗事故。

应当说，本案纠纷符合第①、③、④的条件；但是，根据现有的医疗技术水平，任何中毒都有一定的死亡率，因此，刘某误食农药才是致使其死亡的直接原因。况且，医院的治疗尽管存在着一定的过错，但其治疗流程符合诊疗护理规范、常规。所以，医学会认为该医院的治疗行为不构成医疗事故是正确的。

医疗差错也要赔偿

医院是具有专门知识的专业机构，相对于不具备专业知识的患者及其家属显然负有更加严格的注意义务，而违反注意义务就是医疗过错。根据目前的法学理论解释，医疗过错分为医疗事故和医疗差错两种：如果医院的治疗行为达到《医疗事故处理条例》规定的，为医疗事故；如果医院治疗行为没有达到《医疗事故处理条例》规定的，为医疗差错。

本案中，某医院应当尽最大努力尝试对中毒的成因做出更加明确的判断，以延缓和避免刘某的死亡，但其未能做到这一点，使治疗失去针对性。因此，该医院的治疗行为虽然不构成医疗事故，但仍然存在着医疗差错，导致了刘某的死亡。

该医院的治疗行为符合民事侵权的构成要件，应当根据《中华人民共和国民法通则》等法律的相关规定承担相应的民事责任。