品管圈活动在延长新生儿四肢静脉留置针留置时间的效果观察

摘要：目的 分析并观察品管圈活动对延长新生儿四肢静脉留置针留置时间的效果。方法 选取2013年6月～2014年8月我院收治的采取四肢静脉留置针穿刺的新生儿患者128例，设定为对照组。组织品管圈活动，分析导致新生儿四肢静脉留置针留置时间短的因素，并找到切实可行的方式对其进行改善。选择活动结束后新入院的128例四肢静脉留置针穿刺的患儿为治疗组。对比两组患者的留置针留置时间和护士的执行力。结果 治疗组的留置针留置时间为（79.6±2.1）h显著高于对照组的（53.8±6.7）h，对比结果差异，具备统计学意义（P

关键词：品管圈活动；新生儿；静脉留置针

品管圈活动是由工作性质有关的人员构成的圈，秉持自主自发的原则，应用各类改进方法，激发个人潜力，借助团队优势，分享智慧和工作经验，不断对各类问题进行改进，提升圈内成员的能力和成就感，最终认识到工作的意义[1]。该研究中，品管圈活动之后，新生儿四肢静脉留置针留置时间和护士技能均较活动之前显著提升。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2013年6月～2014年8月我院收治的采取四肢静脉留置针穿刺的新生儿患者128例，设为对照组。选取品管圈活动结束之后半年新入院的128例采取四肢静脉留置针穿刺的新生儿患者为治疗组。对照组中，男73例，女55例，日龄在3～26d之间，平均日龄（16.4±2.4）d；治疗组中，男68例，女60例，日龄在5～27d之间，平均日龄（15.7±2.2）d；两组患儿的性别，日龄等基本资料对比差异，不具备统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1建立品管圈小组 品管圈活动目的为：找到延长新生儿四肢静脉留置针留置时间的方法。7人一组，主管护师2人，护师3人，护士2人，从中选出组长一人和辅导员1人。活动期限自2014年8月1日～2015年2月1日为止。对小组组员实行活动组织准则、方式以及资料方面的培训之后开始活动。每周组织一次活动，每次活动2 h，采取质量环方法进行。

1.2.2活动实施 活动进行阶段，对监督、记录以及质量方面进行改善，设立可行性改善方法。提升护士数量，责任落实到个人，防止由于不及时巡视病房和人员不足造成的各类问题。对新生儿静脉留置针留置时间较少的因素进行分析，并要求组员发表看法，讨论出合理有效的改进方法。比如，组织四肢静脉留置针规范教育，提升护理人员的操作能力；组织封管技巧的培训，防止堵管。全部采取四肢静脉留置针的新生儿患者都要配戴布质手套，遵循规定方式进行输液，降低刺激患儿血管，并严格规范护士的护理流程。此外，需定期组织经验交流。对合理固定方式、正确输液、选择合理封管液、封管技术以及日常护理等进行经验交流。使组员之间彼此学习经验，摒除不正确或者不太合理的方式，以提升护理的安全系数，找到可行性较高的护理方式。对比治疗组和对照组新生儿患者的四肢静脉留置针留置时间和护理人员对留置针的有效固定、正确输液，正确封管技术以及日常护理四方面的执行力。

1.3统计学方法 本研究所有数据均采用SPSS 17.0统计软件进行数据统计，计量资料用（x±s）进行表示，采用t进行检验，计数资料用%表示，采用χ2进行检验，P

2 结果

治疗组新生儿患者的静脉留置针留置时间为（79.6±2.1）h显著高于对照组的（53.8±6.7）h，结果对比差异，具备统计学意义（P

3 讨论

品管圈活动采取自愿报名、灵活多变的方式，组员具备更多的自和参加权，共同分享经验，讨论新方法，与护理工作相结合，找到且消除问题，不断提升护理成效。使护理人员自管理的旁观者成为管理的执行者，提升思考和创新水平，获得荣誉感和成就感，展现其价值，提高专业素质。借助团队之间的合作不断消除护理过程中的各项问题，提升护理质量[2]。

在日常临床护理中发现，未采取全程陪护新生儿的留置时间远比采取全程陪护新生儿留置时间短。直接提升了新生儿患者的痛苦和医院感染的可能性，并且对医院资源产生了浪费。经过分析，找到对新生儿静脉留置针留置时间产生影响的因素：①穿刺部位发生渗漏和肿胀问题，这种情况是缩短留置时间的主要原因。通常是因为套管滑出患儿血管或者渗漏造成药液进到患儿皮下组织导致肿胀现象。此外，输液时间较长同样是造成局部渗漏和肿胀现象的一类因素；②穿刺部位发红与轻度血栓性静脉炎。因患儿的血管较细，进行输液的时候往往需采取高营养药液，通常此类药液会刺激患儿血管，造成患儿血管对缺血和缺氧的耐受能力下降，通透性提升，导致轻度血栓性静脉炎；③新生儿患者自主抓脱。如果未对新生儿患者采取全程陪护，新生儿受到阳光照射、饥渴或者便后等状况下，极易抓脱静脉留置针；④堵管现象。封管方式不正确是导致堵管现象的主要因素。患儿哭闹的时候，因静脉压提升和患儿高血粘滞性，非常容易出现堵塞问题。此外，由于因素，套管针在患儿的血管中发生折叠，同样会导致堵塞问题。

该研究中，选取2013年6月～2014年8月我院收治的四肢静脉留置针穿刺的新生儿患者128例，设为对照组。品管圈活动结束之后半年新入院的128例采取四肢静脉留置针穿刺的新生儿患者为治疗组。对比两组患者的留置针留置时间和护士的执行力。结果治疗组新生儿患者的静脉留置针留置时间显著高于对照组患儿，结果对比差异，具备统计学意义（P

综上所述，品管圈活动可以有效延长新生儿四肢静脉留置针留置时间，并提升护理人员执行力，具备临床推广价值。

参考文献：

[1]陈宇，张盈，王燕.品管圈在延长老年静脉留置针的有效留置时间中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（71）：197-198.

[2]郭君怡，董爱淑，黄乐听，等.品管圈在推进神经内科静脉留置针应用中的作用[J].中华全科医学，2014，12（10）：1659-1661.编辑/哈涛