邵阳医专2009级新生乙型病毒性肝炎普查结果分析

【摘要】 目的 了解我校新入学大、中专生乙型肝炎病毒感染情况,为我校的预防保健提供依据。 方法 对2009级全部大、中专新生共计3486人,进行乙肝五项及肝功能测定。结果 HBsAg阳性者244人(阳性率为7%);感染模式以“大三阳”、“小三阳”为主(阳性率为25.82%、47.13%);丙氨酸转氨酶升高8例(增高率为3.28%),男女增高率有统计学差异(P

【关键词】 大学新生;乙肝病毒;检测

乙型病毒性肝炎(viral hepatitis B)是由乙型肝炎病毒(hepatitis B Virus,HBV)引起的、主要通过血液途径传播的肝脏疾病(以下简称为乙肝)[1]。乙肝是我国法定报告的乙类传染病[2]。该病广泛分布于世界各地,发展中国家发病率较高。我国作为高度流行区,约有8%～10%为乙型肝炎表面抗原(HbsAg)携带者。因此,为了确保学生以健康的身体顺利完成学业,我校每年对新生进行乙肝五项(HBsAg、抗-HBs、HBeAg,抗-HBe、抗-HBc)及肝功能丙氨酸转氨酶(ALT)的检查。现就我校2009级新生检测结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 检测对象 邵阳医学高等专科学校2009级入学1个月内的全体新生,共3486人。其中中专生1460人(男生86人,女生1374人),平均年龄15岁;大专生2026人(男生687人,女生1339人),平均年龄18岁。中专生多来源于邵阳地区,大专生多来源于湖南省。农村学生居多。

1.2 试剂与方法 新生入校军训结束后,受检者清晨空腹抽取静脉血3 ml,分离血清。检查乙肝五项和ALT。检测乙肝两对半采用HBsAg酶联免疫法(ELISA),试剂盒来源于上海科华实业生物技术公司,目测结果。检测ALT采用改良“赖氏”法,高于40IU为异常,试剂盒由上海科欣生物技术研究所提供。均参照说明书使用。

2 结果

2.1 HBsAg阳性率情况及分析 共检出HBsAg阳性244例,总阳性率7%,其中中专生与大专生的阳性率分别为7.19%和6.86%,经统计学处理,无显著差异性(P>0.05)。其中男生阳性率为10.09%,女生阳性率为6.12%,经统计学处理,存在显著差异(P

表1

中专生和大专生HBsAg阳性率比较(例,%)

合计男生女生

检查数阳性数构成比(%) 检查数阳性数构成比(%)检查数阳性数构成比(%)

中专生 1460105 7.19 86 10 11.631374 95 6.91

大专生 2026139 6.86 687689.901339 71 5.30

合计 3486244 7.00 77378 10.092713166 6.12

2.2 HBV感染模式情况比较 主要有6种组合模式:模式1:HBsAg、HBeAg、HBcAb均阳性,即“大三阳”;模式2:HBsAg、HbeAb、HBcAb均阳性,即“小三阳”;模式3:HBsAg、HBeAg阳性;模式4, HBsAg、HBcAb阳性;模式5,HBsAg阳性。其中以“大三阳”、“小三阳”两种模式为主。见表2。

表2

244例HBsAg阳性新生HBV感染模式比较

模式HbsAgHBsAbHBeAgHBeAbHBcAb阳性数 构成比(%)

1+-+-+6325.82

2+--++ 11547.13

3+-+--4418.03

4+---+ 8 3.28

5+----14 5.74

2.3 肝功能ALT情况 ALT升高均来自HBsAg阳性人群。男生增高率为7.69%,女生增高率为1.20%,男女ALT增高率有统计学差异(P

表3

244例HBsAg阳性新生ALT检测结果比较

性别例数ALT异常人数构成比(%)

男生 7867.69

女生16621.20

合计24483.28

3 讨论

乙肝的主要传染源是HBV携带者和乙肝患者,该病传播途径复杂、感染率高、流行面广,在已知的各型病毒性肝炎中

作者单位:422000邵阳医专检验系微免寄教研室

危害最严重,可引起多种器官损害。学生在集体生活中的相互接触十分密切,存在该传染、流行的隐患。我校2009级新生招生对象大部分为湖南省内,中专生大多为邵阳地区。从该调查结果来看:2009级新生HbsAg总阳性率为7%,低于全国社会人群8%～10%水平[3],中专生与大专生之间的HBsAg阳性率比较无统计学差异(P>0.05),但男生HBsAg阳性率高于女生,有显著性差异(P0.05),这表示在HBsAg携带者当中男生的肝脏损害机率大于女生,而肝功能受损的主要原因是HBV感染所致。因此,对新生入学HBV乙肝5项及肝功能的检测是必需的体检项目,而且应该根据体检结果做出相应处理。如对HBV传染性强且肝功能异常的新生采取休学治疗;对HBsAg阳性者定期复查乙肝5项,根据其动态变化做出综合判断,加强对这部分人的帮助管理;对HBsAg、HBsAb均阴性者一律接种基因乙肝疫苗,这是从根本上控制和预防乙肝传染流行的重要措施。同时在学生中普及健康教育,提高学生卫生知识水平,增强防病抗病能力,从而达到预防和控制乙肝的目的。

参 考 文 献

[1] 陈灏珠.实用内科学.人民卫生出版社,2005:323-20.

[2] 刘应麟.传染病学.人民卫生出版社,2005:8-20.

[3] 董爱萍,武平英.长治市健康人群乙肝病毒感染调查.咸宁学院学报(医学版),2005:19(6):517.

[4] Nomura A Slemmermann GN,Wasmich RD.Presence of hepatitis B surface antigen before primary hepatocellular carcinoma.JAMA,1982,247(16):2247.

[5] 李素君.新入学大学生乙肝病毒感染状况分析.中国预防医学杂志,2000:1(1):58-59.

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