天灸疗法对小儿常见病的疗效观察

摘要目的:探索天灸疗法对小儿反复呼吸道感染、支气管哮喘、慢性腹泻及厌食症的疗效。方法:对120例反复呼吸道感染,150例支气管哮喘,36例慢性腹泻以及40例厌食症小儿患者采用中药与天灸治疗。结果:天灸疗法对以上常见病的平均有效率为88.8%。

关键词小儿常见病中药治疗天灸治疗灸药结合

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.05.121

反复呼吸道感染

一般资料:选取1～14岁患儿120例,随机分成中药组、天灸组和药灸结合组。诊断标准参照《中医病症诊断与疗效标准》[1]。诊断依据:按0～12岁小儿分年龄段诊断标准,再次上呼吸道感染间隔至少7天。

治疗方法:①中药组:辨证施治。②天灸组:A组选大杼(双)、肺俞(双)、脾俞(双)。B组选风门(双)、厥阴俞(双)、肾俞(双)。C组选魄户(双)、意禧(双)、志室(双)。在初伏、中伏、末伏,将曼吉天灸磁贴敷贴于相应的穴位上,留贴2～6个小时不等。③药灸结合组:平时按中药组方法进行中药调整,在三伏天、三九天时进行天灸治疗。于治疗后1年内观察临床疗效。

疗效判定标准:①显效:治疗后1年内无呼吸道感染发生或发生≤2次;②有效:治疗后1年内呼吸道感染次数减少或症状减轻;③无效:治疗后1年内呼吸道感染次数和每次病程较治疗前无变化。

结果:中药组显效4例,有效27例,无效9例,总有效率77.5%。天灸组显效7例,有效29例,无效4例,总有效率87.5%。中药加天灸组显效11例,有效26例,无效3例,总有效率92.5%。

小结:小儿反复呼吸道感染为多见。根据“天人相应”的原理,利用夏季炎热气候,人体得天阳之助和药物阳气的疏通,达到温阳利气,补补益人体正气,增强人体抗病能力,故选穴多以固肺健脾补肾为主,选用大杼(双)、肺俞(双)、脾俞(双)、风门(双)、肾俞(双)等穴位进行天灸疗法。

支气管哮喘

一般资料:150例随机分成天灸组、普通艾灸组和普米克气雾剂组,每组50例。诊断标准参照《中医病症诊断与疗效标准》[1]。

治疗方法:①天灸组:A组选肺俞(双)、定喘(双)、膏肓(双)、天突;B组选命门、肾俞(双)、足三里(双)、膻中,于初伏、中伏、末伏采用曼吉天灸磁贴敷贴于选定的穴位上。留贴2～6个小时不等,两组交替贴敷。②普通艾灸组:用艾条温和灸大椎、肺俞、膏肓俞、膻中、脾俞和肾俞,每日1次,10次为1个疗程。③普米克气雾剂组,按发作期、缓解期常规治疗。3个月进行观察。

结果:三组治疗后临床疗效比较,见表1。

小结:小儿支气管哮喘是小儿最常见的慢性呼吸道疾病,小儿支气管哮喘属中医的“哮喘”范畴。天灸疗法以遂痰、温经之药物,通过刺激相关穴位而达到温阳而驱散内伏之寒邪,温补肺脾肾,从而调节机体免疫功能,提高机体的抗病能力而达到防治哮喘的目的。从远期疗效观察,天灸组患儿感冒次数和哮喘发作次数明显减少,且规避了使用激素所致不良反应。

慢性腹泻

一般资料:选取1～14岁患儿36例治疗观察。

诊断依据:大便次数比正常患儿明显增多,呈不同程度的稀便;腹泻持续或反复腹泻超过2个月;已经排除了遗传代谢病、细菌性痢疾及明确感染性的肠炎、肠肿瘤者。

治疗方法:天枢(双)、关元、中脘、足三里(双),于初伏、中伏、末伏采用曼吉天灸磁贴敷贴于选定的穴位上。留贴2～6个小时不等。

疗效判定标准:①治愈:大便成形、便次正常,其他症状消失,临床检验正常;②好转:大便基本成形,次数明显减少;③无效:疗程结束后症状、体征无改善。

结果:治愈3例,好转33例,无效4例,总有效率90%。

小结:天灸疗法通过药物对穴位的刺激作用,达到疏通经络、调整气血、温阳利气、温被脾肾之效。且中医学有“天人相应”、“冬病夏治”理论,三伏天为庚日,属于肺与大肠呼应,选择三伏天治疗腹泻效果更为显著。

小儿厌食

一般资料:40例患儿均为门诊病例,男23例,女17例;年龄11个月～3岁8个月,平均2.6岁;病程1～12个月,平均10.6个月。诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》[1]。

诊断依据:长期食欲不振,时间超过1月;面色少华,形体偏瘦;有喂养不当史;排除因肝脏、肠道炎症及肺结核等各种慢性疾病或因药物所引起的食欲低下。

治疗方法:选脐周四穴、脾俞、章门、中脘、足三里,在初伏、中伏、末伏,将曼吉天灸磁贴敷贴于相应的穴位上,留贴2～6个小时不等。

疗效判定标准:①治愈:食欲显著增加至正常,或食量增加1以倍上;②好转:食欲好转,食量增加一半以上;③无效:食欲不增或增加不明显者。

结果:治愈7例,好转28例,无效5例,总有效率87.5%。

讨论

小儿反复呼吸道感染、支气管哮喘、慢性腹泻、厌食是儿童常见病、多发病,随着人们生活质量的提升,对小儿防病治病的要求也与时俱进。我们在多年的门诊治疗过程中,不断探索着。曼吉天灸治疗贴在特定的准均匀磁场条件下,能增强细胞膜的通透性,使之易于吸收,采用超薄软质、穴位设计,使用方便、舒适,更适合小儿皮肤特征。该疗法简便、安全、可靠、无痛苦、无明显不良反应,易于为患儿及家长接受2年的临床统计,未发生任何不良反应案例。

参考文献

1中化人民共和国中医药行业标准.中医病症诊断疗效标准.南京:南京大学出版社,1994:45-46.