骨关节创伤应用CT诊断的临床研究

摘要：目的：依据本文选取的资料，综合分析CT诊断在骨关节创伤患者中的临床应用效果。方法：选取我院从2012年11月到2013年4月接收的80例骨关节创伤患者作为研究对象。患者采用CT以及X线光片进行检查，分析两种检测手段的精确性。结果：采用X线检测，明确有79处骨折创伤，而采用CT检测可以明确有103处骨折创伤。结论：选用CT检测能够有效检测出患者在X线光片检测中没有发现的骨折部位，同时为手术治疗提供可靠的依据。

关键词：骨关节；创伤；CT；X线检测

随着医学治疗水平的不断进步，CT检测在临床上应用越来越广泛，尤其是在骨折患者检测中，取得了良好的发展成就。随着三维重建技术的水平不断发展，CT检测的准确程度不断提高，不仅及时诊断患者骨折部分，同时还为临床治疗提供了详细的依据[1]。骨关节创伤在临床上非常常见，采用CT检测患者的治疗效果得到很好地提升。为了进一步探讨CT检测对骨折患者的治疗意义，本文就回顾分析了我院这80例患者的临床资料。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院从2012年11月到2013年4月接收的80例骨关节创伤患者作为研究对象。这些患者中，男性患者有41例，女性患者有39例；患者的年龄在15岁到79岁之间，平均年龄为（36.23±1.58）岁。存在创伤的关节有踝关节、膝关节、盆骨以及肩关节等，患者的临床表现为各种程度的疼痛感，同时在患者的创伤部位存在局部肿痛的情况，患者的受伤关节出现畸形，并且活动受到很大的限制。在临床诊断过程中，为了保证诊断结果的精确性，首先对患者进行X线光片检查，随后对患者进行CT检查，对比分析两种检查方法的精确性以及准确性。

1.2 方法 患者入院之后，对患者的进行X线光片检测；随后给予患者CT检测，在CT检测中，其主要的层距、层厚为5mm的CT检测，螺距为1.375，窗位在350到400之间，窗宽为1500到1800.扫描的部位主要是整个受伤关节，同时扫描结束之后，要将扫描过程中所取得的数据有效上传到工作站上面。采用GE-LigthtSpeed16软件进行有效的图像重建，随后采用先进的Cut Outside or Inside Region Add Bone Or Remove Bone联合VR-OPACITY技术进行综合分析，根据临床医生的主要要求不断调整角度，确保图形的清晰度。

1.3 统计学分析 本文选取的患者对本文所得实验数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P

2 结果

采用X线检测，明确有79处骨折创伤，而采用CT检测可以明确有103处骨折创伤。在CT检测中，采用VR、MPR、SSD以及MIP重建之后，在6例腕关节受伤患者的检查中，可以明确看出患者的舟骨出现分离并且断端嵌插。在9例腕关节局部脱位的患者中，依据CT图像进过合理的重建之后，腕关节的主要间隙回归正常。在2例长时间肘部关节脱位的患者中，经过重建之后，患者关节畸形的情况得到很好的改善。在25例髋关节出现骨折脱位的病例中，经过重建之后，患者关节腔内存在的骨头碎片完全显露出来，同时使用3D-Tools精确计算出撕脱骨片的主要厚度，并为临床医生进行治疗提供了科学高效的指导。在9例胫骨骨折患者中，通过CT检测，明确了患者胫骨塌陷的范围以及主要的距离。在20例椎体骨折的患者中，有7例属于1到2节椎体局部脱位骨折，11例属于环椎前后弓骨折情况，剩余3例属于合并性齿状突骨状骨折以及移位等。在24例踝关节骨折患者中，有7例在三维重建中显示为半脱位。

3 讨论

骨关节损伤是临床上非常常见的疾病，随着近几年我国经济发展水平的提高，交通事业取得了良好的发展成就，这就导致交通事故例数的上升，患者的创伤情况一般比较严重，存在很多的并发症以及合并创伤，受到这些因素的影响导致患者的病情不断软化，如果患者得不到及时有效的治疗，患者的关节活动有可能会出现持久受限[2]。

治疗骨关节创伤的关键措施是要对患者进行详细准确的诊断，将患者受伤关节的情况详细显示出来，主要是伤情的严重程度以及受伤部位。传统主要采用C线光片进行诊断，虽然这也能将患者的受伤关节的情况展示出来，但是由于受到技术方面的影响，这种检查方法对于病情比较复杂的头颅创伤以及关节创伤等存在很大的劣势。CT检测有效弥补了X线检查的不足，采用这种检测方法能够将患者受伤部位以及与受伤部位的周围情况明确显示出来。同时，采用比较先进的三维成像技术为诊断以及治疗提供高清晰度的关节图像。

综合分析本文资料，可以看出传统的X线检测无法将隐藏性的骨折移位现象以及细小骨折情况有效显示出来，无法向主治医生展示解剖结相对来说比较复杂的骨折现象[3]。CT图像可以为主治医生提供详细的立体以及多方位的检查株距，利用比较丰富的内外数据为医师选择最佳治疗方案提供了依据。在X线光片检查中，患者比较详细的碎骨片、骨折稳定性以及关节受累情况等得不到良好的显示，而CT检测完全克服了上述缺点，同时把患者的受伤情况准确地展示出来，尤其是在骨折对位以及脱位的纠正、固定物的准确定位能有非常鲜明的显示，提高了主治医生的应变能力，有效减少了并发症的发生[4]。

采用CT检测骨折创伤具有扫描速度快、分辨率高以及后期处理方便的特点，这对患者的身体康复具有非常重要的意义，所以对于骨折创伤性患者来说，要尽量选用CT进行临床诊断。

参考文献：

[1] 李红光，李海艳.多层螺旋CT三位重建技术对骨关节创伤性疾病诊断的临床应用评价[J].中国实用医药，2010，12（36）：15-17.

[2] 李胜奎，孟凡坤，周菲.多层螺旋CT及三维重建技术在骨关节创伤性疾病诊断中的临床应用评价[J].中国实用医药，2010，（08）：21-25.

[3] 陈晶.MSCT三维重建技术在茎突扫描中的应用体会[J].海南医学，2010，11（12）：15-19.

[4] 马建春.多排螺旋CT三维重建技术在骨关节创伤诊断中的应用价值[J].农垦医学，2010，17（04）：15-19.

个人简介：

莫本成（1970.9-），男，湖北十堰， 副主任技师，湖北医药学院附属人民医院放射影像科，研究方向：放射影像诊断技术研究