姑息性化疗联合强阿片类治疗控制癌痛的临床分析

摘要：目的：探讨姑息性化疗联合强阿片类治疗控制癌痛的临床疗效。方法：对我院在2010年02月到2013年02月收治的90例癌痛患者使用姑息性化疗联合强阿片类治疗的临床资料进行回顾性分析，探讨姑息性化疗联合强阿片类治疗控制癌痛的临床疗效。结果：90例癌痛患者在治疗前后癌痛评分、癌痛次数以及药物的使用剂量上存在的差异性具有统计学意义（P

关键词：癌痛；姑息性化疗；强阿片类；临床疗效

癌痛指的疼痛部位需要调节或者修复的信息传递到神经中枢之后引起的感觉，也是导致癌晚期患者疼痛的主要原因。对于处于中晚期的癌症患者，止痛药物的使用率较高，药物使用剂量大，容易产生不良反应，难以控制癌痛症状，达不到理想的治疗效果[1]。随着医疗技术的不断发展，姑息性化疗联合强阿片类被广泛应用于临床治疗中，效果显著[2]。现在对我院在2010年02月到2013年02月收治的90例癌痛患者使用姑息性化疗联合强阿片类治疗的临床资料进行回顾性分析，探讨姑息性化疗联合强阿片类治疗控制癌痛的临床疗效，报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料 对我院在2010年02月到2013年02月收治的90例癌痛患者使用姑息性化疗联合强阿片类治疗的临床资料进行回顾性分析，所有患者均经过临床检查确诊[3]，诊断为恶性肿瘤III～IV期。对于肝肾功能衰竭、骨转移、阿片类药物滥用史、合并带状疱疹、三叉神经痛等患者进行排除。90例癌痛患者中男性患者占38例，女性患者占52例，患者的平均年龄为（71.5±11.7）岁。从患者的疾病类型分析，乳腺癌患者占26例，胃癌患者占36例，肠癌患者占28例。通过回顾性分析90例癌痛患者使用姑息性化疗联合强阿片类治疗的临床资料，探讨姑息性化疗联合强阿片类治疗控制癌痛的临床疗效。

1.2方法

1.2.1 所有患者均给予姑息性化疗联合强阿片类治疗，使用姑息性化疗药物替吉奥胶囊（生产企业：江苏恒瑞医药股份有限公司、批准文号：国药准字H20100135）进行口服治疗，每天服用2次，每次服用20mg，同时联合强阿片类药物吗啡和芬太尼进行治疗，一共治疗2周。对患者在治疗前后癌痛评分、癌痛次数以及药物的使用剂量进行对比观察，并做好记录。

1.2.2 癌痛的评分标准是国际评分法，主要分为无痛、轻度疼痛、中度疼痛以及重度疼痛。0分表示无痛；1～3分表示轻度疼痛；4～7分表示中度疼痛；8～10分表示重度疼痛。

1.2.3 选用软件SPSS18.0对观察的数据进行统计学处理，使用t检验计量数据，使用x2对计数数据进行检验，P

2结果

90例癌痛患者在治疗前后癌痛评分、癌痛次数以及吗啡药物的使用剂量上存在的差异性具有统计学意义（P

3讨论

癌症中晚期患者在临床上的症状主要表现为癌痛，对于处于中晚期的癌症患者，止痛药物的使用率较高，药物使用剂量大，容易产生不良反应，难以控制癌痛症状，达不到理想的治疗效果。主要是因为癌痛患者的发病原因、诊断、发病机制以及治疗等均不同，即使是同一个肿瘤类型，也会因为其临床分期不同、病灶部位不同、抗肿瘤治疗不同、治疗方案不同以及患者的体质不同等难以达到最佳的治疗效果。针对癌症中晚期疼痛的患者，临床治疗方法仍然以阿片类的控制为主，强阿片类的药物成为了控制中重度癌痛症状的重要标准[4]。镇痛药物作为癌痛的治疗基础，针对中晚期癌痛患者的临床症状加重，会增加镇痛药物的使用剂量，增加了副反应发生率。

针对癌症中晚期患者使用小剂量化疗药物进行口服治疗，能够对肿瘤的生长起到抑制作用，减轻了肿瘤压迫造成的疼痛症状，给药方便，能够对患者的一般情况起到了良好的改善作用。姑息性化疗药物替吉奥主要是由替加氟和吉美嘧啶以及奥替拉西钾组成，使抗肿瘤活性得到了提高，能够延长血液浓度的稳定性，降低了胃肠反应等不良反应发生率，应用于治疗癌痛中疗效确切，具有安全、可靠性。上述结果显示：90例癌痛患者在治疗前后癌痛评分、癌痛次数以及吗啡药物的使用剂量上存在的差异性具有统计学意义（P

参考文献：

[1] 王凤云，罗明，王永峰，王培中，王海荣.阿片类药物联合疼痛健康教育治疗癌痛临床观察[J].包头医学院学报，2012，28（6）：46-47，51.

[2] 陈雪梅.规范化癌痛治疗中阿片类药物合理使用探析[J].中国药业，2012，21（23）：34-35.

[3] 王晓庆，段培蓓.癌痛控制影响因素的研究进展[J].护理管理杂志，2012，12（6）：406-407.

[4] 刘永刚，王晓红，孟知颖，李文燕，王丽萍，黄颖，宣艳，刘凡平.缓控释强阿片类药物治疗老年中、重度癌痛的临床观察[J].疾病监测与控制杂志，2012，6（11）：665-666.