流动人口生殖健康需求分析

摘要: 目的:了解流动人口的生殖健康知识的需求，为展开生殖健康教育与服务提供科学依据。方法： 对流动人口进行常规生殖健康检查，未参加体检的自愿如实填写生殖健康的调查问卷，人数共计1066名。结果：流动人口生殖系总患病率达76.2%，其中女性细菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎、子宫颈炎、男性前列腺炎、尿道炎较为常见，患病率分别达45.8%、18.7%、13.9%、5.2%、10.1%。结论：应加强对流动人口生殖保健服务以及生殖健康知识的普及，以提高她们的生殖键康状况。

关键词:流动人口；生殖健康；需求

【中图分类号】R195【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)02-0034-01

流动人口是城市中的弱势群体，由于该群体自我保健意识以及能力的欠缺，受教育程度较低。对社会歧视的害怕、自身的漠视、知识的缺乏,使得她们面临生殖健康隐患,及不安全、人工流产以及性传播疾病的威胁[1]。以下是笔者分析了我国城市流动人口的生殖健康影响因素以及现状，探讨该人群的生殖健康需要,并提出建议。

1对象与方法

1.1对象：年龄在19-50岁的男女流动人口(凡到户籍所在地以外、人户分离的场所从事各种工作的人群统称流动人口)。自愿接受体检或如实填写生殖健康的调查问卷。本次调查男性共325名,女性共741名。

1.2方法：按常规方法对流动人口进行生殖健康专科检，检查内容包括:妇科检查，男科检查,女性阴道分泌物的滴虫、清洁度、线索细胞、念珠菌以及pH值检测,男性衣原体、人型支原体以及解脲脲原体检测。未参加体检的如实填写生殖健康调查问卷表。

2结果

741名流动人口参加生殖健康专科检，另325名参加问卷调查。年龄(19-50岁)，平均年龄34.0岁，其中高中以上文化程度占22%，高中以下78%。本次调查中男性325人，女性741人。其中生殖系总患病率达762%,女性细菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎、子宫颈炎、男性前列腺炎、尿道炎较为常见,患病率分别达45.8%、18.7%、13.9%、5.2%、10.1%。调查显示自费定期到计生以及医疗部门进行妇科体检低于15%，有了不适症状后才去就诊的在80%以上,患者平时并没有在医生指导下用药，而自行购药治疗者达高达65%以上。

3生殖健康需求服务缺口

调查结果表明有90%以上以上的人希望能够到更多的生殖健康知识，希望可以在业余时间妇幼保健部门或是计生服务中心可以提供面对面咨询服务或是生殖健康知识讲座，80%以上人认为患生殖道感染和丈夫有关，所以她们认为男性也应该积极参加生殖健康教育。这一方面反映了过去妇幼保健部门以及计生服务中心在生殖健康宣教方面的工作得到了育龄妇女的认可，而另一个方面也是对这些部门在生殖健康宣传工作方面提出了新的要求，希望在面向大家宣传的基础上提供针对性以及个性化的宣传教育[2]。

流动人口经济条件差,医疗计生保健部门经费不足, 且医保与服务经费并没有列入地方财政预算，导致很多部门在流动人口的生殖健康方面不闻不问, 随之任之,根本认识不到流动人口生殖健康与本地区的经济发展是密切相关的。调查显示, 90%的流动人口期待政府推行免费生殖健康体检，性病防治对民办医院、个体诊所的可信底较低，对公立医院、计生部门的可信度比较高。妇幼保健部门以及计生服务中心应努力提高流动人口生殖健康保障工作, 不断推出各项免费政策。

4讨论与建议

随着身处异乡的孤独感，加上性观念的改变，正处于性活跃期的育龄流动人群容易发生婚外以及婚前，而且大量存在多性伴以及商业的现象。这些现象的存在不仅容易导致她们感染与传播艾滋病，还会增加意外妊娠、性传播疾病与生殖道感染的危险[3]。本次调查的对象为城市流动人口，受教育程度以及对避孕知识掌握不多，生殖健康知识的缺乏，直接影响了育龄流动人群的生殖健康状况。因此我们有必要加强与重视生殖健康的服务和管理。

4.1加强生殖健康咨询服务和宣传：据调查流动人口管理机构反映，由于未婚者无相关证明可查验，管理起来更困难，对她们生殖健康情况不了解，无法针对他们的需求提供服务。对流入地而言，各部门协作配合，对“两证”人员分类归档管理，要关心其生殖健康，改变以前忽视未婚者，以已婚育龄妇女为重点的现状，要认识到未婚者和已婚者的的生殖健康同样重要，了解与关心未婚者的生殖健康，有针对性地提供相应的服务与咨询，不定期或是定期的举办生殖健康知识培训，调查对象普遍认为很有必要，表示有时间都会积极参加。从而扫除她们的“性”盲，使得她们主动地关心自己的生殖健康状况。

4.2切实保护流动人口的合法权益：调查显示，很多打工者常常由于休息时间被侵占或是工作繁重，在月经期，尤其是在流产手术后，得不到相应的卫生保健与充分的休息，因此她们的生殖健康会出现严重的问题。所以有关部门要贯彻以及监督执行《劳动法》，保护流动人口的合法权益。而且雇主或是用工单位或对不管是未婚者还是已婚者，只要她们作了流产手术，都必须给予相应的卫生保健以及充分的时间来休息，不可以以此为解雇的理由。

4.3建立流动人口医疗保障制：在流动人口重点辖区内建立流动人口信息共享平台，从而实现信息共享，让流动人口享受和常住人口同样的医疗保险待遇，为其建立医保个人帐户。在开展生殖健康检查免费服务的同时,努力向人口防疾防病、优生优育、生殖保健等领域拓展,积极加强流动人口普查、避孕节育、生殖健康等服务。

总之,流动人口为城市的经济发展做出了巨大的贡献，流动人口的生殖健康问题应该引起社会关注，加强流动人口生殖健康防治工作，提高流动人口生殖健康整体水平，对预防各种传播性性病以及提高全社会人类健康水平都会起到重要的作用。

参考文献

[1]殷金生.城市、城市发展与城市流动人口.江苏统计，2002, (11):39-41

[2]田爱平等成都市流动人口生殖保健需求服务现状调查中国计划生育学杂志1999, 7(5):211-213

[3]郑晓瑛.以妇女为中心的生殖健康的探讨.中国计划生育学杂志，1998,33(1),2528