拔火罐疗法治疗168例小儿肺炎的临床观察

摘要：目的 观察拔火罐疗法治疗小儿肺炎的临床疗效及安全性。方法 采用回顾性对照研究的方法。168例小儿肺炎患儿随机分成两组，治疗组：在常规治疗的基础上，对168例小儿肺炎患儿加用背部拔火罐治疗，1次/d，连续3～5d。比较两组患儿症状及体征消失的时间。结果 治疗组咳嗽、气喘、音消失时间较对照组明显缩短（P

关键词：拔火罐；婴幼儿；肺炎；疗效

婴幼儿肺炎是小儿时期常见的下呼吸道感染性疾病，尤以冬春寒冷季节和气候骤变时多发。婴幼儿发病率最高，是影响小儿健康的主要因素之一。若急性期不及时治疗，易并发心力衰竭、呼吸衰竭等。我科自2013年4月～2014年4月，对168例婴幼儿肺炎在常规治疗基础上辅以中医拔火罐治疗，经临床观察，疗效满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 我科自2013年4月～2014年4月共收治婴幼儿肺炎332例，均符合中华医学会儿科分会呼吸学组制定的诊断标准。将168例应用中医拔火罐治疗的婴幼儿肺炎作为联用治疗组，将166例只应用常规治疗，未加用中医拔火罐疗法作为常规治疗组。（其中男性178例，女性154例，3个月～1岁128例，1～3岁148例，3～7岁40例，7～14岁16例，将患儿随机分为联用治疗组、常规治疗组）。每组患儿年龄、性别、病情轻重、病程等经统计学处理，差异无显著性（P>0.05）。

1.2治疗 将2013年4月～2014年4月的168例患儿作为联用治疗组，在基础治疗的基础上加用中医拔火罐疗法。将2013年4月～2014年4月的166例小儿肺炎患儿作为常规治疗组，给予抗感染，止咳化痰，解痉平喘，镇静，吸痰，雾化吸入等基础治疗。

治疗方法：两组患者入院后均给予抗感染、解痉平喘、止咳化痰、控制液体入量、吸痰、雾化吸入等处理。联用治疗组在此基础上应用中医拔火罐疗法，3个月～1岁用1号罐，留罐3min；1～3岁，用2号罐，留罐3～5min；3～7岁，用3号罐，留罐5～10min，7～14岁，用4号罐，留罐10～15min。拔火罐的位置：取颈后大杼穴、肺俞穴、后背肺部都可以，每次用3～4个火罐。观察两组患儿咳嗽、气喘、音消失及不良反应发生率。

1.3疗效判断 两组患儿以临床表现，咳嗽、气促、喘憋、呼吸困难、肺部音喘鸣音消失情况为主要观察指标。效果明显：48h咳嗽、气促、喘憋、呼吸困难明显减轻；72h内咳嗽减轻，偶有气促、喘憋发生，肺部音、喘鸣音减少；5～7d咳嗽及肺部音、喘鸣音消失。有效：72h内咳嗽、气促较前减轻，偶有喘憋，无呼吸困难、口唇发绀，肺部音、喘鸣音有所减少；7～10d咳嗽消失，肺部音、喘鸣音消失。无效：72h消失内咳嗽、气促、喘憋缓解不明显，肺部音、喘鸣音不减少；7～10d仍咳嗽、气促，肺部仍可闻及大量音、喘鸣音。

2 结果

2.1临床疗效比较 联用治疗组患儿在咳嗽、气促、喘憋、肺部音、喘鸣音吸收等症状、体征消失时间均较基础治疗组明显缩短，疗程也明显缩短。两组比较差异均有显著性（P

2.2用药后反应 联用治疗组用药后1例出现水泡， 11例患儿出现腹泻，泻下蛋花汤杨稀便，加蒙脱石散口服或灌肠后，腹泻止。15例患儿因年龄在3个月～1岁，仅应用中医闪罐疗法。基础治疗组用药后，除咳嗽、气促、喘憋、呼吸困难等呼吸道症状外，烦躁、哭闹、消化不良，腹泻等外，38例患儿出现腹泻，泻下蛋花汤杨稀便，加蒙脱石散口服或灌肠后，腹泻止。

3 讨论

由于小儿呼吸道特殊的解剖生理特点，肺部易于感染[1]。小儿气道狭窄，弹力组织少，纤毛运动差，呼吸阻力较成人大，当感染或过敏因素刺激时，极易导致支气管粘膜充血、水肿、炎性细胞侵润，分泌物增多，气道阻塞，甚至支气管痉挛，呼吸阻力增加，从而导致咳嗽、咳痰、气喘等症状，加重缺氧，严重者可引起心功能和呼吸功能不全等一系列严重的并发症。取颈后大杼穴、肺俞穴、后背肺部穴拔罐联合均给予抗感染、解痉平喘、止咳化痰、控制液体入量、吸痰、雾化吸入等处理及一般对症治疗小儿肺炎，疗效满意，且应用方便，患者易于接受，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]黄惠君，刘小红，李安琪. 新生儿呼吸机相关性肺炎的临床探讨[J]. 中国优生与遗传杂志， 2003，11（2）：82-83.