问医生 第6期

蚊香对人体有害吗?

近日蚊子滋生，不胜其扰。于是买了蚊香回来。但每次点蚊香不到15分钟，我就觉得头晕，是不是蚊香毒性太大了?

蚊香的主要成分是右旋丙烯菊酯，其驱蚊有效成分是拟除虫菊酯。菊酯类是国家允许使用的一种低毒高效杀虫剂，在蚊香中有规定的比例，其他类杀虫剂则不允许随便用在蚊香里。正规蚊香一般对人体不构成危害，但使用蚊香还应得法。目前我国生产的蚊香主要有3类。第一类是有烟盘式蚊香，填充物多是植物性粉末，燃烧过程产生的悬浮颗粒量最多。第二类是无烟盘式蚊香，填充物是木炭粉，发烟量很少。第三类是电热驱蚊片和电热驱蚊水，使用时产生的悬浮颗粒最少。如果成分相同，盘式蚊香与电蚊香的毒性是一样的，但有烟盘式蚊香产生烟雾污染大，适合在室外、阳台等处使用。而片型电蚊香和液体电蚊香污染较小，适合室内使用。

坐着午睡好吗?

由于条件限制，有些人喜欢坐着或趴在桌子边沿午睡。请问坐着午睡好吗?

坐着午睡不好。当人们熟睡后，、心率会变慢，血管扩张，流经各种畦器的血液相对减缓。若坐着睡觉，流入大脑的血液就少，特别是午饭后，血液要加大对胃肠系统的灌注和流动，而坐着睡时弯着腰，两腿蜷缩，呼吸沉闷，导致脑组织血液量不足。这样睡醒后，会感到浑身酸痛不舒适，还会感到头晕、耳鸣、腿软、视力模糊、面色苍白，需要很时间才能逐渐恢复，这是由于脑贫血引起的。长此以往，会对身心健康造成不可估量的危害。

尿毒症病人什么时候做透析?

我父亲最近被诊断为尿毒症，医生建议做透析治疗。我听说做透析就像是吃鸦片，做了以后就离不了，而且费用比较高。我家的经济条件不是很好，不做又担心父亲真的出什么事，后悔就来不及了。您说如何是好?

尿毒症病人什么时候做透析，是很多病人和家属都关心的问题。由于医疗费用等原因，许多病人和家属首先选择保守治疗，等到病人有生命危险时再做透析。但是，慢性肾衰的病情是渐进发展、不可逆转的，最后发展的结果往往就是要做透析治疗。所以，什么时候透析好，要视具体情况而定。对血肌酐浓度超过7D7微摩尔／升，且有尿毒症临床表现，经治疗不能缓解的病人，一般考虑做透析治疗。

脑外伤怎么会导致癫痫?

我小孩在过马路的时候被一辆小车撞倒，经CT检查说是有颅脑血肿。经过手术治疗，脱离了生命危险。但现在他的手有时会抽搐，从拇指开始沿着腕部、肘关节扩展。经过检查。被诊断为外伤性癫痫。外伤后出血是常见的，但怎么又来了个癫痫?

其实，外伤性癫痫是颅脑损伤后常见的临床症状，是脑外伤的一个严重并发症。其发生率也比较高。外伤性癫痫的发病机理比较复杂。由于脑部损伤程度、损害部位不同，表现出来的症状也相去甚远。当然，并不是每一个脑外伤病人都会发生癫痫，这主要与创伤的性质(开放性颅脑损伤更有可能发生癫痫)、损伤的部位(越靠近大脑皮质危险性越高)、损伤的程度(中重度颅脑损伤比轻度的更有可能发生癫痫)等有关。此外，既往有高热惊厥史以及家族有高热惊厥史、癫痫病史的病人更容易发生外伤性癫痫。

患卵巢囊肿，能否先怀孕再治疗?

在做婚前体检时，B超检查发现我右侧卵巢有―个约4厘米大小的囊肿，医生建议我手术治疗。但我什么不适症状都没有，请问卵巢囊肿是什么原因造成的?我能否先怀孕，以后再手术治疗?

卵巢囊肿有单纯性囊肿、子宫内膜异位囊肿等等。不同囊肿的发病原因各有不同。其中，临床最常见的是单纯性囊肿和子宫内膜异位囊肿。卵巢囊肿大多是良性的，也有一部分会有恶变倾向。像你这种情况，可以先抽血检查GA125和GA199(两种妇科肿瘤相关因子)的浓度，如果都在正常范围内，则不用急于手术治疗，定期监测即可。有些囊肿是内分泌紊乱等原因造成的，不治疗也可能自行缩小。排除了严重疾病之后，你可以考虑怀孕。不过，如果囊肿逐渐增大，这时应考虑手术切除，以确定囊肿的性质，并预防囊肿发生恶交。

胰岛素笔芯用过后怎么保存?

我是一位糖尿病病人，现每天使用胰岛素笔芯。我想问一下，胰岛素用过之后还要不要放回冰箱保存，针头多久换一次为好?

未曾使用的胰岛素笔芯应放在冰箱的冷藏室里储存，温度保持在20℃。但如果装入笔中，用过后可以不放回冰箱。胰岛素笔芯在常温下是可以保存30天的，而一支笔芯实际上用不了这么长时间，所以放在阴凉处即可。但如果周围温度较高，最好还是将笔放到冰箱里。至于针头，提倡每注射一次更换一个。若是处于经济上的考虑，一天换一次也可以(即用三次，换一次)。要注意的是，每次使用完后要把针头取下，以防止污染。

幽门螺杆菌如何转阴?

我最近在医院体检时发现幽门螺杆菌阳性，医生说该菌可能会导致胃溃疡。请问，如何治疗才能将幽门螺杆菌转为阴性?

幽门螺杆菌(Hp)是引起慢性胃炎的重要原因，是消化性溃疡的重要致病因素，是胃癌的高危因素。因此，对幽门螺杆菌的清除，是治疗慢性胃炎、消化性溃疡等的重要环节。

幽门螺杆菌感染不易清除，迄今为止，还没有一种药物单用能有效地根除幽门螺杆菌。

消化性溃疡根除幽门螺杆菌的方案为三联疗法，即用(质子泵抑制剂)加上克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、呋喃唑酮等抗生素中的两种。至于用药剂量，最好咨询医生。根除幽门螺杆菌的疗程大约为七天。治疗后四周再进行复查，以确定幽门螺杆菌有无转阴。若初次治疗失败，可考虑换用四联疗法，即在三联的基础上，加上铋剂。

骨折术后，钢板可否不取出?

两年前，我国股骨骨折，在医院做了手术，当时医生在我的骨头上安了钢板。前段时间我要复查，医生说我的骨头长好了。建议我把钢板取出来。其实，钢板在我身上。我并没有感到有什么不舒服。你说我有必要再挨一刀，把钢板取出来吗?

钢板是一种放置于人体内的固定物。有些骨折之所以要用钢板，是因为它能在骨折治疗早期，提供一个稳定的环境，这样有利于骨折的愈合，以及病人的功能锻炼。当骨折已经完全长好，肢体活动的作用力就直接经过新生的骨组织传导，固定物在这个时候，基本上是多余的。要把内固定物取出，这意味着要再动一次手术，很多人因此退却。但是，钢板对人体来说，毕竟是一种异物，把它长期留在体内，很可能会引起一些不良反应。而且，身体存留金属异物会对生活造成不便，比如不能作磁共振检查，进出机场或出入国境的时候不方便等。因此，对大部分病人(尤其是年轻的)来说，还是建议他们取出内固定物为好。

鞘膜积液可自愈吗?

我有一个七个月大的男孩。他出生后不久，我偶然发现其阴囊较一般婴儿大，以左侧明显。去医院检查。医生说是鞘膜积液。我很想知道该病会如何发展?有无自愈可能?

医生所说的鞘膜积液是指在阴囊内的两层由腹膜下降而形成的鞘膜之间积存过量液体。在正常情况下，可有少量液体起作用。当某些原因使得鞘膜的分泌与吸收功能发生紊乱或者鞘膜囊与腹腔之间还留有不正常的通道时，则可形成鞘膜积液。一般可用手电光照射肿胀的阴囊，如果是液体，则透出粉红色的光；如果是疝气则发暗而不透光。你们可以自己试一下。一般说来，鞘膜积液在3岁前多可自愈，无需特殊治疗。如果积液过多、症状明显或有其他合并症，可考虑手术治疗。