50例慢性胆汁反流胃炎治疗

【摘要】目的：研究多潘立酮、铝碳酸镁及奥美拉唑联合治疗50例胆汁反流性胃炎治疗情况。方法：将前来治疗的胆汁反流性胃炎患者50例随机分为治疗组和对照组。根据对照结果进行讨论研究。结果：治疗两周后患者上腹胀痛、烧灼感以及恶心呕吐等症状有所改变，分为显效、有效和无效。结论：通过研究表明多潘立酮、铝碳酸镁以及奥美拉唑联合治疗慢性胆汁反流性胃炎具有协同作用，值得临床推广应用。

【关键词】联合治疗；慢性反流性胃炎

【Abstract】Objective: To study domperidone, omeprazole in the treatment of hydrotalcite and 50 patients with bile reflux gastritis therapy. Methods: come to the treatment of bile reflux gastritis, 50 patients were randomly divided into treatment and control groups. According to the results of the discussion of the control. Results: After two weeks in patients with epigastric pain, burning sensation, and symptoms such as nausea and vomiting, change into markedly effective, effective and ineffective. Conclusion: The study shows that domperidone, omeprazole in the treatment of hydrotalcite and chronic bile reflux has a synergistic effect, worthy of clinical application.

【Key words】Combined treatment; chronic reflux

慢性胆汁反流性胃炎是消化系统的常见病，是因为胆汁或胃液反流到胃或食道里而造成的胃粘膜或食道粘膜损伤。据我院胃镜检查结果统计，约占胃炎总数的10%左右。多见于同时伴有胆囊炎、胆结石、胆囊摘除术后及胃大部切除术后的患者。临床症状通常为上腹胀痛、烧灼感及恶心呕吐等[1]。胆汁为什么会发生反流呢？正常情况下，幽门口是收缩关闭的，当胃内食物经胃蠕动排入十二指肠时，幽门口舒张开放，食物排空后，幽门口又收缩关闭，从而可防止胆汁反流入胃。但当出现下述情况时，诸如胃部分切除术后，施行过迷走神经切断和幽门成形术、胃肠吻合术后，进行过胆囊摘除术，先天性幽门口关闭不全和中老年人脏器发生了生理性退行性改变等，可破坏幽门口的“把关”作用，于是就可发生胆汁反流。有资料表明，反流的胆汁不仅可以导致非特异性组织损害，直接损伤胃粘膜，造成反流性胃炎、胃溃疡，动物实验还证实胆汁反流有明显的致癌变作用。因此积极治疗慢性胆汁反流有重要的临床意义。

1临床资料

1.1对象 按照就诊先后随机将50例慢性胆汁反流胃炎患者随机分为治疗组和对照组，其中治疗组25例，男15例，女11例，平均年龄42.5岁；对照组25例，男17例，女8例，平均年龄34.5岁。

1.2 治疗方法 ①治疗组口服多潘立酮(商品名吗丁琳，江苏豪森药业股份有限公司)10mg，每口3次，饭前半小时服;铝碳酸镁(商品名达喜，德国拜耳公司)1.0g，每日3次，餐后嚼碎服;奥美拉唑(商品名瑞奥，嘉兴市南湖制药责任公司)20mg，每日2次。②对照组口服胃乐宁(南京老山药业股份有限公司)4片，每日3次;多潘立酮10mg，每日3次。

1.3疗效标准 治疗两周后，上述患者出现的上腹胀痛、烧灼感以及恶心呕吐等症状分为显效：上腹胀痛、烧灼感及恶心呕吐症状完全消失；有效：上腹胀痛、烧灼感及恶心呕吐症状减轻或偶有不适；无效：上腹胀痛、烧灼感及恶心呕吐症状无好转或较前加重。

2结果

两组疗效观察结果见表1

表1两组疗效观察结果比较

X=36.70p

3讨论

胆汁反流性胃炎是一种特殊类型的慢性胃炎，引起此病的主要原因是十二指肠内的胆汁反流进入胃内。铝碳酸镁作为一种新型的结合胆酸的药物，可在酸性环境下结合胃内胆汁酸，当结合的胆汁酸进入肠内碱性环境时又可将胆汁酸释放，从而不影响胆汁的肠肝循环。多潘立酮是一种作用于外周多巴胺受体的促胃肠动力药。它可加强胃排空，促进胃窦、幽门、十二指肠协调运动，从而减少胆汁反流。质子泵抑制剂奥美拉哩能迅速减少胃酸，对胆汁反流造成的胃豁膜屏障损害、H离子逆流造成的上腹胀痛、烧灼感有明显的疗效。俗话说胃是靠三分治七分养的，注意好平时的饮食卫生和生活习惯，是可以慢慢调理的。饮食要清淡，不吃油腻食物，以免刺激胆汁分泌增多，加重反流和病情。应细嚼慢咽，忌暴饮暴食。应该戒烟、酒、咖啡、浓茶、碳酸性饮品(汽水)、酸辣等刺激性食物，这些都是最伤胃的。在阳痿的过程中再结合药物治疗，对临床治疗有可观的成效。

参考文献

[1]李兆申. 不同反流物对食管腺癌关系的研究进展.医学杂志，2001,26:705-707.