中央性前置胎盘致子宫次全切除术临床体会

摘要： 目的 研究分析探讨中央性前置胎盘导致子宫次全切除术，对患者提供有效的临床护理干预模式，从而提供临床参考依据。方法 选择我院在2011年1月～2014年3月接收并经过治疗的中央性前置胎盘导致子宫次全切除术患者50例为研究对象，将患者随机分为研究组和对照组两组，对照组给予的是是常规治疗方法，研究组则采取细节关怀，对比两者的对比效果。结果 研究组患者经过我院治疗后，患者普遍存在的焦虑、恐慌的情绪得到了很好的缓解，患者对于临床上的满意程度有了明显的提高，与对照组相比较存在较为明显的差异，差异有统计学意义（P

关键词：中央性前置胎盘； 子宫次切除 ；临床； 手术后医护

众所周知，在临床上中央性前置胎盘导致产后大出血等极端恶劣的症状的发生，对于这种症状临床上多数采取的便是子宫的次全切除手术，而进行此类手术的患者通常会产生情绪上的波动，从而造成不良的情绪，是促进患者进行休息的前提[1-3]。对我院中央性前置胎盘导致子宫次全切除术患者开展细节上的关怀，取得了较好的效果，现将结果报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料 选择我院在2011年1月～2014年3月接收并经过治疗的中央性前置胎盘导致子宫次全切除术患者50例为研究对象，年龄21～39岁，平均年龄为（30.56±4.13）岁，患者的孕周32～37w，平均孕周为（34.49±1.01）w，患者的孕次1～7次，平均次数为（3.56±0.42）次，所有患者中初产妇35例，经产妇25例。将50例研究对象随机分配到研究组和对照组，保证每组有患者25例，两组产妇经过比较性别、年龄、孕周以及怀孕次数发现均不存在差异，差异尚不能认为存在统计学意义（P>0.05），两组患者具有可比性，并均签署了知情同意书。

1.2方法 对照组给予的是是常规治疗方法，医护工作者通过密切观察患者的生命体征，给予适当的心理上的指导以及对于患者健康上的教育，并遵循医嘱条款为患者进行相应的治疗上的措施。

研究组则采取细节关怀模式，首先对经过专业化培训的护士进行相应的心理上的辅导，改变传统的对手术操作流程的讲解和语言常规安慰模式，更加重视在临床中对于患者心理的评估以及评价体系的建立，护理工作者通过对入院患者进行细致入微的询问，充分了解患者的心理状态，合理评估患者的社会定位和家庭社会的角色。并及时观察心理护理工作开展的效果，并及时更改护理工作计划。同时需要细心体贴的照顾患者的生活，对于患者自理能力较为薄弱，同时家属又缺乏相应的经验，护士需要进行细心的指导，保证患者的舒适、清洁、温馨的环境中，因此不难看出，护理工作不是一成不变的，需要结合患者实际特征开展相应的工作。并遵循患者的习惯，例如患者换内衣裤的频次、睡前洗脚习惯等。同时需要细心的关注患者的病情变化，除了需要及时监测患者的生命体征，同时对于患者手术后的腹部胀痛感觉以及会等生殖器的护理工作都需要加强，一旦出现疑似并发症，需要尽快进行会诊并制定完善的治疗方案，做好相关的健康指导。

1.3观察指标及相关数值 通过护士进行量化考核指标，观察两组患者的手术后7d的焦虑情况，并使用国际通用的SAS焦虑自评量表进行相应的测评，量表的满分为100分，如果分值越高则说明越容易出现焦虑的现象。同时调查患者对于医护工作者的满意情况，按照满意程度的不同分为0～10分，非常不满意为0分，非常满意为10分。

1.4统计学处理 将临床收集的数据采用SPSS 20.0软件处理，使用x±s表示文中计量资料，并采用配对t检验；使用χ2检验处理计数资料，当P

2结果

通过医院精心的治疗后，研究组患者通过治疗焦虑程度发生了明显的改观，对于医院工作的满意程度也有了明显的改善，与对照组相比较而言P

3讨论

对于中央性前置胎盘导致子宫次全切患者采用的是我医院精心制定的治疗方案，在医院开展治疗过程中取得了较为理想的效果，首先对患者进行心理上的疏导，将患者心理中的疑惑很好的去完善去解决，及时关注患者的内心心理因素的变化，及时根据患者的内心情感波动调整心理护理干预的相关内容和对策[4]。其次在生活中对患者进行悉心照顾，拉近与患者之间的距离，让患者感受到医院对于他的关怀，营造浓厚的医院氛围，降低在医院院内感染的可能性，形成一种健康和谐的医生、护士、患者的三者和谐关系，让患者将医护工作者当成贴心人，及时将内心的想法告诉医护工作者，促进患者更好更快的恢复[5]。除此之外，最需要注意的便是对于患者病情的观察，为了很好的控制患者病情的进一步恶化，需要高度重视患者的潜在并发症，做到一旦发现早期发现、早期诊断以及早期的处理，做到最大程度的促进患者的恢复健康[6]。因此综上所述，通过对于中央性前置胎盘导致子宫次全切患者进行临床上的细心呵护，从临床中可能出现的细节入手，合理的的处理患者存在的心理情绪上的波动，降低手术对于患者心理造成的影响，值得在临床其他疾病治疗中广泛开展应用。

参考文献：

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[2]秦红霞，杜小花，刘新梅.中央性前置胎盘致子宫次全切除术后护理体会[J].陕西医学杂志，2009，11：1562.

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[4]张颖，刘俊涛，边旭明，等.前置胎盘患者再次剖宫产术中发生产后出血的15例临床病例分析[J].现代妇产科进展，2013，06：481-484.

[5]王小芳.中央性前置胎盘患者围产期急症子宫切除术18例临床分析[J].四川医学，2013，05：680-682.

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