上消化道出血相关临床特点探析

摘要：目的：分析上消化道出血的病因和临床特点，为临床治疗提供参考意见。方法：随机从我院2012年6月-2014年6月收治的上消化道出血患者中抽取120例作为研究对象，对他们的临床资料进行回顾性分析，总结其临床特点。结果：上消化道出血的主要病因是消化性溃疡、急性胃黏膜病、消化道肿瘤等消化道疾病，酗酒和服用非甾体类药物等，其中男性的发病率高于女性，且老年人比青壮年更容易发病。结论：消化性溃疡、急性胃黏膜病、消化道肿瘤等消化道疾病是导致上消化道出血的主要病因，减少饮酒和控制非甾体类药物服用可有效降低其发病率。同时，患者的年龄和性别与疾病的发生具有密切联系。

关键词：上消化道出血；临床特点；分析

在消化科的临床诊断中，上消化道出血是一种比较常见的急性疾病。该病的发生没有特定的年龄阶段，而且发病原因较多，会受到多种因素的影响，所以准确进行早期诊断和治疗具有非常重要的意义，否则就很可能导致病情恶化，甚至导致死亡[1]。为了分析上消化道出血的病因和临床特点，为临床治疗提供参考意见。我院对120例患者进行了回顾性分析，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

随机从我院2012年6月-2014年6月收治的上消化道出血患者中抽取120例作为研究对象，其中男性76例，女44例，年龄为22-80岁，平均为（49.57±7.32）岁。从年龄分段来看，28例小于40岁，70例为40-60岁，22例大于60岁。从就诊原因来看，36例由呕血所致，48例由黑便所致，还有36例由呕血和黑便所致。

1.2 诊断方法

所有患者起源后均需根据呕血和黑便等临床症状，并进行粪隐血试验，再结合患者的相关病史进行初步诊断，首先排除呼吸道和咽部出血，然后再对上消化道出血患者进行确诊。同时，患者应在出血的1天之内进行胃镜检查。对于无法确诊的患者，则应采取钡餐造影、B超和肝功能检查确认[2]。

1.3 统计学方法

本组研究数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，计数资料进行x2检验，计量资料进行t检验，当P

2 结果

2.1 上消化出血的病因 120例患者中有110例经胃镜检查发现其致病因非常明确，所占比例约为91.67%。其中67例为消化性溃疡所致，约占60.91%；28例为食管胃底静脉曲张所致，约占25.45%；10例为急性胃黏膜病所致，约占9.09%；还有5例为消化道肿瘤所致，约占4.55%。5例因为疼痛剧烈未接受胃镜检查，所占比例约为4.17%；还有5例患者病因不明，所占比例约为4.17%。

2.2 与患者年龄的关系 在三个年龄段中，消化性溃疡都是最主要的致病因，所占比例分别为42.56%、37.14%和40.91%，其中60岁以下的患者中，食管胃底静脉曲张所占的比例分别为28.57%和24.29%，显著高于60岁以上的9.09%，而急性胃黏膜病和消化道肿瘤所占的比例则显著低于60岁以上的患者，差异均具有统计学意义（P

2.3 与患者性别的关系 两者在主要病因的整体保持一致，按照比例高低分别为消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、急性胃黏膜病和消化道肿瘤，其中女性消化道溃疡和消化道肿瘤所占的比例分别为34.09%和4.55%，显著低于男性的42.11%和10.53%，且差异具有统计学意义（P

2.4 其他相关因素 在本次研究中，有9例患者为酗酒所致，所占比例约为7.5%；31例为服用非甾体类药物所致，所占比例约为25.83%；还有80例致病原因不明，所占比例约为66.67%。其中服用非甾体类药物所致的比例显著高于酗酒，且差异具有统计学意义（P

3 讨论

3.1 上消化道出血的病因分析

在本研究结果中，导致上消化出血的主要病因就是消化性疾病，按照有主到次的顺序，分别为消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、急性胃黏膜病和消化道肿瘤，这些因素在本组研究中所占的比例分别为60.91%、25.45%、9.09%和4.55%。这是因为，消化性溃汤会让胃酸分泌出现异常，影响胃粘膜屏障功能的正常发挥。而食管胃底静脉曲张则会在肝脏病变的影响下使静脉因过度扩张而发生破裂性出血，所以也是诱发上消化道出血的主要病因之一。

3.2 上消化出血的临床特点

在分析影响该病发生的主要因素时，我们从年龄、性别和其他因素等三个方面进行了研究，结果显示，年龄大于60岁的老年患者在消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、急性胃黏膜病和消化道肿瘤所占的比例上和小于60岁的青年和中华年患者均有显著差异，表明年龄与该病的发生密切相关，发病群体以老年人为主。同时，女性患者的发病概率显著低于男性，差异具有统计学意义，表明性别也是导致该病发生的重要因素，且男性的发病率要高于女性。另外，酗酒和服用非甾体类药物也会导致上消化道出血。

综上所述，消化性溃疡、急性胃黏膜病、消化道肿瘤等消化道疾病是导致上消化道出血的主要病因，减少饮酒和控制非甾体类药物服用可有效降低其发病率。同时，患者的年龄和性别与疾病的发生具有密切联系，需要在临床诊断中引起注意。

参考文献

[1]沈爱萍，余莲英，沙卫红，等.3042例上消化道出血患者的临床特点分析及护理[J].护理学报，2011，04（21）：9-13.

[2]曾庆新，彭如洁，张富春.老年人上消化道出血的病因及临床特点分析[J].福建医药杂志，2013，05（11）：38-40.