胸腺肽联合化疗治疗淋巴瘤的临床观察

【中图分类号】：R733.4 【文献标识码】：B 【文章编号】： 1004-597X(2007)12-0033-02

【摘要】 目的：分析胸腺肽联合化疗治疗淋巴瘤的疗效。方法：将确诊的49例恶性淋巴瘤患者随机分为化疗组20例和胸腺肽组29例进行对比。结果：细胞免疫功能胸腺肽α1组与单纯化疗组相比差异有显著意义；Ig G水平胸腺肽α1组高于单纯化疗组；胸腺肽α1的有效率93％,单纯化疗组为80％。结论：胸腺肽对化疗有辅助协同作用，使患者有效率提高。

【关键词】 胸腺肽；α1 淋巴瘤；化疗；免疫功能；药物治疗

The chest gland peptide union chemotherapy treats the lymphoma the clinical observation

WANG Mei-jian

【Abstract】 goal: The analysis chest gland peptide union chemotherapy treats the lymphoma the curative effect. Method: Will diagnose 49 examples m alignant lymphoma patient stochastically will divide into the chemotherapy group 20 examples and the chest glands peptide group 29 examples carries on the contrast. Finally: The thin immunity function chest gland peptide alpha 1 group compares the difference privately owned remarkable significance with the pure chemotherapy group; Ig the G horizontal chest gland peptide alpha 1 group is higher than the pure chemotherapy group; Chest gland peptide alpha 1 effectiveness 93%, the pure chemotherapy group is 80% Conclusion: The chest gland peptide has the assistance synergism to the chemotherapy, causes the patient effectiveness enhancement.

【key word】chest gland peptide; Alpha 1 lymphoma; Chemotherapy; Immunity function; Medicine treatment

1 资料和方法

1.1 一般资料:49例恶性淋巴瘤患者均有病理学诊断；霍奇金病（HD）11例，非霍奇金淋巴瘤（NHL）38例；B细胞来源38例，T细胞来源11例；均为首次治疗，karnofsky评分60～100分；男35例，女14例；临床分期：IIIB期30例，IVB期19例；将患者随机分为单纯化疗组（20例）和胸腺肽（胸腺肽α1）组（29例）。

1.2 治疗方案：HD和NHL分别用ABVD方案和CHOP方案化疗4个周期后开始评价。胸腺肽α1（迈普新）为1.6mg，皮下注射，从第8天开始，连用两周，1次/天。

1.3 观察指标:分别测定患者化疗前1天、化疗开始后第8天和第22天的细胞免疫功能和体液免疫功能。检测外周血淋巴细胞CD3、CD4和CD8百分比，CD4/CD8和NK细胞比率。体液免疫功能指标包括血清免疫球蛋白Ig G、Ig M和补体C3浓度。疗效评定采用WHO实体瘤近期疗效统一标准。统计学方法采用t检验和X2检验。

2 结果

2.1 细胞免疫功能变化:患者化疗第8天外周血CD3、CD4百分率、NK细胞比率均显著低于化疗前。单纯化疗组CD3、CD4百分率化疗第22天低于化疗前，CD4/CD8化疗前后无明显差异，NK细胞活性低于化疗前，而胸腺肽α1组CD3、CD4百分率、CD4/CD8、NK细胞比率化疗后22天均高于化疗前，与单纯化疗组相比，差异有显著意义(P

2.2 体液免疫功能变化:两组血清IgM、C3水平化疗前后差异均无显著意义； 而化疗第22天胸腺肽α1组IgG水平高于单纯化疗组(P

2.3 近期疗效比较:胸腺肽α1的有效率为93．0%，单纯化疗组的为80.0%(P

3 讨论

恶性淋巴瘤的病因之一是与患者免疫功能低下有关，抑制性T淋巴细胞的缺失和功能障碍起着重要作用[1]。而化疗进一步抑制了已经降低的免疫功能。应用胸腺肽α1对晚期的恶性肿瘤患者化疗有明显的辅助协同作用[2]。李桂芳等[3]研究结果表明胸腺肽α1可以恢复因化疗抑制的免疫功能。研究表明胸腺肽α1不仅与细胞免疫功能的形成直接相关，也可以增强循环血中成熟T淋巴细胞的功能[4]。本研究中观察到，胸腺肽α1可对抗化疗对患者外周血T细胞和淋巴细胞及NK细胞活性的负面影响；对抗体的生成也有促进作用。对化疗有辅助协同作用，可使患者有效率提高。

参考文献

[1] 陈灏珠. 实用内科学［M］. 第10版. 北京: 人民卫生出版社，2001.2186.

[2] 陆建伟，周振英，陈嘉，等. 胸腺肽α1对恶性肿瘤患者化疗期间免疫功能影响［J］. 中国新药杂志，1999，8（12）：3537.

[3] 李桂芳，骆益宙，瞿群，等.日达仙联合化疗药物经动脉介入栓塞化疗治疗恶性肿瘤的临床观察［J］. 临床肿瘤学杂志，2002，7（4）：275277.

作者单位： 330029 江西省肿瘤医院内科