胸腺肽治疗带状疱疹20例疗效观察

文章编号：1009-5519（2008）07-1039-01 中图分类号：R5 文献标识码：B

我院2006年1～10月共诊治20例带状疱疹患者，采用胸腺肽静脉滴注治疗，疗效显著，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象选择：本组20例中男11例，女9例，年龄17～79岁。症状以疼痛为主，偶有瘙痒和轻度发热，红色疹以带状分布为本病特征，躯干部多见，四肢及头面部次之，起病至就诊时间1~5天。

1.2 方法：采用胸腺肽100 mg（辽宁天龙药业有限公司生产）静脉滴注，每日1次，连续7天；静脉滴注阿昔洛韦0.5 g，1日1次，连续7天，并以阿昔洛韦软膏及炉甘石洗剂外擦，1日3～4次。

2 结果

本组20例经胸腺肽治疗7天后均疼痛消失，疱疹结痂，门诊随访1月无后遗症。

3 讨论

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染所引起的一种急性疱疹性皮肤病，该病毒通常潜伏于脊神经或颅神经的感觉神经节的神经元中，在人体免疫功能低下的情况下，可导致病毒活动，由于疱疹沿着体表神经的纵轴生长，所以疼痛十分剧烈，严重影响患者的工作和生活，因此对带状疱疹患者应尽早诊断，及时治疗。

3.1 带状疱疹的诊断：只要发现皮肤上呈带状分布的红色疱疹并伴有刺痛者，诊断便可确定，但亦有少数患者例外，可以先有疼痛而无疱疹，此时最易误诊或漏诊。遇到这种情况，除作一些必要的辅助检查排除其他病症外，应高度怀疑本病的存在，笔者认为可以先行抗病毒的诊断性治疗，一般经过2～3天后局部出现红色丘疹或疱疹便可确诊。

3.2 带状疱疹的治疗：除常规使用抗病毒类药物外，提高机体免疫力，阻断病毒的增殖、复制和释放，是治疗本病的关键。目前使用的免疫调节剂品种很多，有转移因子、干扰素等，而胸腺肽可使由骨髓产生的干细胞转变成T细胞，因而有增强细胞免疫功能的作用，从而阻断病毒的增殖、复制和释放。其具体作用主要表现为：（1）能连续诱导T细胞分化发育的各个阶段；（2）能增强成熟T细胞对抗原或其它刺激的反应；（3）促进T细胞产生各种细胞因子，如IFNα、IFNγ、IL-2、IL-3等，并增加IL-2受体表达。 目前临床上使用的胸腺肽主要是由小牛胸腺素纯化而得的胸腺素组份5（胸腺素F5）它含12种主要的多肽和20余种次要的多肽，分子量1 000~15 000。本院使用的胸腺肽是胸腺肽α1，它是一乙酰化多肽，其分子量为3 108。目前尚未见胸腺肽有关不良反应，笔者使用胸腺肽治疗带状疱疹，安全性高，疗效确切，能明显缩短病程，故其临床应用值得推广。

收稿日期：2007-12-03