胸腺肽α1治疗45例重型肝炎临床疗效观察

【摘要】 目的 探讨分析胸腺肽α1治疗重型肝炎临床疗效。 方法 将2010年6月――2012年6月间在我院进行治疗的90例重型肝炎患者，按治疗方法分为观察组45例，在常规治疗的基础上给予胸腺肽α1进行治疗；对照组45例，采用常规治疗，对两组患者的治疗效果进行观察比较。 结果 观察组总有效率显著高于对照组（P

【关键词】 胸腺肽α1；重型肝炎

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.110 文章编号：1004-7484（2014）-03-1292-02

重型肝炎是一种严重的肝脏疾病，主要病理特点为大量肝细胞坏死，会导致患者肝衰竭，危及患者生命，是导致肝病患者死亡的主要原因。重型肝炎的致病因素包括乙肝病毒感染、甲、戊病毒感染、泛嗜病毒如EBV、CMV等感染、药物毒副作用或中毒、慢性酒精性肝损害[1]。重型肝炎的预后性差，死亡率高，严重威胁患者的生命健康。目前重型肝炎以休息及促进肝细胞再生治疗为主，但效果不理想。将2010年6月――2012年6月间在我院进行治疗的90例重型肝炎患者，分成观察组和对照组，采用不同的治疗方法，观察和胸腺肽α1治疗重型肝炎临床疗效，具体报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年6月――2012年6月间我院收治的90例重型肝炎患者，所有患者均符合第10次全国病毒性肝炎会议修订的《病毒性肝炎防治方案》的诊断标准[2]。将所有患者随机分成观察组和对照组，其中治疗组患者45例，男35例，女10例，年龄20-59岁，平均（47.6±8.9）岁，乙型肝炎38例，戊型肝炎7例，亚急性重型肝炎30例，慢性重型肝炎15例；对照组患者45例，男33例，女12例，年龄21-60岁，平均（48.2±7.9）岁，乙型肝炎39例，戊型肝炎6例，亚急性重型肝炎29例，慢性重型肝炎16例。两组患者在性别、年龄、病情、肝炎类型等方面均无统计学差异，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组给予保肝、促进肝细胞再生、抗炎等内科综合治疗，观察组在内科综合治疗的基础上给予胸腺肽（基泰，四川成都地奥制药集团有限公司，国药准字：H20020545）α1皮下注射治疗，每日2次，共计3.2mg，共4周。治疗期间未使用其他抗病毒药物或免疫调节剂。

1.3 疗效评价 观察两组患者包括乏力、恶心、纳差、便秘、少尿、腹胀等主要症状及腹水、黄疽、皮肤粘膜出血征等主要体征改善情况：①显效：临床症状体征消失，患者肝功能恢复基本正常；②有效：临床症状体征明显改善，患者肝功能指标恢复50%以上；③无效：未达到上述水平。观察比较两组患者肝功能及凝血酶原活动度（PTA）等生化指标改善情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0计量软件进行数据处理，计量资料以均数±标准差（χ ±s）表示，计量资料间差异的比较采用t检验，计数资料采用x2检验，差异在P

2 结 果

2.1 两组患者治疗疗效比较 患者治疗后的效果比较，见表1。

2.2 两组患者治疗前后生化指标变化 两组患者治疗前主要生化指标无显著差异，经过对两组患者进行为期一月的治疗后发，观察组患者的TBiI、ALT、AST显著低于对照组（P

2.3 两组感染及死亡情况比较 观察组患者感染及死亡分别为2例、0例，对照组患者感染及死亡分别为8例、4例，观察组患者感染及死亡要显著低于对照组（P

表3 两组感染及死亡情况比较（n，%）

组别 例数 感染率 死亡率

观察组 45 2（4.44%） 0（0.%）

对照组 45 8（17.78%） 4（8.89%）

x2 4.050（P

3 讨 论

肝细胞的大量死亡会导致患者体内胆红素的摄取及结合、排泄的功能障碍，从而引起黄疸及淤胆[3-4]。大量肝细胞坏死会降低肝脏解毒功能，导致大量有害物质从门脉直接进入体循环，从而引起肝昏迷。肝细胞的大量坏死还会导致患者体内凝血因子的合成减少，从而降低血小板含量，引起出血。肝细胞死亡会导致大量毒素导致肾脏功能衰竭，引起肾衰竭。重型肝炎还会导致患者肺部气体交换功能障碍。重型肝炎导致大量肝细胞坏死，灭活醛固酮及利钠激素大量减少引起钠水潴留，造成合成白细胞含量降低，引起低蛋白血症及肝腹水。

胸腺肽是一种生物活性多肽，由胸腺组织分泌，具有调节人体免疫功能的作用，能够有效增加T细胞淋巴因子的受体活性，主要用于各种免疫性疾病的治疗。胸腺肽α1能够刺激外周血液淋巴细胞丝裂原来促进T淋巴细胞的成熟，增加抗原或丝裂原激活后T细胞分泌的干扰素α、干扰素γ以及白介素2、白介素3等淋巴因子水平，同时增加T细胞表面淋巴因子受体水平[5-6]。通过表2比较观察组和对照组的肝功能生化指标可以看出，胸腺肽α1机体免疫系统具有双向作用，可以改善低下的免疫功能并抑制过激免疫反应。

本组实验结果显示，观察组的总有效率为84.44%，显著高于对照组的60.00%。观察组患者在治疗后症状和体征具有不同程度的改善，感染率及死亡率也显著低于对照组。这果说明胸腺肽α1治疗重型肝炎疗效显著，能够促进患者肝功能康复，降低感染率及死亡率，值得推广应用。

参考文献

[1] 宋艳华，慢性乙型重型肝炎患者抗病毒治疗疗效观察[J].中国现代药物应用，2012，6（9）：66-67.

[2] 中华医学会第10次全国病毒性肝炎及肝病会议，病毒性肝炎防治方案[J].中华传染病杂志，2001，19（1）：56-62.

[3] 焦栓林，赵晓蕊，欧阳洪，等.胸腺肽α1联合糖皮质激素降阶梯治疗38例重型乙型肝炎[J].肝脏，2012，12（8）：568-570.

[4] 宁峰.胸腺肽α1治疗重型肝炎疗效分析[J].中国现代医生，2013，51（6）：52-53.

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[6] 高涛.胸腺肽α1b治疗慢性重型肝炎12例[J].中华传染病杂志，2001，19（1）：47-48.