监狱医院如何把有限的药品资源用好

【摘要】随着社会、经济的进步 ，监狱文明程度的提高，以及监管安全的更高要求，犯人就医的频度及强度相应地逐年增加，这势必对有限药品的资源构成了一定压力。监狱医院有必要适时改进药品采购，在库，使用等环节的管理，把有限的药品资源用好。

【关键词】药品；罪犯

1积极参与省局药品集中采购，降低采购成本

参与药品集中采购前，我们进行了初步抽样估算：我院基本药品品种总数316种，随机抽样50种，对比集中采购与我院单独招标采购的一个季度用量。结果如下：省局批量总价19382.56元，我院批量总价22893.71元，同比下降17.24%。下降0—10%的有27个品种；下降11%—20%的有11个品种；下降30%—100%的有12个品种。数据显示参与省局药品集中采购对有效降低药品采购成本意义重大。同时，集中采购一定程度上保证了药品质量以及供货的及时性，保障了临床用药的安全性。

2制定合理的卫生所罪犯基本用药目录

医院组织对各大卫生所的药品使用情况进行调研，从医院基本药品目录中筛选出临床必须、，安全、经济，疗效好的部分药品作为卫生所罪犯基本用药目录。要注意治疗效果相近的药品不宜过多编入目录。、如卫生所需要使用目录外药品，要有一个申请和审批制度。使卫生所药品总金额消耗相等的情况下，让更多的病犯得到医疗。

3健全卫生所药品使用制度，做好进销存账目

卫生所药物使用要严格执行处方制度。处方、进销存账目和月计划表应同时定期呈交药剂科审核，便于药库采购和发放药品。有条件的卫生所应该与医院和其他卫生所联网，利用相关软件，使药品的使用、库存一目了然。特别是库存药品的互相调剂，具有很强的可操作性，能有效降低浪费。最好能安装这样一个管理软件：把药库、药房、中心药房、各大卫生所、卫生室的库存作为一个总库存来管理，提高药品的使用率。

4严格控制贵重药品的使用，预防行政干预技术用药

部分医生和领导出于保全求安思想，可能会指导给罪犯用一些基本目录外的贵重药品。从技术层面讲，有的是必须的，有的则可以选择更具经济性的基本用药。

5努力提高医疗卫生人员业务水平，减少罪犯外诊数量或者时间

本院的高级医生和外院的特约专家可以联合对外诊的罪犯进行评估，当病犯在外院进行治疗一段时间后，其各方面数据符合监狱医院的医疗护理标准，应及时转回监狱医院。药剂科做好相关药品卫材的物质保障，从而进一步降低成本。

6狠抓药剂科内部管理，把各项制度落实到实处

药剂科日常工作如果光靠部门领导的检查、监督是不可能干好干细致的，只有把各项制度落实到实处，才能减少问题，提高效率。使药品卫材等物资更具经济型。

7其他一些想法

如加强地方防疫部门联系，不光争取他们的技术支持，还要争取物资支持。众所周知，国家对部分传染性疾病有专项资金的，我们也可以争取一些免费药品如结核药等。逐渐争取将罪犯的一些传染性疾病治疗工作纳入当地卫生防疫资金管理范畴中去；针对当前罪犯医疗保障经费不足的情况，要积极探索罪犯医疗保障体系的多样化。如，积极参与当地医疗保障体系；结合财政拨款，罪犯缴纳一定费用成立统筹基金，由监狱医院运行；部分经济条件好的罪犯可以实行部分药品自费；罪犯参与社会医疗保险；由民政等部门牵头，在社会，监狱内部成立多种跟疾病有关的慈善基金等。在当前经费不足的情况下，这些都能对罪犯的医疗工作起到很好的保障作用。