盐酸昂丹司琼注射液(欧贝)配伍禁忌文献调查和护理意见

盐酸昂丹司琼注射液(欧贝)是无色透明液体。昂丹司琼是一种强效、高选择性的5-羟色胺受体(5-HT3)拮抗药用于细胞毒性药物化疗和放射治疗所引起的呕吐。昂丹司琼也能预防和治疗手术后的恶心和呕吐,但机制未明。本品能抑制阿片诱导的恶心,其作用机制也不清楚。由于本品的高选择作用,因而不具备其他止吐药的不良反应,如椎体外系反应、过度镇静等。本药物代谢物经肾脏(75%)与肝脏(25%)排泄。本品可通过静脉和肌肉注射给药,剂量可以灵活掌握。本文对1999年至2009年国内医药学术期刊报道盐酸昂丹司琼注射液(欧贝)配伍禁忌文献进行调查分析并提出护理意见以供临床参考。

1 资料与方法

检索北华大学校内学术期刊,收集到1999年至2009年国内医药学术期刊报道盐酸昂丹司琼注射液(欧贝)配伍禁忌文献8篇。通过查阅原文,对收集信息进行分析。

2 结果与分析

2.1 论文和期刊分别是 氟尿嘧啶与欧贝注射液间有配伍禁忌,山西临床医药杂志2001年10卷12期891页[1]。氟尿嘧啶与欧贝的配伍禁忌,齐鲁护理杂志2005年11卷12期1839页[2]。盐酸昂丹司琼注射液与奥美拉唑存在配伍禁忌,护理实践与研究2008年5卷4期上半月版64页[3]。洛赛克(奥美拉唑)与欧贝存在配伍禁忌,现代护理2008年14卷1期94页[4]。欧贝注射液与甘利欣注射液间的配伍禁忌,现代护理2005年11卷12期909页[5]。欧贝注射液与速尿注射液存在配伍禁忌,江西医药2008年38卷4期294页[6] 。盐酸昂丹司琼注射液与地塞米松注射液存在配伍禁忌,护理研究2009年23卷7期1906页[7]。昂丹司琼与替加氟存在配伍禁忌,中国实用医药2007年2卷8期119页[8]。

2.2 调查基本结果见表1。

表1

盐酸昂丹司琼注射液(欧贝)配伍禁忌文献调查基本结果

配伍药品名称结果备注

氟尿嘧啶与欧贝[1]白色絮状物沉淀

氟尿嘧啶与欧贝[2]白色絮状沉淀加热无变化

奥美拉唑与欧贝[3]乳白色絮状物放置冰箱后24 h有白色絮状物沉淀

奥美拉唑与欧贝[4]出现白色絮状混浊液静置24 h白色絮状混浊液无改变

甘利欣注射液与欧贝[5]出现乳白色混浊

速尿注射液与欧贝[6]出现乳白色混浊肉眼可见少量微团放置24 h后微团散开,混浊程度较前稍有减轻,但仍未消失

地塞米松注射液与欧贝[7]出现白色沉淀物静置24 h白色沉淀物改变

昂丹司琼与替加氟[8]出现乳白色的混浊模拟输液情况交换2种药液输入顺序,仍迅速出现乳白色的混浊

3 护理意见

当前一些新的药物配伍禁忌在“306种注射剂临床配伍应用检索表”中已查不到。临床上护士使用盐酸昂丹司琼注射液与其他药物配伍使用时,一定要高度警惕,使用时严密观察混合液状态、颜色,发现异常时坚决停止使用。护士使用盐酸昂丹司琼注射液时应当查阅相关文献,了解昂丹司琼临床使用现状及配伍禁忌和不良反应发生情况。当前培养具有良好利用信息能力的高等护理人才已成为国际高等护理教育追求的目标之一[9]。要以护理人员在实际工作中遇到的困难为中心,从解决问题入手,使护理人员在解决问题的过程中学习、掌握文献检索的基本技能[10]。护士要要详细了解药物的

作者单位:163453黑龙江省大庆油田总医院集团龙南医院(齐齐哈尔医学院第五附属医院)(冯玲 王二敏 倪鲜艳 靖丹霞 潘红);吉林市北华大学医学院(段大航)

使用说明,要详细询问患者既往病史,要了解患者药物过敏史;准备好抗过敏药物和急救药品、物品。支气管哮喘病员大多有过敏体质,护士在对此类患者使用盐酸昂丹司琼注射液时要十分小心。对本品过敏者和胃肠梗阻者也禁止使用。本品不推荐人在怀孕期特别是头3个月使用本品,实验显示本品可由乳汁中分泌,所以采用本品时要暂停母乳喂养。当前盐酸昂丹司琼注射液与其他药物配伍常出现化学反应出现颜色改变和浑浊,所以护士使用盐酸昂丹司琼注射液应单独给药,避免与其他药品配伍使用。否则可能增加输液中的微粒数和热原含量,导致不良反应发生率增加。

参 考 文 献

[1] 高景丽,吴雪梅,关伟华,等.氟尿嘧啶与欧贝注射液间有配伍禁忌.山西临床医药杂志,2001,10(12):891.

[2] 李梅.氟尿嘧啶与欧贝的配伍禁忌.齐鲁护理杂志,2005,11(12):1839.

[3] 刘燕.盐酸昂丹司琼注射液与奥美拉唑存在配伍禁忌.护理实践与研究,2008,5(4):上半月版64.

[4] 庞红霞,杜红娣.洛赛克与欧贝存在配伍禁忌.现代护理,2008,14(1):94.

[5]李娟,高磊,汪菊萍,等.欧贝注射液与甘利欣注射液间的配伍禁忌.现代护理2005,11(12):909.

[6] 洪卫祥.欧贝注射液与速尿注射液存在配伍禁忌.江西医药.2008,38(4):294.

[7] 赵娜.盐酸昂丹司琼注射液与地塞米松注射液存在配伍禁忌.护理研究 2009,23(7):1906.

[8] 任丽晶,解理平,王晓英.昂丹司琼与替加氟存在配伍禁忌.中国实用医药,2007,2(8):119-120.

[9] 姜安丽,沈洁.对护理专业本科生信息素养概念和构成要素的研究.中华护理杂志,2004,39(2):84-86.

[10] 张晗,侯跃芳,崔雷.以问题为基础的教学方法在医学文献检索课教学中的实践.中华医学图书馆杂志,2005,14(1):42-44.