盐酸氨溴索注射液联合酚妥拉明注射液治疗小儿重症肺炎的疗效

摘要：目的 探讨小儿重症肺炎采取盐酸氨溴索注射液与酚妥拉明注射液联合治疗的效果。方法 将我院接诊的小儿重症肺炎90例作为研究对象，根据自愿原则分为2组，对照组40例实施常规治疗，研究组50例在对照组基础上加用盐酸氨溴索注射液与酚妥拉明注射液联合治疗。观察记录两组临床效果等相关指标，并对比分析。结果 研究组各项指标均优于对照组，P

关键词：小儿重症肺炎；盐酸氨溴索；酚妥拉明；注射液；联合治疗

小儿重症肺炎属于常见疾病，有典型发热、咳嗽、呼吸困难等症状，并伴有严重全身炎症反应、通换气功能障碍等[1]，严重影响小儿生长发育与生活，需加强重视

1资料与方法

1.1一般资料 本次入选对象有90例，为我院接诊的小儿重症肺炎患儿，入选时间2013年1月～2015年10月。入选患儿均确诊符合WHO有关于重症肺炎诊断标准，家属签署知情同意书愿意配合本次研究，按照自愿原则分为2组。对照组：男患儿22例、女患儿18例；年龄5个月～10岁，均值（5.4±0.9）岁。研究组：男患儿21例、女患儿19例；年龄5个月～9岁，均值（5.3±1.1）岁。在前述一般资料上组间比较无明显差异（P>0.05），可比。

1.2 方法 对照组患儿实施常规治疗，包括保暖、抗生素抗感染、加强护理干预，以及实施抗病毒与能量合剂等治疗，同时若患儿合并心衰则加用洋地黄处理[2]。研究组则在常规治疗基础上实施盐酸氨溴索注射液与酚妥拉明注射液联合治疗，其中盐酸氨溴索注射液每次15mg+20～50ml的10%葡萄糖注射液充分混合后静滴，滴注时间控制在0.5h，2次/d；酚妥拉明注射液每次0.5mg/kg+20～50ml的10%葡萄糖注射液静滴，滴注时间控制在0.5～1.0h。两组患儿均以连续治疗5～7d为1疗程，治疗1个疗程后进行疗效评价。

1.3观察指标 观察两组患儿临床症状变化，并记录临床效果、症状改善时间及住院时间，作统计学对比分析，其中症状主要有发热、咳嗽、气促、肺部罗音等。

1.4疗效评价标准 本研究采取的疗效评价标准[3]参照：①显效：治疗2d后患儿的发热、咳嗽、气促及肺部罗音等症状明显改善；②有效：治疗3～5d患儿的前述临床症状有所改善；③无效：治疗1w后前述症状无改善，甚至恶化。总有效率按有效率+显效率计。

1.5统计学处理 本研究相关数据全部录入EXCEL表格中，便于回顾性分析，其中计数资料用%表示，计量资料采取均数 表示，利用统计学软件SPSS18.0处理，计数资料行χ2检验，计量资料行t检验，将P

2结果

2.1临床效果比较 研究组总有效率为96.00%，对照组则为82.50%，研究组显著高于对照组（P

2.2症状改善时间及住院市价比较 研究组症状改善时间与住院时间均明显短于对照组（P

3讨论

尽管近几年国内小儿疾病类型有一定变化，但是重症肺炎依旧是儿科最为严重的疾病之一，其发病率与病死率均较高，甚至一些地区高居首位，严重影响患儿生长发育。小儿重症肺炎不仅起病快、进展快，而且伴有心衰、呼吸衰竭、中毒性脑病等[4]，单纯实施抗感染、抗病毒等治疗难以控制病情。为此近几年越来越倾向于常规治疗基础上予以辅助治疗，而常用的方案为盐酸氨溴索注射液与酚妥拉明注射液联合治疗。

本研究结果提示，常规治疗方案基础上辅助盐酸氨溴索注射液与酚妥拉明注射液联合治疗，不仅可改善疗效，同时可加快症状改善时间，缩短住院时间，从而给家庭减轻了压力与负担。

盐酸氨溴索在伴有痰液分泌异常，以及排痰功能不佳的呼吸系统疾病中有悠久的治疗历史，不仅可刺激呼吸道界面活性物质形成，同时调节浆液性、粘液性分泌，使得呼吸道纤毛区和无纤毛区清除作用增强，痰液和纤毛粘着力则相应降低，痰液更易咳出[5]。此外，现代要学研究显示盐酸氨溴索如能和抗生素联合使用，不仅可提高抗生素血浆浓度，同时还能减少抗生素应用时间，从而减轻不良反应，提高安全性。酚妥拉明则属于α受体阻断药，在血管痉挛性疾病中比较常用，可明显减轻外周血管阻力，提升血容量，并增强组织血流，使得微循环得到明显改善，从而提高内脏的血流灌注[6]。经本次研究及同类研究可知，酚妥拉明注射液与盐酸氨溴索注射液联合治疗小儿重症肺炎，二者有良好的协同作用，经抗感染、病因治疗等基础处理后，二者可更好地促进呼吸道分泌物分泌，促使其更易排出，呼吸道阻塞得到明显改善，整体微循环更畅通，从而可为重要脏器更好地供氧，不仅能促进感染恢复，同时可减少肺炎引发的脏器损伤。此外，本次研究中并未发现不良反应事件，可见安全性极高。

综上，小儿重症肺炎采取盐酸氨溴索注射液与酚妥拉明注射液联合治疗可取得不错效果，可快速改善症状，缩短住院时间，值得借鉴。

参考文献：

[1]陈晓东.盐酸氨溴索注射液联合酚妥拉明注射液治疗小儿重症肺炎疗效观察[J].中国实用乡村医生杂志，2014，10（16）：58-58，59.

[2]林寒梅，沈金月.氨溴索联合酚妥拉明辅助治疗小儿重症肺炎疗效观察[J].中国基层医药，2015，10（8）：1130-1132.

[3]苗忠海.小儿肺炎支原体感染临床检验的诊断价值[J].中国继续医学教育，2015，10（12）：16-17.

[4]魏德国，刘艳.盐酸氨溴索注射液联合酚妥拉明注射液治疗小儿重症肺炎的疗效[J].现代诊断与治疗，2015，16（11）：2441-2442.

[5]郎丹丹，元君辉.氨溴索联合酚妥拉明治疗小儿重症肺炎疗效观察[J].中国基层医药，2014，08（5）：713-714.

[6]刘根元，魏厚华.盐酸氨溴索注射液治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效观察[J].中国继续医学教育2015，18（10）：229-230.