护理干预对50例糖尿病患者自我管理的效果分析

摘 要 目的：研究护理干预对社区糖尿病患者自我管理的效果。方法：选择2011年1月-2012年12月社区卫生服务中心出院的100例糖尿病患者，分为干预组和对照组各50例，干预组在护士指导下进行心理、饮食、运动、定期服药等方面自我管理，干预时间1年；对照组社区常规糖尿病随访。比较干预后空腹血糖达标、糖尿病知识知晓、血糖自我监测的情况。结果：干预后，干预组空腹血糖达标、糖尿病知识知晓、血糖自我监测的人数多于对照组，差异有统计学意义（P

关键词 护理干预 糖尿病 自我管理 血糖控制 社区

中图分类号：R587.1 文献标识码：A 文章编号：1006-1533（2013）22-0050-02

Analysis of the effect of self-management of

nursing intervention on fifty cases with type 2 diabetes

XU Rong， XU Qing， HE Jing

（Yinhang Community Health Center，Yangpu District， Shanghai 200438， China）

慢性病自我管理是指在卫生专业人员的协助下，患者自己承担起一定的预防性和治疗性保健任务。医护人员如何指导工作，对提高患者自我管理能力具有十分重要的意义。2011-2012年殷行社区卫生服务中心进行了护理干预对2型糖尿病患者自我管理效果的对照研究，报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象

选择2011年1月一2012年12月本社区卫生服务中心出院的100例糖尿病患者，所有患者均符合WHO（1999年）2型糖尿病诊断标准，无严重心、脑、肾并发症。采用简单随机抽样方法，分为干预组和对照组各50例。干预组男33例，女17例，平均年龄（68±11.3）岁，病程2～30年；对照组男29例，女21例，平均年龄（67±10.5）岁，病程2～31年。两组患者基本资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组社区常规糖尿病随访；干预组在护士指导下下进行心理、饮食、运动、定期服药等方面自我管理：①建立个人健康档案 建立个人健康档案，详细记载患者病情、病史、治疗情况、管理现状，提供动态观察资料；②健康教育 定期举行糖尿病知识讲座，发放相关宣教资料。鼓励患者间交流[1]；③饮食调理 根据患者情况调整饮食结构；④运动锻炼 根据不同年龄段及病情制定个体化运动方案，要求患者在规定时间内完成相应的运动量，严格要求在饭后进行；⑤自我病情监测 规定空腹血糖和（或）餐后2 h血糖、糖化血红蛋白以及血脂、尿微量蛋白、眼底、心电图及足部检查或检测时间。根据结果调整干预和治疗方案；⑥规范用药 规范患者服药，严格掌握用药时间，并了解药物副作用，使用胰岛素患者，教会其正确注射。

1.3 评估指标

空腹血糖 空腹血糖≤6.1 mmol/L和（或）餐后2 h血糖≤8 mmol/L为达标。

健康知识知晓 自制糖尿病知识问答卷，共10题，内容包括糖尿病病因、临床症状、危害程度、治疗方法、饮食安排、并发症，胰岛素使用方法、低血糖识别与自救。答对1题得1分，>8分为合格。

血糖自我监测 每2周检测1次空腹血糖和（或）1次餐后2 h血糖，3个月测1次糖化血红蛋白。每年至少检查1次血脂、尿微量蛋白、眼底检查、心电图及足部检查。

足部护理 要求每天自查足底，穿宽松鞋，袜子吸汗、透气性好，脚趾甲不能剪得太深、冬天洗脚先触摸温度后下脚。

2 结果

干预1年后，干预组患者空腹血糖达标、健康知识知晓、定时血糖监测、足部自我护理的人数高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P

3 讨论

社区护理干预是医院工作的延续，功能的拓展[2]。社区护理干预，提高了疾病防治效果，也既方便了患者，减轻了家庭经济负担。糖尿病护理干预是目前提倡的三级预防措施[3]。通过患者管理，健康宣教，患者自我保健意识及心理调节能力明显提高，患者生活质量得到很大的提高，血糖可控制在正常范围，这对患者战胜疾病有重要意义。

参考文献

[1] 石涛， 刘爱萍. 社区干预对2型糖尿病患者生活质量影响的研究[J]. 现代中西医结合杂志， 20l0， 19（18）： 2246-2247.

[2] 丁兰， 李世华， 武琳， 等. 对社区糖尿病患者采用以家庭为单位的护理管理的效果[J]. 中华护理学杂志， 20l0， 45（11）： 1019-1021.

[3] 李晓娟， 韩小玲， 徐文红. 糖尿病患者社区管理模式的探讨[J]. 甘肃中医， 20l0， 23（6）： 55-56.

（收稿日期：2013-07-16）